Ооо отличие от пао: Отличие ООО от ПАО — сравнительная таблица, плюсы и минусы

ООО или ОАО: преимущества, недостатки, сравнение

В настоящее время существует несколько правовых форм коммерческих организаций. Самые распространенные из них – это ООО (общество с ограниченной ответственностью) и ОАО (открытое акционерное общество). Так как данные аббревиатуры довольно созвучны между собой, их очень часто путают. В данной статье пойдет речь о том, чем отличаются эти юридические формы, и какую из них лучше выбрать для ведения хозяйственной деятельности.

ООО и его основные преимущества и недостатки

Под ООО подразумевается коммерческое общество, деятельность которого осуществляется согласно уставу. Оно имеет свой капитал, распределенный между учредителями. Каждый участник имеет право распоряжаться своей частью капитала так, как считает нужным.

Эта правовая форма на сегодняшний день пользуется немалой популярностью, так как регистрация компании с ее помощью производится довольно легко и удобно. Однако в ООО может входить не более 50 человек.

Основные преимущества ООО:

• финансовая безопасность учредителей;
• простая процедура регистрации;
• при создании общества несколькими учредителями, их финансовые, материальные и трудовые ресурсы будут интегрироваться, что поспособствует развитию бизнеса.

Основные недостатки ООО:

• Невозможна организационная гибкость. Другими словами, в рамках ООО нельзя быстро сменить собственников или изменить число участников компании. Как правило, в учредительных договорах есть пункт о том, что такие изменения могут вноситься только после их согласования со всеми участниками. А это в большинстве вызывает определенные трудности.
• По истечении некоторого времени участники общества могут разойтись в понимании главных целей деятельности компании. Из-за несовместимости в интересах в самые ответственные моменты, когда необходимо быстро и точно действовать, участники могут или бездействовать, или действовать несогласованно. В результате компания понесет большие убытки, что в конечном итоге может привести даже к банкротству.
• Если ООО будут необходимы большие финансовые ресурсы и капиталовложения, ему будет очень трудно их найти в связи со сложной процедурой принятия новых потенциальных участников. Кроме того, многие инвесторы отказываются вкладывать свои денежные ресурсы в компании, зарегистрированные под правовой формой ООО.

Стоит сказать и о том, что ООО не должно в обязательном порядке публиковать в открытой печати свой баланс и другую финансовую отчетность, но при наличии желания оно может это сделать.

ОАО и его основные преимущества и недостатки

ОАО — это коммерческая организация, капитал которой разбит на акции. Сами ценные бумаги находятся у участников. Акции можно продавать, дарить и менять. При этом никаких разрешений не требуется. Участники такого общества рискуют в пределах своих долей, установленных в ценных бумагах. Вместе с этим они не отвечают личными средствами по обязательствам.

Разница между ООО и ОАО состоит в том, что акционерному обществу необходимо каждый год обязательно публиковать свою бухгалтерскую отчетность.

Основные преимущества ОАО:

• Благодаря эмиссии акций можно выполнить мобилизацию финансовых ресурсов при их нехватке.
• Возможность быстро и легко перечислять денежные средства из одной отрасли в другую.
• Наличие права на свободную продажу и передачу акций.
• Ограниченная ответственность акционеров. Другими словами, владельцы ценных бумаг в случае банкротства компании потеряют только ту сумму, которая была внесена при покупке акций.
• Точное разделение функций обладания и управления компанией, благодаря чему увеличивается организационная и стратегическая устойчивость компании.

Основные недостатки ОАО:

• В ходе регистрации устава могут появляться трудности, связанные с бюрократическими процедурами. Это касается и процесса эмиссии ценных бумаг.
• Могут возникнуть благоприятные обстоятельства для финансовых злоупотреблений внутри компании.
• Иногда при выплате дивидендов происходит ситуация двойного налогообложения.
• При возрастании числа акционеров некоторые из них не могут контролировать работу совета директоров.

Сравнение ООО и ОАО

Отличие ООО от ОАО показано в нижеприведенной таблице.

Критерий	ООО	ОАО
Размер уставного фонда	Определяется юридическим лицом	1250 минимальных зарплат
Местонахождение	Нежилое помещение	Нежилое помещение
Начало хозяйственной деятельности	Сразу после регистрации	Через 1-3 месяца
Количество участников	От 2 до 50	От 2
Ответственность учредителей (участников) по обязательствам юридического лица	Не несут ответственности по обязательствам юридического лица, однако несут риск убытков, связанных с его деятельностью, в пределах стоимости внесенных учредителями (участниками) вкладов	Не несут ответственности по обязательствам юридического лица, однако несут риск убытков, связанных с его деятельностью, в пределах стоимости приобретенных ценных бумаг
Способы изменения состава участников	Отчуждение доли, выход и исключение согласно решению суда	Отчуждение акций
Создание резервного фонда	Не обязательно	Обязательно

В чем отличие публичного акционерного общества от ОАО?

Что означает публичное акционерное общество

Федеральным законом от 05.05.2014 № 99-ФЗ (далее — Закон № 99-ФЗ) Гражданский кодекс РФ был дополнен рядом новых статей. Одна из них, ст. 66.3 ГК РФ, вводит новую классификацию акционерных обществ. На смену уже ставшим привычными ЗАО и ОАО теперь пришли НАО и ПАО — непубличное и публичное акционерное общество. Это не единственное изменение. В частности, из ГК РФ теперь исчезло понятие общества с дополнительной ответственностью (ОДО). Впрочем, они и так не пользовались особой популярностью: по данным ЕГРЮЛ на июль 2014 года, в России их насчитывалось всего около 1 000 — при 124 000 ЗАО и 31 000 ОАО.

Что значит публичное акционерное общество? В действующей редакции ГК РФ это акционерное общество, в котором акции и другие ценные бумаги могут свободно продаваться на рынке.

Правила о публичном акционерном обществе применяются к АО, в уставе и названии которого указывается, что АО является публичным. К ПАО, созданным до 01.09.2014, чье фирменное название содержит указание на публичность, применяется правило, установленное п. 7 ст. 27 закона «О внесении изменений…» от 29.06.2015 № 210-ФЗ. Такое ПАО не имеющее публичных выпусков акций до 01.07.2020 года должно было:

• обратиться в Центральный банк с заявлением о регистрации проспекта акций,
• исключить из своего наименования слово «публичные».

Помимо акций АО может производить эмиссию и других ценных бумаг. Однако ст. 66.3 ГК РФ предусматривает статус публичности лишь для тех бумаг, которые конвертируются в акции. В результате непубличные общества могут вводить в публичный оборот ценные бумаги за исключением акций и бумаг в них конвертируемых. 

Чем отличается публичное акционерное общество от открытого

Рассмотрим отличие от ОАО публичного акционерного общества. Изменения хотя и не принципиальны, однако их незнание может серьезно осложнить жизнь руководству и акционерам ПАО.

Раскрытие сведений

Если ранее обязанность раскрывать информацию о деятельности ОАО была безусловной, то сейчас публичное общество вправе обратиться в Центробанк РФ с заявлением об освобождении от нее. Этой возможностью могут воспользоваться публичные и непубличные общества, однако именно для публичных освобождение куда актуальнее.

Кроме того, для ОАО ранее требовалось вносить в устав сведения о единственном акционере, а также публиковать эти сведения. Сейчас достаточно внести данные в ЕГРЮЛ. 

Преимущественное право на покупку акций и ценных бумаг

ОАО было вправе предусматривать в своем уставе случаи, когда дополнительные акции и ценные бумаги подлежат преимущественной покупке уже имеющимися акционерами и владельцами бумаг. Публичное акционерное общество обязано во всех случаях руководствоваться только Федеральным законом «Об акционерных обществах» от 26.12.1995 № 208-ФЗ (далее — Закон № 208-ФЗ). Ссылки на устав силы больше не имеют. 

Ведение реестра, счетная комиссия

Если для ОАО в отдельных случаях допускалось ведение реестра акционеров собственными силами, то публичные и непубличные акционерные общества всегда обязаны делегировать эту задачу специализированным организациям, имеющим лицензию. При этом для ПАО реестродержатель обязательно должен быть независимым.

То же самое касается и счетной комиссии. Теперь вопросы, относящиеся к ее компетенции, должна решать независимая организация, у которой есть лицензия на соответствующий вид деятельности. 

Управление обществом

Для ОАО совет директоров был обязательным органом лишь в случае, если число акционеров общества было более 50. Сейчас же коллегиальный орган с не менее чем 5 членами — неотъемлемая часть ПАО. О том, как составить положение о таком органе можно узнать из статьи Положение о совете директоров АО – образец.

Публичные и непубличные АО: в чем отличия?

Исходя из содержания ст. 66.3 ГК РФ, различия между публичным и непубличным акционерным обществом заключаются, прежде всего, в следующем:

1. По большому счету к ПАО применяются правила, ранее относившиеся к ОАО. НАО же — это в основном бывшие ЗАО.
2. Главный признак ПАО — это открытый перечень возможных покупателей акций. НАО же не вправе предлагать свои акции на публичных торгах: такой шаг в силу закона автоматически превращает их в ПАО даже без внесения изменений в устав.
3. Для ПАО порядок управления жестко закреплен в законе. К примеру, по-прежнему сохраняется норма, согласно которой к компетенции совета директоров или исполнительного органа нельзя относить вопросы, подлежащие рассмотрению общим собранием. Непубличное же общество может передать часть этих вопросов коллегиальному органу.
4. Статус участников и решение общего собрания в ПАО должен в обязательном порядке подтверждать представитель организации-реестродержателя. У НАО есть выбор: можно воспользоваться тем же механизмом либо обратиться к нотариусу.
5. Непубличное акционерное обществопо-прежнему вправе предусматривать в уставе или корпоративном договоре между акционерами право на преимущественную покупку акций. Для публичного акционерного общества такой порядок абсолютно недопустим.
6. Корпоративные договоры, заключаемые в ПАО, должны раскрываться. Для НАО же достаточно уведомления общества о факте заключения такого договора.
7. Процедуры, предусмотренные главой XI.1 Закона № 208-ФЗ, касающиеся предложений и уведомлений о выкупе ценных бумаг, после 1 сентября 2014 года не применяются к АО, путем изменений в уставе официально зафиксировавших свой статус непубличных.

Корпоративный договор в акционерных обществах

Нововведением, во многом касающимся ПАО и НАО, является и корпоративный договор. По этому соглашению, заключаемому между акционерами, все или некоторые из них обязуются использовать свои права только определенным образом:

• занимать единую позицию при голосовании;
• устанавливать общую для всех участников цену на принадлежащие им акции;
• разрешать или запрещать их приобретение в определенных обстоятельствах.

Однако и у договора есть свои ограничения: им нельзя обязать акционеров всегда соглашаться с позицией управляющих органов АО.

По сути, способы установления единой позиции всех или части акционеров существовали всегда. Однако теперь изменения в гражданском законодательстве перевели их из разряда «джентльменских соглашений» в официальную плоскость. Теперь нарушение корпоративного договора может даже стать поводом для того, чтобы признать решения общего собрания незаконными.

