Гемангиома у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое гемангиома у детей. Каковы причины возникновения гемангиомы у новорожденных. Как диагностируется гемангиома у младенцев. Какие существуют методы лечения гемангиомы у детей. Когда необходимо хирургическое вмешательство при гемангиоме.

Что такое гемангиома и как она выглядит у детей

Гемангиома — это доброкачественное сосудистое новообразование, которое чаще всего появляется у новорожденных и младенцев. Она представляет собой скопление аномально разросшихся кровеносных сосудов, которые образуют опухоль на коже или внутренних органах.

Внешне гемангиома у детей выглядит как:

• Красное или багровое пятно на коже
• Выпуклое образование ярко-красного цвета
• Плоское или слегка возвышающееся пятно с четкими границами
• Опухоль синеватого оттенка под кожей

Размеры гемангиомы могут варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего она локализуется на лице, шее, голове и туловище ребенка.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных

Точные причины появления гемангиом у детей до конца не изучены. Однако выделяют несколько факторов, которые могут повышать риск их развития:

• Недоношенность и низкий вес при рождении
• Многоплодная беременность
• Возраст матери старше 35 лет
• Осложнения во время беременности (преэклампсия, отслойка плаценты)
• Инфекционные заболевания у матери в первом триместре
• Генетическая предрасположенность

Также существует теория о том, что гемангиомы возникают из-за локальной тканевой гипоксии в период внутриутробного развития плода.

Симптомы и проявления гемангиомы у младенцев

Большинство гемангиом проявляются в первые недели жизни ребенка. Их развитие проходит несколько стадий:

1. Стадия появления — возникает небольшое красное пятнышко на коже
2. Стадия роста — гемангиома активно увеличивается в размерах
3. Стадия стабилизации — рост замедляется и останавливается
4. Стадия регресса — постепенное уменьшение размеров опухоли

Обычно активный рост гемангиомы происходит в первые 3-6 месяцев жизни. После года начинается процесс ее самопроизвольного регресса, который может длиться несколько лет.

Диагностика гемангиомы у детей

Для диагностики гемангиомы у детей обычно достаточно визуального осмотра. Опытный врач может определить тип гемангиомы по ее внешнему виду. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования:

• УЗИ — для оценки глубины и структуры образования
• МРТ — при подозрении на глубокое поражение тканей
• Биопсия — для исключения злокачественных опухолей
• Ангиография — для изучения сосудистой системы опухоли

Важно дифференцировать гемангиому от других сосудистых аномалий и опухолей, так как от этого зависит тактика лечения.

Классификация гемангиом у новорожденных

Существует несколько классификаций гемангиом в зависимости от их локализации, глубины поражения и размеров. Основные виды гемангиом у детей:

• Поверхностные — располагаются в верхних слоях кожи
• Глубокие — находятся в подкожно-жировой клетчатке
• Смешанные — имеют поверхностный и глубокий компоненты
• Очаговые — одиночные образования
• Сегментарные — занимают обширные участки кожи

По локализации различают гемангиомы лица, головы, туловища, конечностей и внутренних органов.

Методы лечения гемангиомы у младенцев

Тактика лечения гемангиомы у детей зависит от ее типа, размера, локализации и скорости роста. В большинстве случаев небольшие поверхностные гемангиомы не требуют активного лечения, так как проходят самостоятельно. Но при определенных показаниях может потребоваться медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Основные методы консервативного лечения гемангиом у детей:

• Бета-адреноблокаторы (пропранолол) — препараты первой линии при осложненных гемангиомах
• Глюкокортикостероиды — применяются местно или системно при быстрорастущих опухолях
• Склерозирующая терапия — введение специальных препаратов для сужения сосудов
• Лазерная терапия — воздействие лазером на поверхностные сосуды

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при гемангиоме у детей показано в следующих случаях:

• Быстрый рост опухоли с угрозой деформации органов
• Локализация в области жизненно важных структур
• Изъязвление и кровотечение
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии
• Косметические дефекты после регресса крупных гемангиом

Методы хирургического лечения включают иссечение опухоли, криодеструкцию, электрокоагуляцию, эмболизацию питающих сосудов.

Осложнения гемангиомы у новорожденных

Хотя большинство гемангиом являются доброкачественными образованиями, в некоторых случаях они могут вызывать серьезные осложнения:

• Изъязвление и кровотечение
• Инфицирование
• Нарушение функции органов (зрения, дыхания, слуха)
• Деформация тканей и косметические дефекты
• Сердечная недостаточность при крупных гемангиомах

При появлении любых тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Прогноз и профилактика гемангиом у детей

Прогноз при гемангиоме у детей в большинстве случаев благоприятный. До 90% поверхностных гемангиом полностью регрессируют к 7-9 годам без какого-либо лечения. Однако в некоторых случаях могут оставаться небольшие косметические дефекты.

Специфической профилактики гемангиом не существует. Для снижения риска их развития рекомендуется:

• Планирование беременности и наблюдение у врача
• Отказ от вредных привычек во время беременности
• Соблюдение здорового образа жизни будущей мамой
• Профилактика преждевременных родов

При обнаружении гемангиомы у ребенка важно своевременно обратиться к специалисту для определения тактики наблюдения и лечения.