Для непубличных обществ такой договор может быть дополнительным средством управления. Если в корпоративном соглашении участвуют все акционеры (участники), то многие вопросы, касающиеся управления обществом, могут решаться через изменения не в уставе, а в содержании договора.

Кроме того, для непубличных обществ введена обязанность вносить в ЕГРЮЛ сведения о корпоративных договорах, если по этим договорам правомочия акционеров (участников) серьезно изменяются. 

Переименование ОАО в публичное акционерное общество

Для тех ОАО, которые решили продолжить работу в статусе публичного акционерного общества, требуется внести изменения в уставные документы. Срок на это законом не установлен, однако лучше все-таки не затягивать. В противном случае могут возникнуть как проблемы в отношениях с контрагентами, так и неоднозначность по поводу того, какие нормы закона должны применяться по отношению к ПАО. Закон № 99-ФЗ устанавливает, что неизмененный устав будет применяться в части, не противоречащей новым нормам закона. Однако что именно противоречит, а что нет, — вопрос спорный.

Переименование может происходить следующими способами:

1. На специально созванном внеочередном собрании акционеров.
2. На собрании акционеров, решающем другие текущие вопросы. В этом случае изменение названия АО будет выделено в качестве дополнительного вопроса на повестке дня.
3. На обязательном ежегодном собрании. 

Переоформление старых организаций в новые публичные и непубличные юридические лица

Сами по себе изменения могут касаться только названия — достаточно исключить из наименования слова «открытое акционерное общество», заменив их словами «публичное акционерное общество». Однако при этом следует проверить, не противоречат ли положения ранее действующего устава нормам закона. В частности, особо следует обратить внимание на нормы, касающиеся:

• совета директоров;
• преимущественного права акционеров на покупку акций.

В соответствии с ч. 12 ст. 3 Закона № 99-ФЗ обществу не потребуется оплата госпошлины, если изменения касаются приведения наименования в соответствие с законом.

Помимо АО, признаки публичности и непубличности теперь касаются и других организационных форм юридических лиц. В частности, закон сейчас прямо относит ООО к непубличным лицам. Для публичного акционерного общества изменения в устав вноситься должны. Но нужно ли это делать тем обществам, которые в силу нового закона должны рассматриваться как непубличные?

По сути, для непубличных обществ внесение изменений не обязательно. Тем не менее внести такие изменения все-таки желательно. Особенно это важно для бывших ЗАО. В противном случае такое наименование будет вызывающим анахронизмом. 

Образец устава публичного акционерного общества: на что обратить внимание?

За истекшее после принятия Закона № 99-ФЗ время многие общества уже прошли процедуру регистрации изменений в устав. Те же, кому это только предстоит, могут воспользоваться образцом устава ПАО.

Однако, используя образец, надо, прежде всего, обратить внимание на следующее:

• В уставе обязательно должно быть указание на публичность. Без этого общество становится непубличным.
• Обязательно привлекать оценщика для того, чтобы в уставной капитал вносился имущественный вклад. При этом в случае неверной оценки и акционер, и оценщик должны отвечать субсидиарно в пределах суммы завышения.
• Если акционер один, в уставе его можно не указывать, даже если в образце такой пункт содержится.
• Возможно включение в устав норм о порядке аудита по требованию акционеров, владеющих минимум 10 % акций.
• Преобразование в некоммерческую организацию больше не допускается, и в уставе таких норм быть не должно.

Этот перечень далеко не полон, поэтому при использовании образцов следует тщательно сверять их с действующим законодательством. 

Подробнее о том, как составить устав публичного ационерного общества, читайте готовое решение КонсультантПлюс. Если у вас еще нет доступа к системе КонсультантПлюс, вы можете оформить его бесплатно на 2 дня.

Термин «публичное акционерное общество»: перевод на английский

Поскольку многие российские ПАО осуществляют внешнеторговые операции, возникает вопрос: как они теперь должны официально именоваться по-английски?

Ранее в отношении ОАО использовался английский термин «open joint-stock company». По аналогии с ним нынешние публичные акционерные общества можно называть public joint-stock company. Такой вывод подтверждает и практика употребления этого термина по отношению к компаниям с Украины, где ПАО существуют уже давно.

Кроме того, следует учитывать и различие в правой терминологии англоязычных стран. Так, по аналогии с правом Великобритании теоретически допустим термин «рublic limited company», а с правом США — «рublic corporation».

Последнее, впрочем, нежелательно, поскольку может ввести в заблуждение иностранных контрагентов. По-видимому, вариант public joint-stock company является оптимальным:

• он используется в основном только для организаций из постсоветских стран;
• достаточно четко маркирует организационно-правовую форму общества. 

***

Итак, что в итоге можно сказать о нововведениях в гражданском законодательстве, касающихся публичных и непубличных юридических лиц? В целом они делают систему организационно-правовых форм для коммерческих организаций в России более логичной и стройной.

Внести изменения в уставные документы несложно. Достаточно переименовать общество по новым правилам ГК РФ. Шагом вперед можно считать легализацию соглашений между акционерами (корпоративный договор согласно ст. 67.2 ГК РФ).

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Обзор основных отличий ПАО и АО

Введение
С 1 сентября 2014 г. в соответствии с Федеральным законом №99-ФЗ от 05.05.2014 вступили в силу поправки в Гражданский кодекс, коснувшиеся, главным образом, юридических лиц. В частности, с 1 сентября 2014 г. прекратили свое существование ЗАО и ООО, которые постепенно вытесняются новыми, введенными указанным законом организационно-правовыми формами акционерных обществ – публичными акционерными обществами (ПАО) и непубличными акционерными обществами ((непубличные) АО). В данном статье будут рассмотрены основные отличия ПАО от АО.

Размещение и обращение акций

• Главное различие между новыми видами акционерных обществ заключается в способе размещения и обращения акций. В ПАО акции и ценные бумаги, конвертируемые в акции, размещаются путем открытой подписки и публично обращаются в соответствии с законодательством о ценных бумагах. В АО акции и ценные бумаги размещаются по закрытой подписке и не обращаются публично.
• В письме Центрального банка РФ от 18.08.2014 отмечается, что указанные признаки представляют собой события, срок течения которых либо ограничен (публичное размещение), либо может прекратиться по различным причинам (публичное обращение). При этом если общество отвечает указанным признакам, но было создано до вступления в силу Закона № 99-ФЗ, оно признается публичным вне зависимости от указания на это в его фирменном наименовании. Также важно отметить, что публичное АО обязано, а непубличное – вправе внести в ЕГРЮЛ информацию о том, что общество является публичным. Именно с момента внесения в ЕГРЮЛ сведений о фирменном наименовании, отражающем его публичный характер, ПАО может размещать акции путем открытой подписки. Центральный банк также рекомендовал обществам, отвечающим критериям ПАО, ценные бумаги которых находятся в процессе размещения, раскрыть информацию о соответствии их признакам ПАО.
• При этом даже если на данный момент общество не является публичным, факт указания на публичность в фирменном наименовании приведет к применению к данному обществу положений законодательства, касающихся публичных акционерных обществ.

Ведение реестра акционеров и подтверждение протокола

• С 1 октября 2014 г. ведение реестра акционеров было передано профессиональным регистраторам (Федеральный закон от 02.07.2013 № 142-ФЗ). Однако ПАО обязаны предоставить ведение реестра держателей акций независимо организации, имеющей предусмотренную законом лицензию. Для непубличных АО требования обязательной независимости реестродержателя отсутствует.
• В отношении подтверждения протокола стоит отметить, что состав участников общества, присутствующих на собрании, и принятые решения подтверждаются:

– Реестродержателем (лицом, осуществляющим ведение реестра акционеров такого общества и выполняющим функции счетной комиссии) – для ПАО;
– Реестродержателем или нотариусом – для непубличных АО.

• В Письме ЦБ РФ отмечается, что реестродержатель подтверждает принятие решения и состав акционеров путем выполнения им обязанностей счетной комиссии, установленных в п. 4 ст. 56 Закона № 208-ФЗ.

Раскрытие информации
▪В письме Центрального банка от 01.12.2014 уточняется, что ОАО и ЗАО, которые осуществляли до 1 сентября 2014 г. раскрытие информации, продолжают осуществлять обязательное раскрытие информации. После 1 сентября 2014 г. как публичное акционерное общество, так и акционерное общество, не являющееся публичным, у которых в соответствии с пунктом 4 статьи 30 Закона о рынке ценных бумаг есть обязанность по раскрытию информации, вправе обратиться с заявлением об освобождении от указанной обязанности в случае, если они соответствуют требованиям, установленным статьей 30.1 Закона о рынке ценных бумаг.

Согласие на отчуждение акций и преимущественное право покупки акций

• В публичном акционерном обществе запрещено предусматривать положения, указывающие необходимость получения согласия на отчуждение акций.
• Непубличное акционерное общество такую возможность в своем уставе предусмотреть может.
• В ПАО предоставление права преимущественного приобретения акций не допускается. Исключением являются случаи дополнительного выпуска акций, которые определены в ФЗ «Об АО».
• Для акционеров непубличных АО такое право может быть предусмотрено.

Оплата размещаемых акций

• Оплата размещаемых акционерным обществом акций допускается денежными средствами, вещами (включая документарные ценные бумаги), долями (акциями) в уставных (складочных) капиталах других хозяйственных товариществ и обществ, государственными и муниципальными облигациями, а также подлежащими денежной оценке исключительными, иными интеллектуальными правами и правами по лицензионным договорам.
• При оплате акций, размещаемых при создании акционерного общества, должны быть внесены денежные средства в сумме не ниже минимального размера уставного капитала (пункт 2 статьи 66.2 ГК РФ).
• Следует также учитывать, что в соответствии со статьей 11 Федерального закона от 02.12.1990 N 395-1 «О банках и банковской деятельности» предельный размер имущественных (неденежных) вкладов в уставный капитал кредитной организации, а также перечень видов имущества в неденежной форме, которое может быть внесено в оплату уставного капитала кредитной организации, устанавливаются Банком России.
• В соответствии с Письмом ЦБ РФ от 01.12.2014, начиная с 1 сентября 2014 г. процедуры, установленные главой XI.1 Закона об акционерных обществах (добровольное или обязательное предложение, уведомление о праве требовать выкупа и требование о выкупе ценных бумаг), применяются в отношении ценных бумаг открытых акционерных обществ (до приведения их устава в соответствие с ГК РФ в редакции Закона) и публичных акционерных обществ (с учетом положений пункта 1.1 статьи 1 Закона об акционерных обществах).
• Также до 1 сентября 2014 г. процедура приобретения или выкупа ценных бумаг открытого акционерного общества не прекращается в связи с приобретением таким акционерным обществом, ценные бумаги которого приобретаются (выкупаются), статуса публичного. Вместе с тем, после 1 сентября 2014 г. добровольное или обязательное предложение, уведомление о праве требовать выкупа, требование о выкупе не может быть направлено в отношении ценных бумаг акционерного общества, которое внесло изменения в устав в части его приведения в соответствие с Гражданским кодексом РФ в редакции Закона и стало непубличным акционерным обществом.

Акционерное общество, созданное одним лицом или состоящее из одного лица
Как отмечается в Письме Центрального банка, акционерное общество может быть создано одним лицом или состоять из одного лица в случае приобретения одним акционером всех акций общества. Сведения об этом подлежат внесению в единый государственный реестр юридических лиц. В акционерном обществе, все голосующие акции которого принадлежат одному акционеру, решения по вопросам, относящимся к компетенции общего собрания акционеров, принимаются этим акционером единолично и оформляются письменно. Таким образом, требования, установленные подпунктами 1 и 2 пункта 3 статьи 67.1 ГК РФ, не применяются при принятии решений одним акционером, которому принадлежат все голосующие акции акционерного общества.

Отличие ООО от ЗАО \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Отличие ООО от ЗАО (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Отличие ООО от ЗАО Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 10.02.2021 N 02АП-8621/2020 по делу N А17-6677/2015
Требование: Об отмене определения об отказе в привлечении к субсидиарной ответственности.
Решение: Определение оставлено без изменения.Анализ счетов бухгалтерского учета 62, 60, 76, по которым учитывалась взаимная задолженность ЗАО «РЭК», АО «ИП «Родники» и ООО «Родники-Энерго», показывает, что сальдо взаимных обязательств на конец 2015 года существенно отличалось от показателей, приведенных Корпорацией в обоснование довода о необоснованном росте дебиторской задолженности АО «ИП «Родники» и ООО «Родники-Энерго» перед должником и непринятия должником мер по ее взысканию, и находились на уровне 1-2-месячной просрочки, что является обычной деловой практикой (таблица, приведенная на стр. 42 «Исследования»).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Отличие ООО от ЗАО Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Общество с ограниченной ответственностью как организационно-правовая форма юридического лица
(Шмелев Р.В.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2016)Общество с ограниченной ответственностью является корпорацией, хозяйственным обществом, то есть формой объединения капиталов и характеризуется двумя основными чертами: 1) уставным капиталом, разделенным на доли участников; 2) отсутствием личной имущественной ответственности участников по долгам (финансовым обязательствам) созданного ими общества (их ответственность по обязательствам ООО в силу п. 1 ст. 87 ГК РФ; п. 1 ст. 2 ФЗ «Об обществах с ограниченной ответственностью» существует в пределах стоимости принадлежащих им долей в уставном капитале). Юридическая конструкция общества с ограниченной ответственностью (Gesellschaft mit beschrankten Haftung, GmbH) была создана в Германии в конце XIX в. В последующем она стала использоваться в правовых системах иных континентальных государств. Английский же и американский правопорядки не восприняли эту конструкцию, а использовали вместо нее понятие «закрытой компании» (close corporation). Последняя под названием «закрытое акционерное общество» была воспринята российским законодателем изначально в Законе «О предприятиях и предпринимательской деятельности» 1990 г. В результате чего законодателем наряду с ООО (ТОО) была создана конструкция (АОзТ, ЗАО), по своей хозяйственной сути ничем не отличающаяся от общества с ограниченной ответственностью и выполняющая в разных правопорядках одну и ту же экономическую функцию. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
«Корпоративная ответственность в гражданском праве: монография»
(Гутников О.В.)
(«ИЗиСП», «КОНТРАКТ», 2019)Подобное положение вещей приводит к тому, что в гражданском обороте по целям деятельности практически невозможно отличить коммерческие организации от некоммерческих. Множество некоммерческих организаций сегодня в России фактически занимаются предпринимательской деятельностью. Доходит до того, что при покупке продуктов в супермаркете на чеке можно обнаружить не ООО или ЗАО, а какую-нибудь общественную организацию ветеранов войны или труда. Как отмечается в литературе, «в настоящее время предпринимательская деятельность ставится во главу угла многими некоммерческими организациями, и на практике порой весьма сложно определить, когда деятельность, нацеленная на извлечение прибыли, является основной, а когда — второстепенной» .

Нормативные акты: Отличие ООО от ЗАО Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
ФАС РФ от 26.01.2011 N АЦ/2026
«О рассмотрении обращения»2. По вопросу размещения государственного (муниципального) контракта на сопровождение (обслуживание) справочно-информационных систем ФС России сообщает, что рынок специализированного программного обеспечения, представляющего собой справочно-правовые системы, не ограничен продуктами ЗАО «Консультант Плюс». На данном рынке также представлены программы, разработки ООО «НПП ГАРАНТ-СЕРВИС», ООО «ЛЕКСПРО», ЗАО «Кодекс» (программы со схожим функционалом), которые имеют свои технологические особенности и отличаются интерфейсом и структурой баз документов. Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Решение Верховного Суда РФ от 15.11.2019 N АКПИ19-783
В суде представители административных истцов ЗАО «Арктиксервис», ООО «СЗРК-Мурманск» Б.О., А., Н., И. поддержали заявленные требования и пояснили суду, что оспариваемые распоряжения фактически санкционируют свободное изъятие и перераспределение долей квот ЗАО «Арктиксервис» и ООО «СЗРК-Мурманск» на добычу камчатского краба и краба-стригуна опилио Баренцева моря. Также в перечень видов крабов для реализации на инвестиционных аукционах включен краб камчатский. Данный вид ракообразных относится к крабоидам, а не крабам, которые образуют самостоятельный вид ракообразных, отличающийся от крабов по своим морфологическим признакам. Кроме того, оспариваемыми распоряжениями в отсутствие какого-либо объективного (нормативного, экономического) обоснования из всех видов крабов, доли квот на добычу которых были распределены на аукционах в 2016 — 2017 годах, Правительство Российской Федерации включило в перечень видов крабов, подлежащих распределению на инвестиционных аукционах, только краба-стригуна опилио Баренцева моря, тем самым предоставив в данной части необоснованные преимущества участникам рынка, которые ведут свою деятельность в Дальневосточном бассейне, поскольку их доли квот остались неизменными и не уменьшились за счет «инвестиционной» квоты.

что это такое, характеристики и отличия

В повседневной жизни, особенно часто в средствах массовой информации, можно встретить различные аббревиатуры, обозначающие определённые организационно-правовые формы и виды хозяйствующих субъектов. Нередко такие сокращения используют неправильно. Это провоцирует недопонимание информации об осуществлении предпринимательской деятельности и затруднению её поиска. Именно по этой причине необходимо подробное пояснение, полная расшифровка и определение таких аббревиатур, как ОАО, ЗАО и прочие.

ОАО – это акционерное общество, акции которого распределяются среди заранее неизвестного круга лиц

Виды акционерных обществ

Как не трудно заметить, в основу приведенных определений положены разные критерии: в первом определении — количество (состав) участников, а во втором — наличие или отсутствие права на свободное отчуждение акций их владельцами.

Отсутствие логической связи между приведенными определениями видов акционерных обществ, нерешенность этого вопроса говорят о значительном уровне условности деления акционерных обществ на указанные два вида, отсутствии прочной основы, фундамента для такого деления.

Если считать основными различиями между видами акционерных обществ наличие права на свободное отчуждение акций и число акционеров, то логично было бы дать им следующие определения:

• открытое акционерное общество (ОАО) – это акционерное общество, акции которого распределяются среди заранее неизвестного круга лиц, которые могут отчуждать принадлежащие им акции без согласия других его членов;
• закрытое акционерное общество (ЗАО) – это акционерное общество, акции которого распределяются среди учредителей или заранее известного ограниченного круга лиц, которые не могут отчуждать принадлежащие им акции нечленам данного общества без согласия других его членов. Процедура такого «согласия» обычно сводится к тому, что в течение установленного периода времени акционеры данного общества имеют преимущественное по сравнению с другими, не состоящими в обществе лицами, право на приобретение реализуемых акций.

Юридическая практика решает вопрос о виде акционерного общества путем установления в законе числа акционеров, превышение которых обязывает последнее перерегистрироваться в открытое акционерное общество.

Характеристика ОАО

Открытое акционерное общество — это организационная форма, которая образовывает капитал с помощью выпуска акций. Она представляет собой ценную бумагу, которая позволяет определить вклад каждого участника в создание компании, а также долю получаемой прибыли. Ее называют девиденд. Акции выпускаются в свободную реализацию на рынке ценных бумаг. Они в свою очередь также определяют доход и убытки. Для чего еще нужны акции?

• позволяют получить необходимые средства для организации и ведения деятельности фирмы;
• определяют вклад всех акционеров и проценты прибыли, соответствующие вкладу;
• определяют риски. В случае краха каждый акционер теряет только акцию;
• акции предоставляют право голоса на акционерных собраниях.

Акционеры могут свободно располагать этими акциями, например, дарить, продавать и т д. Можно продавать акции третьим лицам. Вся информация о деятельности таких предприятий должна быть известна широким кругам населения. ОАО отличается тем, что до регистрации фирмы можно не вносить всю полную уставного капитала. Учредительный капитал не может быть менее тысячи МРОТ, само число акционеров не ограничивается определенной цифрой.

ОАО может осуществлять деятельность, не запрещенную законом в различных сферах. Обычно раз в год осуществляется собрание акционеров. Для управления деятельностью компания нанимает директора или же нескольких директоров. Они создают так называемый коллегиальный орган.

Характеристика ЗАО

Закрытое акционерное общество (ЗАО) – это акционерное общество, акции которого распределяются только среди его учредителей или иного, заранее определенного круга лиц.

Закрытое акционерное общество, создается, с целью получения прибыли и может заниматься любой не запрещенной законом деятельностью. При этом, для определенных видов деятельности необходимо получение специального разрешения (лицензии). Срок деятельности — не ограничен, если иное не установлено Уставом Общества.

Особенности ЗАО:

• уставный капитал этого предприятия разделён на несколько частей;
• доля каждого участника подтверждает его обязательственные права по отношению к обществу;
• акции такого предприятия могут распределяться только между участниками;
• акционеры несут убытки только в пределах стоимости своих акций;
• отчуждать право собственности на свои акции постороннему лицу акционеры могут, получив письменное согласие других акционеров;
• акционерами такого общества могут быть как граждане, так и другие предприятия;
• число акционеров не может превышать 30.

Отличия между ОАО и ЗАО

Главное отличие между открытым и закрытым акционерным обществом мы определили, но оно далеко не единственное. Остальные различия, возможно, не являются настолько важными и основополагающими, но упускать их из виду тоже не стоит, особенно, если вы задумываетесь о создании своего акционерного общества.

Различия, возможно, не являются настолько важными и основополагающими, но упускать их из виду тоже не стоит, особенно, если вы задумываетесь о создании своего акционерного общества

Количество акционеров

Одновременно владеть акциями открытого акционерного общества может неограниченное количество физических и юридических лиц. Быть акционерами закрытого АО могут не более пятидесяти человек одновременно, и это могут быть только физические лица. Если, по каким-либо причинам, было принято решение расширить количество акционеров за пределы пятидесяти человек, то такое ЗАО должно быть переоформлено в ОАО, и сделано это в течение одного года.

Размер уставного капитала

Минимальный размер уставного капитала ОАО и ЗАО определяется в зависимости от минимального размера оплаты труда в Российской Федерации в данный период времени. Для открытия ЗАО потребуется уставной капитал в стократном размере минимальной оплаты труда, для открытия ОАО – тысячекратном.

Открытое акционерное общество обязано каждый период отчитываться о результатах своей деятельности, и делать это в публичной форме в средствах массовой информации. К закрытому акционерному обществу таких требований не предъявляется. И информация о деятельности компании, и данные об учредителях ЗАО, как правило, всегда остаются внутри компании.

Отношение инвесторов

В связи с тем, что ЗАО обладает некой отделенностью от внешнего мира в силу своей закрытости, привлекательность для инвесторов оно представляет минимальную. А вот открытое акционерное общество со своей возможностью вступления любого лица в ряды акционеров и публичными размещениями отчетов может пользоваться более высокой степенью лояльности к себе от потенциальных инвесторов и внешнего делового мира.

В связи с тем, что ЗАО обладает некой отделенностью от внешнего мира в силу своей закрытости, привлекательность для инвесторов оно представляет минимальную, в отличии от ОАО

Однозначно сказать, какая форма – ЗАО или ОАО – более выгодна и перспективна невозможно. Каждая из них имеет свои недостатки и свои преимущества. В силу своей закрытости и ограниченного количества акционеров, ЗАО менее подвержено захватам собственности, чем ОАО. В то же время, ОАО имеет значительное преимущество в том, что размещает свои акции на открытом рынке, и таким образом, может привлечь хорошие инвестиции извне. За контрольный пакет акций ОАО акционеры нередко серьезно конкурируют, что может повлечь за собой как положительные, так и отрицательные последствия. Закрытые акционерные общества, как правило, более стабильны, чем открытые, но и имеют намного меньше возможностей для развития. ОАО более динамично развиваются, но и имеют больше рисков в своей деятельности.

Отметим также, что с 1 сентября 2014 года названия «открытое акционерное общество» и «закрытое акционерное общество» были отменены. Теперь вместо них в оборот были введены названия «публичное акционерное общество» (ПАО) и «акционерное общество» (АО) соответственно. Все основные различия между этими двумя формами предприятий пока остаются прежними.

Упразднение ОАО и ЗАО

ОАО и ЗАО ликвидировали в связи с внесением поправок в Гражданский кодекс РФ. Согласно внесенных изменений, теперь закрытые и открытые акционерные общества (ЗАО и ОАО), а также общества с дополнительной ответственностью (ОДО) преобразуются публичные и непубличные компании:

• публичное АО (ПАО) — общество, акции которого публично размещаются на рынке ценных бумаг (пункт 1 ст. 66.3 ГК РФ) Такие компании теперь обязаны указывать в уставе и в Едином государственном реестре юридических лиц (ЕГРЮЛ), что являются публичными. Этим организациям нужно будет сменить наименование с «Открытое акционерное общество» на «Публичное акционерное общество».
• непубличное АО — общество, акции которого не размещаются на рынке ценных бумаг. При этом ООО считается непубличной организацией (пункт 2 ст. 66.3 ГК РФ). Также упразднена такая форма организации как общество с дополнительной ответственностью (ОДО). С 1 сентября 2014 года к ОДО будут применяться положения об открытом акционерном обществе;

Согласно внесенным изменениям, государство увеличивает контроль над АО. Теперь все компании будут вынуждены проходить обязательный ежегодный аудит. Раньше согласно статье 5 Федерального закона от 30.12.08 № 307-ФЗ «Об аудиторской деятельности» ежегодный обязательный аудит предусматривался только для ОАО. В соответствии с новыми поправками Гражданского кодекса РФ, для всех без исключения акционерных обществ вводится обязательный аудит бухгалтерской (финансовой) отчетности (п. 5 ст. 67.1 ГК РФ).

 

Отличия ООО от непубличного АО (ЗАО) в Москве.

Общество с ограниченной ответственностью (ООО) и непубличное (ранее – закрытое) акционерное общество (НАО) – это наиболее распространенные на сегодняшний день организационно-правовые формы коммерческих организаций в малом и среднем бизнесе.

Отличие 1

Главным отличием ООО от НАО (ЗАО) является способ формирования уставного капитала: уставный капитал ООО состоит из долей участников, а в АО – из акций.

Отличие 2

В ООО характер отношений между участниками более закрытый. При учреждении ООО есть возможность полностью запретить или существенно ограничить возможность принятия в Общество новых участников. Это достигается путем включения в Устав прямого запрета на отчуждение участником своей доли третьим лицам либо путем установления в Уставе требования о получении согласия остальных участников и самого ООО на совершение такой уступки.

Преимущества ООО

Основным преимуществом таких организационно-правовых форм является то, что учредители несут ограниченную ответственность по долгам созданной ими организации в пределах стоимости вкладов, внесенных в уставный капитал. Участники (акционеры) имеют возможность привлекать дополнительные инвестиции в виде дополнительных вкладов в уставный капитал для ООО или дополнительной эмиссии акций для НАО.

В НАО нельзя исключить возможность появления в обществе новых акционеров. Единственное ограничение – это преимущественное право покупки акций при продаже третьему лицу. Однако безвозмездная передача акций третьему лицу может осуществляться свободно. Уставом АО не может быть предусмотрено получение согласия остальных акционеров и самого АО на отчуждение акций как третьим лицам, так и другим акционерам. Таким образом, непубличное АО более открыто для доступа в общество третьих лиц.

До определенного момента одним из существенных отличий ООО от НАО была установленная действующим законодательством возможность участника ООО выйти из состава в любое время, потребовав выплаты реальной стоимости своей доли (или выплаты доли имуществом). Однако новый закон об ООО, вступивший в силу 1 июля 2009 года, устанавливает ограничение на это право и позволяет свободный выход из Общества только в том случае, если это предусмотрено Уставом.

В непубличном АО система распределения прав строится по другому принципу:

• права акционера зависят от категории принадлежащих ему акций – обыкновенных или привилегированных.
• Устав непубличного АО не может устанавливать различные права или обязанности для владельцев обыкновенных акций или одного типа привилегированных акций, т. к. все обыкновенные акции (как и все привилегированные акции одного типа) предоставляют своим владельцам одинаковые по содержанию права.

Формирование уставного капитала

Обратите внимание, что с 2014 года уплачивать 50% уставного капитала до регистрации ООО не нужно, соответственно открывать временный (накопительный) банковский счет (как это было раньше) тоже. Однако сделать это надо будет в полном объеме в течении 3-х месяцев после создания ООО. Для непубличного же АО порядок уплаты уставного капитала не изменился. Так учредители АО должны оплатить не менее 50% уставного капитала в течении 3-х месяцев с даты государственной регистрации общества.

В случае если уставный капитал ООО или НАО оплачивается неденежными средствами, действуют специальные правила. Если учредители намерены оплатить уставный капитал не деньгами, а имуществом или правами, то с 1 сентября 2014 года условия для обеих форм собственности уравнялись. Оценка независимым оценщиком необходима теперь в любом случае при оплате акций неденежными средствами (п. 2, ст. 66.2 ГК РФ).

После окончания процедуры оценки лицо, отчуждающее долю, и покупатель доли удостоверяют заключаемый между ними договор и свои права на распоряжение долями в ООО. После этого документы, подтверждающие смену собственника доли, представляются в налоговый орган для государственной регистрации. В связи с поправками, внесенными в законодательство об ООО, процедура нотариального удостоверения сделки по отчуждению доли в Обществе с ограниченной ответсвенностью значительно усложнилась, сделав это одним из основных недостатков такой формы.

Что же касается непубличного АО, то здесь отчуждение (продажа) акций не только не требует нотариального удостоверения договора, но даже не подлежит государственной регистрации. При продаже акций сведения о смене владельца отражаются только в реестре акционеров, который является исключительно внутренним документом общества.

Финансовая сторона

Кроме того, немаловажным отличием является финансовая сторона вопроса. ООО в этом плане менее прихотливо и его создание требует меньших затрат на регистрацию по сравнению с непубличным АО (ЗАО)

ПАО — что это такое и чем публичное акционерное общество отличается от открытого (ОАО)

Обновлено 23 июля 2021

1. ПАО (ОАО) — это…
2. Что меняется при смене ОАО на ПАО?
3. Зачем нужно публичное акционерное общество

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Чуть ранее мы подробно поговорили про то, что такое АО (акционерные общества), зачем они нужны, как устроены, какие у них есть достоинства и недостатки.

Но внутри АО есть деление на НАО (непубличные) и ПАО (публичные) общества. Причем до 2014 года НАО назывались ЗАО (закрытые АО), а ПАО — это было ОАО (открытые АО). Еще не запутались? Нить не потеряли? Отлично.

Сегодня я очень коротко и максимально просто постараюсь рассказать про ПАО (публичные акционерные общества) и то, чем эта форма отличается от существовавшей ранее (ОАО). Надеюсь, что будет интересно.

ПАО (ОАО) — это публичное акционерное общество

Что означает ПАО? Расшифровка понятия — Публичное Акционерное общество (до 2014 года это было ОАО — открытое акционерное общество). Речь идёт о компании, чьи акции (что это такое?) без ограничений размещаются и торгуются на бирже.

Если компания позиционирует себя как Непубличное АО, она не обязана выводить свои акции на рынок, и может перераспределять доли с согласия своих акционеров.

Переименования АО были приняты законодательно в 2014 г. в связи с необходимостью приблизить российские законодательные нормативы к нормам корпоративного права Европы.

Публичность в названии АО подчёркивает его открытость: у ПАО намного больше возможности привлекать инвесторов за счёт предложения им доли в уставном капитале. Число членов ПАО при этом может быть любым: ограничений нет ни в большую, ни в меньшую сторону.

Сегодня в мире бизнеса можно увидеть и обновлённые названия — ПАО и АО (НАО), и те, которые существовали до принятия изменений: ОАО и ЗАО. Согласно новым статьям ГК РФ, все зарегистрированные сегодня организации не обязаны срочно менять свои наименования. Поменяют они в тот момент, когда будут вносить изменения в устав, в рабочем порядке.

Но такие крупные и значимые для Российской экономики организации, как Газпром, Сбербанк, МТС, уже добавили к своему названию аббревиатуру ПАО.

Что меняется, когда компания становится ПАО вместо ОАО?

Изменится способ создания уставного капитала. По-другому придётся работать органам управления. Для рядовых сотрудников видимых изменений не будет, изменится только запись в договоре.

Ничего, кроме наименований документов, не изменится и для тех, кто пользуется услугами компании. Так, если КАМАЗ теперь называется ПАО, эксплуатационные характеристики выпускаемого им грузового транспорта от этого не улучшатся.

Если же рассматривать вопрос с позиций права, различия понятий ПАО от ОАО выражаются в нескольких важных пунктах:

1. Деятельность Совета Директоров. Для ОАО наличие этого управляющего органа было обязательным, когда число его акционеров оказывалось выше 50. Для ПАО наличие Совета обязательно при любом числе акционеров. Согласно правилам, в этот орган входят не менее 5 человек.

   В отсутствии Совета управляющие функции брало на себя Общее Собрание Акционеров, организовать которое намного сложнее, чем собрать заседание Совета. Тем более что проведение Общего Собрания регламентируется ФЗ о деятельности АО.

2. Устав организации. В уставе ОАО указывалось, что акционеры имеют преимущественные права на покупку дополнительного выпуска ценных бумаг. ПАО ссылки на особые пункты устава не допускаются, вся его деятельность регламентируется ФЗ (федеральным законодательством).
3. Раскрытие финансовой информации. ОАО обязаны были полностью раскрывать сведения о своей деятельности. К такой информации относилась бухгалтерская отчётность, отчёты о собраниях, отчёты о деятельности самой компании. Неполное раскрытие предусматривало административную ответственность.

   С ПАО ситуация существенно отличается. Компания может обратиться в Центробанк с заявлением о временном отказе от полного раскрытия информации. Если ЦБ найдёт для этого основания, организация сможет информацию и не раскрывать.

4. Удостоверение решений Общего Собрания. Для ОАО в этом случае было достаточно только оформленного протокола собрания. Для ПАО стало обязательным удостоверение, без которого все принятые решения не считаются действительными. Удостоверять решения должен регистратор. Это специализированная организация, основной функцией которой служит ведение реестра.

Важно! Те ОАО, которые ещё не сменили наименование, уже сейчас должны придерживаться правовых норм, предусмотренных для ПАО. Если же АО станет непубличным, оно сможет прописать в своём уставе также и нормы регулирования, не предусмотренные в ФЗ.

Зачем создавать ПАО

Создание ПАО диктуется масштабами бизнес-задач.

Если число партнёров по бизнесу растет, и уже превысило 50, а это максимальное для ООО (общества с ограниченной ответственностью) количество участников, или же акции планируется выводить на рынок для привлечения дополнительных инвесторов, где они могут продаваться желающими гражданами.

Тогда создание ПАО оправдано, и грандиозные цели компенсируют сложности его образования.

Что такое ПАО? Прежде всего, это коммерческая организация, созданная, чтобы получать прибыль от деятельности. При этом деятельность может быть любой, разрешённой законами России.

Форма собственности у ПАО может быть разной: государственной, смешанной, частной. Но ключевой особенностью организации является обращение её акций на финансовых рынках.

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

PAO vs THR — что делать и когда?

Огромное количество взрослых страдает хронической болью в бедре из-за невыявленной дисплазии бедра. Эти взрослые в среднем обращаются к более чем 3 врачам в течение 5 лет, прежде чем им будет поставлен диагноз дисплазия тазобедренного сустава. После постановки диагноза они сталкиваются с трудным решением: операция по сохранению тазобедренного сустава, такая как периацетабулярная остеотомия (PAO), операция по замене сустава или операция по полной замене тазобедренного сустава.

Если взрослый человек моложе 45 лет и в целом находится в хорошем состоянии, ПАО, как правило, является предпочтительным вариантом лечения, за исключением случаев, когда повреждение сустава не подлежит восстановлению.PAO была впервые представлена ​​в 1988 году и с тех пор стала самой распространенной операцией по сохранению тазобедренного сустава во всем мире. ПАО считается сложной хирургической техникой из-за сложного расположения, и его часто направляют к специалисту-ортопеду, имеющему опыт лечения пациентов с дисплазией тазобедренного сустава.

Операция по замене сустава или полной замене тазобедренного сустава (THR) становится все более распространенной, поскольку наше поколение бэби-бумеров вступает в более поздние годы жизни.По оценкам, к 2030 году THR увеличится на 174%. Научные исследования также показали, что 5% всех операций THR вызваны дисплазией тазобедренного сустава, и до 20% всех операций THR выполняются взрослым в возрасте до 18 лет. 50 из-за дисплазии тазобедренного сустава. Еще больше усложняет ситуацию то, что при дисплазии тазобедренного сустава операция THR становится более сложной и должна выполняться опытным хирургом-ортопедом, имеющим специальную подготовку и знания в области дисплазии тазобедренного сустава.

Проблема возникает, когда приходит время принимать решение.Если пациент имеет право на ПАО, то предпочтение отдается ПАО. Но мы часто слышим вопрос: «Если я не имею права на ПАО, как долго я должен жить с хронической болью, прежде чем мне сделают операцию THR?». Это не простой черный или белый ответ. Возраст человека, общее физическое состояние, уровень боли и состояние тазобедренного сустава — это лишь некоторые из переменных, которые усложняют эту проблему. Как правило, лучше сохранить собственное бедро, когда это возможно, вместо того, чтобы вставлять искусственные компоненты, которые изнашиваются или ломаются в процессе использования.Это особенно актуально для молодых людей, потому что искусственные части бедра должны служить дольше, а пациенты более молодого возраста, как правило, более активны, и это создает большую нагрузку на искусственные бедра.

Чтобы узнать больше об операции по сохранению тазобедренного сустава, такой как PAO, щелкните здесь.

Чтобы узнать больше об операции по замене тазобедренного сустава, такой как THR, щелкните здесь.

Луо, Дянь-Чжун и др. «Эффективность и точность Бернской периацетабулярной остеотомии при дисплазии тазобедренного сустава у взрослых.» Ортопедическая хирургия , т. 7, вып. 4, 2015, стр. 375–377., DOI: 10.1111 / os.12202.

Курц, Стивен М. и др. «Будущий спрос молодых пациентов на первичную и ревизионную замену суставов: национальные прогнозы с 2010 по 2030 год». SpringerLink , Springer-Verlag, 10 апреля 2009 г., link.springer.com/article/10.1007/s11999-009-0834-6.

Лечение и хирургия дисплазии тазобедренного сустава | Университетские больницы | Кливленд, Огайо

Симптомы и диагностика дисплазии тазобедренного сустава

Симптомы дисплазии тазобедренного сустава изначально могут быть неочевидными.Боль в бедре, нестабильность и проблемы с ходьбой или движением могут начаться в раннем взрослом возрасте или во время первой или второй беременности у женщин.

Если не лечить дисплазию тазобедренного сустава у взрослых, это приведет к боли в бедре, связанной с физической активностью, или к раннему остеоартриту у подростков и молодых людей. У пациентов с ранним остеоартритом тазобедренного сустава одной из причин является легкая дисплазия тазобедренного сустава. Наряду с полным физическим обследованием, первичные методы визуализации, используемые для диагностики дисплазии тазобедренного сустава, включают:

• Рентген: Во время этого обследования наш специалист-ортопед определит, находится ли бедро или бедренная кость симметрично относительно вашего таза.
• Рентгеновский снимок EOS: Рентгеновские системы EOS получают богатые информацией изображения с использованием значительно меньшего количества излучения, чем обычные рентгеновские снимки и компьютерная томография.
• Ультрасонография: обычно используется для детей младше шести месяцев, этот тест позволяет врачам увидеть внутренние структуры бедра и определить, правильно ли они выровнены.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) используются для подтверждения послеоперационного лечения.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава

UH предлагает уникальный подход к лечению дисплазии тазобедренного сустава, который помогает маленьким пациентам быстрее выздоравливать и проводить меньше времени в операционной.

Обычно врачи подходят к дисплазии тазобедренного сустава поэтапно; открытая операция на тазобедренном суставе и артроскопия тазобедренного сустава выполняются отдельно и в двух разных условиях, иногда одним и тем же врачом. Но в UH специалисты в области открытой хирургии тазобедренного сустава и артроскопии тазобедренного сустава объединяются, чтобы выполнять эти процедуры одновременно.

Два наших опытных хирурга имеют высокую квалификацию в использовании своих специальных навыков в хирургии артроскопии тазобедренного сустава и операции открытого сохранения тазобедренного сустава, называемой периацетабулярной остеотомией (ПАО), для лечения дисплазии тазобедренного сустава. Университетские больницы впервые применили этот подход с двумя хирургами и являются одной из немногих организаций в США, которые предлагают и выполняют эти процедуры с таким уровнем сотрудничества.

% PDF-1.7 % 501 0 объект > эндобдж xref 501 102 0000000016 00000 н. 0000003055 00000 н. 0000003283 00000 н. 0000003325 00000 н. 0000003361 00000 н. 0000003731 00000 н. 0000003846 00000 н. 0000003961 00000 н. 0000004076 00000 н. 0000004191 00000 п. 0000004305 00000 н. 0000004413 00000 н. 0000004518 00000 н. 0000004623 00000 н. 0000004703 00000 н. 0000004783 00000 н. 0000004864 00000 н. 0000004944 00000 н. 0000005023 00000 н. 0000005101 00000 п. 0000005180 00000 н. 0000005259 00000 н. 0000005338 00000 п. 0000005416 00000 н. 0000005495 ​​00000 н. 0000005573 00000 п. 0000005653 00000 п. 0000005732 00000 н. 0000005811 00000 н. 0000005889 00000 н. 0000005967 00000 н. 0000006047 00000 н. 0000006127 00000 н. 0000006207 00000 н. 0000006287 00000 н. 0000006367 00000 н. 0000006448 00000 н. 0000006528 00000 н. 0000006608 00000 н. 0000006688 00000 н. 0000006779 00000 н. 0000006900 00000 н. 0000006946 00000 н. 0000006980 00000 н. 0000007058 00000 н. 0000007299 00000 н. 0000007617 00000 н. 0000007838 00000 п. 0000008286 00000 н. 0000008984 00000 п. 0000009154 00000 н. 0000009441 00000 п. 0000009814 00000 н. 0000011028 00000 п. 0000012145 00000 п. 0000012348 00000 п. 0000012643 00000 п. 0000012712 00000 п. 0000012890 00000 н. 0000013476 00000 п. 0000013692 00000 п. 0000013997 00000 п. 0000014092 00000 п. 0000014776 00000 п. 0000015204 00000 п. 0000015670 00000 п. 0000016252 00000 п. 0000017434 00000 п. 0000018661 00000 п. 0000019905 00000 п. 0000020810 00000 п. 0000021293 00000 п. 0000021494 00000 п. 0000021781 00000 п. 0000021840 00000 п. 0000022014 00000 н. 0000022311 00000 п. 0000022502 00000 п. 0000022558 00000 н. 0000022704 00000 п. 0000023726 00000 п. 0000024877 00000 п. 0000026429 00000 н. 0000032698 00000 п. 0000035899 00000 н. 0000036294 00000 п. 0000042743 00000 п. 0000043282 00000 п. 0000043405 00000 п. 0000096691 00000 п. 0000096730 00000 н. 0000096845 00000 п. 0000096917 00000 п. 0000096997 00000 н. 0000097054 00000 п. 0000097311 00000 п. 0000097410 00000 п. 0000097511 00000 п. 0000097631 00000 п. 0000097784 00000 п. 0000097878 00000 п. 0000002336 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 602 0 объект > поток xb«`bB

лечение болезненной пограничной диспластики тазобедренного сустава | Журнал хирургии сохранения тазобедренного сустава

Абстрактные

Улучшенная визуализация и эволюция хирургических методов позволили за последние несколько десятилетий стремительно развиваться хирургия по сохранению тазобедренного сустава.Однако лечение болезненного пограничного диспластического тазобедренного сустава остается спорным. В этом обзоре мы определим соответствующие проблемы и опишем оценку пациента и варианты лечения. Мы дадим свои собственные рекомендации, а также определим будущие области для исследований.

ВВЕДЕНИЕ

Улучшенные знания о биомеханике тазобедренного сустава и эволюция хирургических методов позволили за последние несколько десятилетий стремительно развиваться хирургия по сохранению тазобедренного сустава.Спектр охватывает широкий диапазон от бедер с мелкими вертлужными впадинами, которые нестабильны, до бедер с глубокими вертлужными впадинами, которые страдают от бедренно-вертлужной впадины (FAI). Хотя существует общее мнение, что лучшим лечением нестабильного диспластического бедра является переориентация вертлужной впадины для увеличения прикрытия, существует такое же согласие с тем, что край покрывающей ее вертлужной впадины должен быть уменьшен для устранения соударения. На всех этих бедрах может присутствовать кулачковая деформация, которую необходимо устранить во время хирургической коррекции [1].На дальних концах спектра необходимое лечение очевидно. Однако есть переходная зона, где трудно отличить нестабильность от FAI. В прошлом эти бедра назывались «пограничными» бедрами. Обычно это бедра с углом бокового центрального края (LCE) от 20 ° до 25 ° [2]. Однако термин «пограничный» проблематичен, потому что это рентгенологическое определение и касается только одного из нескольких параметров, важных для описания стабильности бедра. Наклон крыши вертлужной впадины, передняя и задняя крышка и анеторсия бедра — это другие факторы, которые следует включить в анализ устойчивости бедра.

Установлена ​​связь дисплазии тазобедренного сустава с остеоартрозом тазобедренного сустава [3, 4], при этом дисплазия тазобедренного сустава с признаками нестабильности дегенерирует с большей скоростью [5]. Пограничное бедро может быть нестабильным, сдавленным, а может быть и тем, и другим. Стабильность пограничной линии трудно определить и интерпретировать с общей тенденцией в ортопедическом сообществе недооценивать нестабильность, которая затем приводит к неправильному лечению. Недавние исследования показывают, что артроскопическая операция на бедре с пластикой лабральной губы и капсульной складкой у пациентов с пограничной дисплазией (LCEA> 20 °) может привести к соответствующим краткосрочным улучшениям [3, 4].Однако есть свидетельства того, что ранее выполненная неправильно выполненная артроскопия тазобедренного сустава отрицательно сказывается на результатах лечения таких тазобедренных суставов [6].

Таким образом, лечение болезненной пограничной дисплазии тазобедренного сустава остается проблемой, вызывающей большие споры. Пограничная дисплазия тазобедренного сустава часто встречается у молодых людей с болью в бедре с зарегистрированной распространенностью 37,6% в выбранных группах пациентов [7]. В тазобедренном суставе с пограничной дисплазией может быть значительное совпадение с другими причинами нестабильности, такими как дряблость соединительной ткани [8].Однако фундаментальной проблемой является трудность правильной классификации лежащей в основе патобиомеханики.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Первая проблема заключается в определении. Боковой центральный краевой угол Виберга, измеренный на переднезадней рентгенограмме таза [9] (LCEA), традиционно использовался для классификации бедер как нормальных (LCEA> 25 °), диспластических (LCEA <20 °) или пограничных (LCEA 20). –25 °), хотя эти определяющие значения широко варьируются в литературе [3, 10].Однако использование LCEA имеет две проблемы.

Во-первых, метод, которым он должен быть измерен. Для измерения LCEA центр головки бедренной кости сначала определяется окружностью, соответствующей контуру головки бедренной кости. Первая ветвь угла проходит перпендикулярно центру вращения. Вторая ветвь определяется центром головки бедренной кости и самой боковой точкой источника (рис. 1а). Важно не использовать самую боковую точку вертлужной впадины (рис.1b), потому что это не соответствует определению Виберга и даст ложно высокие значения [11].

Рис. 1.

( a ) Правильное измерение LCEA по краю источника указывает на умеренную дисплазию. ( b ) Неправильное измерение LCEA в том же бедре. Использование этого значения приведет к ошибочной классификации этого бедра как пограничного.

Рис. 1.

( a ) Правильное измерение LCEA по краю источника указывает на умеренную дисплазию.( b ) Неправильное измерение LCEA в том же бедре. Использование этого значения приведет к ошибочной классификации этого бедра как пограничного.

Во-вторых, термин «пограничная дисплазия тазобедренного сустава» впервые был введен самим Вибергом, включая тазобедренные суставы с LCEA между 20 ° и 25 ° [2]. LCEA является рентгенографическим методом и сам по себе не может предсказать стабильность в пограничной диспластической области бедра и полностью описать покрытие головки бедра. Следовательно, LCEA не может управлять принятием хирургического решения [12–14].Частично причина в том, что только LCEA не учитывает точное местоположение дисплазии и игнорирует охват передней и задней части головки бедренной кости. Также другие параметры, такие как вертлужный индекс (AI) и анеторсия бедра, очень важны для стабильности бедра. При снижении LCEA AI может быть нормальным, и в этом случае трудно оценить стабильность бедра [15]. С другой стороны, чрезмерная антеверсия бедра может усилить переднюю нестабильность бедра [16].

В ЧЕМ ОСНОВНОЙ ВОПРОС?

При болезненном пограничном диспластическом тазобедренном суставе трудно охарактеризовать патологический механизм как импинджмент (стабильный) или дисплазию (нестабильный) только с помощью двухмерного рентгенологического измерения, особенно такого, которое является исключительно функцией вертлужной впадины и не учитывает бедренная кость.Эта функциональная характеристика стабильности бедра имеет первостепенное значение для принятия хирургического решения. Нестабильное бедро, по логике, выиграет от остеотомии с переориентацией вертлужной впадины, в то время как стабильное бедро выиграет от импинджментной хирургии, такой как остеопластика бедренной кости.

Итак, что известно о внутрисуставной патологии? Как следует оценивать этих пациентов? Какие варианты лечения? Каковы результаты хирургического вмешательства? Каковы потенциальные подводные камни этой группы пациентов? Какие направления на будущее? В этой обзорной статье мы стремимся ответить на эти вопросы и разъяснить ведение этой сложной группы пациентов.

ЧТО ТАКОЕ ОСНОВНАЯ ПАТОЛОГИЯ ДИСПЛАЗИИ БЕДРА И НЕУСТОЙЧИВОГО ПОГРАНИЧЕНИЯ БЕДРА?

При дисплазии тазобедренного сустава наблюдается аномально высокое контактное давление в суставах и относительное обнажение костной ткани головки бедренной кости. Вертлужная впадина, как правило, неглубокая и антивертированная с часто компенсирующим увеличением верхней губы, но также высока распространенность сопутствующей ретроверсии вертлужной впадины [17]. Бедренная кость классически вальгусная с высокой антеторсией [10]. Эти аномальные анатомические особенности вызывают патологическую биомеханику тазобедренного сустава, которая проявляется в виде разрывов губ, хондральных повреждений и нестабильности тазобедренного сустава, которые легко могут быть ошибочно интерпретированы как удар.Поскольку стабильность костей снижается, важность стабилизаторов мягких тканей, а именно фиброзно-хрящевой верхней губы и тазобедренной капсулы, усиливается [18]. Как только ограничения мягких тканей выходят из строя, бедро становится нестабильным. Однако необходимо понимать, что основной патологией, лежащей в основе, является отсутствие стабильности костной ткани, что приводит к отказу бедра, а не к нарушению стабильности мягких тканей.

Естественное течение подвывиха диспластического тазобедренного сустава является очень плохим прогнозом и неизменно приводит к дегенерации сустава [5].Скорость ухудшения прямо связана с тяжестью подвывиха и возрастом пациента и обычно примерно через 10 лет после появления симптомов развиваются тяжелые дегенеративные изменения [19]. Естественное течение при отсутствии подвывиха предсказать сложнее относительно скорости дегенерации. То же самое и с пограничной диспластикой бедер. Недавнее исследование подчеркивает важность покрытия вертлужной впадины. В большой когорте женщин, за которыми наблюдали в течение 20 лет, было показано, что каждая степень снижения LCE ниже 28 ° связана с увеличением риска рентгенологического ОА на 13% [20].Поэтому, помимо кратковременного облегчения симптомов, следует помнить о возможном долгосрочном развитии.

КЛИНИЧЕСКАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Клиническая картина пограничной дисплазии вертлужной впадины очень похожа на клинические проявления других заболеваний тазобедренного сустава у молодых активных взрослых, таких как синдром FAI [21], поэтому для правильной диагностики этих пациентов необходимы тщательный сбор анамнеза, физикальное обследование и рентгенологическая оценка.

ИСТОРИЯ

Берется сфокусированная история.Основным симптомом у пациентов с пограничной дисплазией тазобедренного сустава является боль. Обычно это ощущается в паху и на боковых сторонах бедра, но также может быть и в ягодицах. Необходим полный анамнез боли. Выявляются особые симптомы нестабильности и «уступки», которые могут указывать на то, что достигнуты пределы компенсации мягкими тканями недостаточной стабильности костей. Также часто встречаются симптомы щелчка и защемления. Кроме того, запрашиваются любые признаки того, что у пациента установлен артрит тазобедренного сустава, например, ночная боль.Симптомы следует рассматривать в контексте функциональных ограничений пациента и уже полученной медицинской помощи, включая физиотерапию, лекарства, другие мнения и хирургическое вмешательство.

ЭКСПЕРТИЗА

Должно быть проведено логическое клиническое обследование бедра, включая тесты на предчувствие и столкновение. Пациент часто демонстрирует походку «с коленом» в сочетании с увеличенным приводящим моментом бедра и увеличенным внутренним вращением бедра, что соответствует усилению анеторсии бедренной кости.Гиперлордоз может присутствовать для функционального увеличения переднего покрова. Следует определить болезненность над большим вертелом [22].

Крайне важно не забыть изучить профиль вращения пациента, выполнить нейроваскулярное обследование и проверить признаки общей слабости суставов и количественно оценить это с помощью шкалы Бейтона. Конкретные ключевые цели включают опровержение наличия (i) прогрессирующего дегенеративного процесса, проявляющегося, например, с фиксированной деформацией сгибания и уменьшением диапазона движений, и (ii) альтернативной патологии, такой как боль, вызванная поясничным спондилезом или радикулопатией L5.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Диагностическую визуализацию следует начинать со стандартизированной прямой рентгенограммы таза в прямом переднем и боковых проекций шейки бедра (боковой поперечный стол, вид Данна, виды ложного профиля) [23]. Эти изображения тщательно исследуются для измерения LCEA, AI, индекса экструзии, угла шейки бедренной кости и индекса FEAR (см. Ниже). Степень остеоартрита по Тоннису следует определять вместе с морфологией кулачка. Следует тщательно изучить прямые признаки нестабильности, которые включают миграцию головки бедренной кости, распознаваемую по увеличенному расстоянию от подвздошно-ишиальной линии, разрыву линии Шентона и повторному центрированию головки бедренной кости на виде AP с отведенным бедром и гадолинием в задней части. суставная щель при использовании МР-артрографии, что указывает на миграцию кпереди и, как следствие, на нестабильность головки бедренной кости.Индекс FEAR часто ассоциируется с нестабильностью (см. Ниже). Необходимо точно измерить и записать различные параметры.

Получение изображений поперечного сечения с помощью трехмерной компьютерной томографии (КТ) для получения точной информации об анатомии костей и локализации дисплазии, включая наличие и расположение околосуставных кист [24–26]. Кроме того, КТ должна включать оценку антеторсии бедренной кости, которая, если она высокая, может усилить переднюю нестабильность бедра. Магнитно-резонансная томография (МР-артрография) должна следовать специальному протоколу для обследования бедра, включая получение или реконструкцию радиального изображения и внутрисуставное применение контраста [27] для исследования внутрисуставных структур и патологии как верхней, так и суставной губ. хрящ.Можно дифференцировать другие причины подобных симптомов, таких как аваскулярный некроз, вертельный бурсит или патология ягодиц. Дополнительные измерения включают размер губ [13, 28] и объем подвздошной мышцы [29]. У этих пациентов мы также рекомендуем нетракционную МРТ-артрографию для исследования накопления гадолиния, известного как «серповидный знак», который является едва различимым признаком нестабильности на осевой проекции [30].

КАКОВА ЗНАЧЕНИЕ ЭТИ ИЗМЕРЕНИЯ?

На простых снимках прямые признаки нестабильности включают миграцию головки бедренной кости с увеличением расстояния от подвздошно-ишиальной линии, разрыв линии Шентона и повторное центрирование головки бедренной кости на виде AP с отведенными бедрами и индекс FEAR. .На МР-артрографии наличие гадолиния в задне-нижнем суставном пространстве указывает на миграцию головки бедренной кости и, как следствие, нестабильность. AI, NSA, AT, большой объем подвздошной капсулы и увеличенный объем губ могут присутствовать, но не являются предикторами нестабильности [30] (Таблица 1).

Таблица 1.

Обзор различных параметров, используемых для оценки нестабильности бедра

9015 отведение головы отведение головы на задней части бедра 100

.	Параметры .	Прогнозируемая ценность в% .
Параметры, подтверждающие нестабильность тазобедренного сустава	Разрыв линии Шентона	100
	Увеличенное расстояние от подвздошно-ишиальной линии	100
	Задний серповидный знак на МР-артрографии	90
	Индекс СТРАХА> 2 °	92
70 Параметры очень показательны при нестабильности бедра
	AI> 10 °	70
	NSA> 135 °	55
	Феморальная антерация часто> 25 °				901 9015	Гипертрофия верхней губы	50
	Увеличенная громкость M.iliocapsularis	50
	Lig. Терес слеза	70

9015 отведение головы отведение головы на задней части бедра 100

.	Параметры .	Прогнозируемая ценность в% .
Параметры, подтверждающие нестабильность тазобедренного сустава	Разрыв линии Шентона	100
	Увеличенное расстояние от подвздошно-ишиальной линии	100
	Задний серповидный знак на МР-артрографии	90
	Индекс СТРАХА> 2 °	92
70 Параметры очень показательны при нестабильности бедра
	AI> 10 °	70
	NSA> 135 °	55
	Феморальная антерация часто> 25 °				901 9015	Гипертрофия верхней губы	50
	Увеличенная громкость M.iliocapsularis	50
	Lig. Teres tear	70

Таблица 1.

Обзор различных параметров, используемых для оценки нестабильности бедра

9015 отведение головы отведение головы на задней части бедра 100

.	Параметры .	Прогнозируемая ценность в% .
Параметры, подтверждающие нестабильность тазобедренного сустава	Разрыв линии Шентона	100
	Увеличенное расстояние от подвздошно-ишиальной линии	100
	Задний серповидный знак на МР-артрографии	90
	Индекс СТРАХА> 2 °	92
70 Параметры очень показательны при нестабильности бедра
	AI> 10 °	70
	NSA> 135 °	55
	Феморальная антерация часто> 25 °				901 9015	Гипертрофия верхней губы	50
	Увеличенная громкость M.iliocapsularis	50
	Lig. Терес слеза	70

9015 отведение головы отведение головы на задней части бедра 100

.	Параметры .	Прогнозируемая ценность в% .
Параметры, подтверждающие нестабильность тазобедренного сустава	Разрыв линии Шентона	100
	Увеличенное расстояние от подвздошно-ишиальной линии	100
	Задний серповидный знак на МР-артрографии	90
	Индекс СТРАХА> 2 °	92
70 Параметры очень показательны при нестабильности бедра
	AI> 10 °	70
	NSA> 135 °	55
	Феморальная антерация часто> 25 °				901 9015	Гипертрофия верхней губы	50
	Увеличенная громкость M.iliocapsularis	50
	Lig. Teres tear	70

Индекс FEAR — это недавно описанный параметр, который, по-видимому, имеет высокое значение для прогнозирования стабильности бедра [27]. Он образован углом между крышей вертлужной впадины и центральной третью пластины роста бедренной кости (рис. 2). Он основан на том факте, что во время роста эпифизарная пластинка бедренной кости ориентируется перпендикулярно реакционным силам сустава бедра.Рост и ориентация шейки бедра находятся под контролем субкапитальной пластинки роста [31]. Pauwels и Maquet [32] предположили, что результирующая сила действует из центра эпифизарного хряща и что во время роста эпифизарная пластинка ориентируется перпендикулярно силе совместной реакции в соответствии с принципом Heuter-Volkman. Позднее теория Пауэлса и Маке была подтверждена Картером и др. [33], которые изучили влияние нагрузки на бедро с помощью двумерного анализа методом конечных элементов.Угол закрытой эпифизарной пластинки указывает на баланс сил в проксимальном отделе бедренной кости [34] и показывает, как трансартикулярные силы действовали в прошлом. Следовательно, это функциональный параметр, который отражает совместные силы реакции в течение длительного периода времени во время роста бедра. Если СТРАХ <0 °, бедро считается стабильным. Статистический анализ показал, что значение отсечки 5 ° предсказывает стабильность с вероятностью 80 °. Более поздняя работа показала, что значение отсечки 2 ° предсказывает стабильность с вероятностью 90% (Batailler et al., в подготовке). Примеры использования индекса FEAR показаны на рис. 3a и b.

Рис. 2.

Индекс СТРАХА. Угол измеряется между линией, соединяющей наиболее медиальную и латеральную точки источника, и линией, соединяющей медиальный и латеральный конец прямой части (обычно центральной трети) физиологического рубца головки бедренной кости. Отрицательный индекс FEAR с углом открытия кнутри, как показано на рис. 3а, указывает на стабильное бедро.

Фиг.2.

Индекс СТРАХА. Угол измеряется между линией, соединяющей наиболее медиальную и латеральную точки источника, и линией, соединяющей медиальный и латеральный конец прямой части (обычно центральной трети) физиологического рубца головки бедренной кости. Отрицательный индекс FEAR с углом открытия кнутри, как показано на рис. 3а, указывает на стабильное бедро.

Рис. 3.

( a ) Примеры использования индекса FEAR. Мужчина 17 лет, LCEA 20 °, FEAR 0 °.Таким образом, тазобедренный сустав считается стабильным, и пациенту удалось провести артроскопию тазобедренного сустава. ( b ) Примеры использования индекса FEAR. Девушка 17 лет, LCEA 20 °, FEAR 8 °. Поэтому тазобедренный сустав считается нестабильным, и пациенту удалось пройти лечение с помощью ПАО.

Рис. 3.

( a ) Примеры использования индекса FEAR. Мужчина 17 лет, LCEA 20 °, FEAR 0 °. Таким образом, тазобедренный сустав считается стабильным, и пациенту удалось провести артроскопию тазобедренного сустава. ( b ) Примеры использования индекса FEAR. Девушка 17 лет, LCEA 20 °, FEAR 8 °.Поэтому тазобедренный сустав считается нестабильным, и пациенту удалось пройти лечение с помощью ПАО.

КАКОВЫ ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ?

Лечение зависит от устойчивости бедра. Альтернативы лечения болезненной пограничной дисплазии тазобедренного сустава включают безоперационное лечение, хирургическое лечение для устранения внутрисуставного импинджмента (операция FAI посредством артроскопии тазобедренного сустава или хирургического вывиха бедра) и хирургическое лечение для устранения нестабильности (реориентационная остеотомия с ПАО и / или бедренной кости). остеотомия) (см. рис.2). Неоперативное лечение включает обучение пациентов, изменение активности, простые анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции [35]. Целенаправленная физиотерапия может улучшить мышечное состояние, облегчить боль и контролировать проприоцепцию. Варианты хирургического лечения пограничной дисплазии тазобедренного сустава, включающие артроскопию и / или остеотомию, будут обсуждаться в следующих параграфах.

КАКОВЫ РЕЗУЛЬТАТЫ АРТРОСКОПИИ БЕДРА У ЭТОЙ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ?

С недавней эволюцией артроскопии тазобедренного сустава многие хирурги используют ее для лечения пограничной диспластики тазобедренного сустава, не в последнюю очередь из-за предполагаемых более высоких рисков и более длительного послеоперационного восстановления, связанного с альтернативными методами, такими как периацетабулярная остеотомия.Артроскопия тазобедренного сустава при пограничной дисплазии тазобедренного сустава позволяет хирургу устранить внутрисуставную патологию, такую ​​как разрыв губы или кулачковая деформация бедра [3, 12, 36]. Если предполагается, что ПАО решает проблему недостаточной стабильности костей, то артроскопия может дать хирургу ценную информацию не только о внутрисуставном статусе бедра, но и о том, как пациент, вероятно, будет жить с гораздо более крупной последующей операцией [37]. Тем не менее, существует мало опубликованной литературы по артроскопии тазобедренного сустава при пограничной диспластике тазобедренного сустава, и ее содержание ограничено краткосрочным наблюдением.

В систематическом обзоре Jo et al. , было обнаружено 13 исследований, посвященных артроскопии при диспластических тазобедренных суставах [10]. Исследования были неоднородными, и все исследования представляли собой серии случаев. Только шесть исследований сообщили о субъективных и / или объективных результатах. Хирургические показания к артроскопии были неоднозначными, и пациенты получали различные варианты безоперационного лечения a priori . Кроме того, точное определение пограничной дисплазии тазобедренного сустава варьировалось, и только в двух исследованиях использовалось определение Берда и Джонса [36].В трех исследованиях сообщалось об артроскопии тазобедренного сустава в качестве вспомогательного средства, а в трех — как об отдельном лечении. Разрывы нижней губы имели общую распространенность 77,3%, и в основном они располагались в передней или переднезадней части ободка вертлужной впадины. Поражения вертлужной впадины и хряща встречались чаще, чем поражения бедренной кости (59–75,2% против 11–32%), и располагались рядом с патологией лабральной области.

Было только два исследования, в которых изучали результаты артроскопии в случаях пограничной диспластики тазобедренного сустава (LCEA 20–25 °), из которых только в одном описанном пациенте были представлены показатели результатов.В последней серии проспективных клинических случаев, проведенных Byrd и Jones [36], 66% бедер (32 бедра) имели пограничную дисплазию. После артроскопии средний модифицированный балл Harris Hip улучшился с 50 (плохо) до 77 (удовлетворительно). Авторы пришли к выводу, что ответ на лечение, вероятно, является функцией устранения внутрисуставной патологии, а не рентгенографическим свидетельством дисплазии.

КАКОВЫ ОПАСНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ АРТРОСКОПИИ БЕДРА ПРИ ПОГРАНИЧНОЙ ДИСПЛАСТИКЕ БЕДРА?

Артроскопическая лабральная резекция и удаление латерального ободка вертлужной впадины при пограничной дисплазии тазобедренного сустава могут привести к молниеносной нестабильности сустава [38].Даже при восстановлении верхней губы необходимо сохранить подвздошно-бедренную связку и другие статические стабилизаторы бедра, чтобы предотвратить необратимые последствия или сделать бедро нестабильным [39–41]. Нет убедительной литературы, подтверждающей восстановление капсулы в этих случаях, но это кажется безопасной и разумной практикой [42]. Методы уменьшения капсулы для улучшения стабильности были описаны при пограничной дисплазии тазобедренных суставов [12]. Если до операции бедро достаточно нестабильно, то одного лишь устранения внутрисуставной патологии с помощью артроскопии бедра будет недостаточно, и пациенту потребуется ПАО [43, 44].Следует иметь в виду, что устойчивость первой линии бедра зависит от геометрии костной ткани. При тонкой нестабильности (пограничная дисплазия) стабильность может быть обеспечена вторичными структурами мягких тканей. Если они не работают из-за микро- или макротравмы, бедро становится нестабильным. Восстановление стабильности мягких тканей может улучшить стабильность бедра только на короткий период времени, но вполне вероятно, что мягкие ткани снова изнашиваются. Поэтому для достижения хороших долгосрочных результатов в первую очередь необходимо устранить лежащую в основе костную патологию.

В недавнем сообщении было показано, что функциональный результат ПАО ниже, специфичный для тазобедренного сустава, после неудачной артроскопии тазобедренного сустава при дисплазии тазобедренного сустава [6]. Поэтому только к артроскопии тазобедренного сустава у этой группы пациентов следует подходить с осторожностью. Тем не менее, это может иметь значение у тех пациентов, которые либо не подходят для ПАО, либо из-за неблагоприятного состояния бедер (т. Е. С нормальным AI и нормальной антеверсией бедренной кости), либо из-за их преклонного возраста (т.е.> 40 лет).

КАКОВЫ РЕЗУЛЬТАТЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРИОДИЧЕСКОЙ ОСТЕОТОМИИ У ЭТОЙ ГРУППЫ ПАЦИЕНТОВ?

Переориентация вертлужной впадины с помощью периацетабулярной остеотомии стала наиболее распространенным методом лечения дисплазии вертлужной впадины с хорошими результатами, достигнутыми через более чем 20 лет после операции.Традиционно внутрисуставную патологию лечили во время ПАО с помощью передней артротомии. Однако с развитием минимально инвазивных методов лечения ПАО это уже не так. Менее инвазивные методы ПАО сократили время до послеоперационного восстановления [45].

Недавнее исследование показало, что поддающиеся изменению факторы, такие как более высокая физическая активность и более высокий ИМТ, превышающий 30 кг / м ² , приводят к уменьшению возраста проявления ПАО [46]. Кроме того, пациенты также поступали раньше по поводу ПАО с худшей степенью дисплазии: LCEA независимо от возраста на момент операции, т.е.е. Пациенты с более низким LCEA, как правило, нуждались в хирургическом вмешательстве на ПАО в более раннем возрасте. Однако не было различий в результатах после ПАО между легкой и умеренной дисплазией. В этом исследовании легкая дисплазия была классифицирована как 15–25 °, что соответствует нашему определению пограничной дисплазии тазобедренного сустава. Недавнее многоцентровое проспективное когортное исследование, в котором изучались показатели исходов ПАО, сообщаемые пациентами, показало, что, хотя общие результаты были хорошими, улучшения в пограничной диспластике тазобедренного сустава и у мужчин были меньше, чем у пациентов с более тяжелой дисплазией [47].Авторы обсуждают это с опасностью небольшой коррекции, которая может привести к чрезмерной коррекции и ятрогенной ФАИ, усилению антересии бедренной кости и дряблости мягких тканей.

РЕКОМЕНДАЦИИ И БУДУЩИЕ НАПРАВЛЕНИЯ

В пограничных бедрах решающим шагом является определение устойчивости. Что касается устойчивости бедра, есть только два условия: бедро либо стабильно, либо нестабильно. Между ними нет ничего. Если принять эту концепцию, лечение станет сравнительно простым.Нестабильность может сочетаться с другими патологиями, такими как FAI или перегрузка / перегрузка и заболевание хряща, которые требуют сопутствующего лечения. Если бедро нестабильно, необходима переориентация вертлужной впадины. Устранение только изношенных вторичных стабилизаторов не решает основную биомеханическую проблему и в лучшем случае даст удовлетворительные краткосрочные результаты. При стабильных тазобедренных суставах может быть проведена открытая или артроскопическая операция с сохранением суставов. Однако следует иметь в виду, что уменьшение угла LCE на каждый градус ниже 28 ° связано с увеличением остеоартроза на 13% [20].Поэтому в случае сомнений, чтобы максимизировать шансы на хорошие долгосрочные результаты, мы рекомендуем операцию по переориентации вертлужной впадины.

Важно определить области, в которых нам не хватает знаний, чтобы направлять дальнейшие исследования. Должны быть выполнены долгосрочные последующие исследования, сравнивающие переориентацию вертлужной впадины и артроскопию тазобедренного сустава у этих пациентов, в идеале с записью всех параметров визуализации и баллов по шкале Бейтона. Кроме того, должны быть достигнуты показатели результатов, сообщаемые пациентом, и время до выздоровления и возобновления занятий, включая спорт.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Не объявлено.

ССЫЛКИ

1

Albers

CE

,

Steppacher

SD

,

Ganz

R

et al.

Удар отрицательно влияет на 10-летнюю выживаемость после периацетабулярной остеотомии для DDH

.

Clin Orthop Relat Res

2013

;

471

:

1602

—

14

.2

Fredensborg

N.

Угол нормального бедра CE

.

Acta Orthop Scand

1976

;

47

:

403

—

5

.3

Fukui

K

,

Trindade

CAC

,

Briggs

KK

et al.

Артроскопия тазобедренного сустава для пациентов с дисплазией развития тазобедренного сустава от легкой до умеренной степени и бедренно-ацетабулярным соударением

.

Костный сустав J

2015

;

97-Б

:

1316

—

21

.4

Nawabi

DH

,

Degen

RM

,

Fields

KG

et al.

Результаты артроскопического лечения бедренно-ацетабулярного импинджмента у пациентов с пограничной дисплазией тазобедренного сустава

.

Am J Sports Med

2016

;

44

:

1017

—

23

,5

Cooperman

DR

,

Wallensten

R

,

Stulberg

SD.

Дисплазия вертлужной впадины у взрослых

.

Clin Orthop Relat Res

1983

;

175

:

79–85

,6

Ricciardi

BF

,

Fields

KG

,

Wentzel

C

et al.

Ранние функциональные результаты периацетабулярной остеотомии после неудачной артроскопической операции на тазобедренном суставе по поводу симптоматической дисплазии вертлужной впадины

.

Am J Sports Med

2017

;

45

:

2460

—

7

.7

Paliobeis

CP

,

Villar

RN.

Распространенность дисплазии при импинджменте бедренной кости

.

Hip Int

2011

;

21

:

141

—

5

,8

Kalisvaart

MM

,

Safran

MR.

Микронестабильность бедра — существует: этиология, диагностика и лечение

.

J. Dance Med Sci

2016

;

20

:

90

.9

Wiberg

г.

Исследования диспластической вертлужной впадины и врожденного подвывиха тазобедренного сустава: с особым акцентом на осложнение остеоартрита

.

Acta Chir Scand

1939

;

83

:

53

—

68

.10

Jo

S

,

Lee

SH

,

Wang

SI

et al.

Роль артроскопии при дисплазии тазобедренного сустава — систематический обзор внутрисуставных находок и результатов артроскопической хирургии тазобедренного сустава

.

J Hip Preserv Surg

2016

;

3

:

171

—

80

.11

Omeroglu

H

,

Biçimoglu

A

,

Aguş

H

et al.

Измерение угла между центром и краем при дисплазии тазобедренного сустава: сравнение двух методов у пациентов младше 20 лет

.

Скелетный радиол

2002

;

31

:

25

—

9

.12

Domb

BG

,

Stake

CE

,

Lindner

D

et al.

Артроскопическая складка капсулы и сохранение губ при пограничной дисплазии тазобедренного сустава

.

Am J Sports Med

2013

;

41

:

2591

—

8

.13

Гарабекян

T

,

Ashwell

Z

,

Chadayammuri

V

et al.

Боковое покрытие вертлужной впадины позволяет определить размер верхней губы бедра

.

Am J Sports Med

2016

;

44

:

1582

—

9

.14

Zaltz

I

,

Kelly

BT

,

Larson

CM

et al.

Хирургическое лечение бедренно-ацетабулярного импинджмента: каковы пределы артроскопии тазобедренного сустава?

Артроскопия

2014

;

30

:

99

—

110

.15

Перейра

F

,

Giles

A

,

Wood

G

et al.

Распознавание незначительной дисплазии тазобедренного сустава у взрослых: какие анатомические показатели важны?

Hip Int

2014

.16

Sankar

WN

,

Neubuerger

CO

,

Moseley

CF.

Антеверсия бедренной кости при дисплазии тазобедренного сустава

.

J Педиатр-ортопед

2009

;

29

:

885

—

8

,17

Li

PLS

,

Ganz

R.

Морфологические особенности врожденной дисплазии вертлужной впадины

.

Clin Orthop Relat Res

2003

;

416

:

245

—

53

.18

Henak

CR

,

Ellis

BJ

,

Harris

MD

et al.

Роль вертлужной губы в поддержке нагрузки через тазобедренный сустав

.

J Biomech

2011

;

44

:

2201

—

6

.19

Клин

JH

,

Василенко

МДж.

Естественное течение врожденного вывиха бедра: критический обзор

.

Clin Orthop Relat Res

1978

;

137

:

154

.20

Thomas

GER

,

Palmer

AJR

,

Batra

RN

et al.

Субклинические деформации бедра являются важными предикторами рентгенологического остеоартрита и эндопротезирования суставов у женщин.20-летнее продольное когортное исследование

.

Остеоартроз Хрящ

2014

;

22

:

1504

—

10

,21

Griffin

DR

,

Dickenson

EJ

,

O’Donnell

J

et al.

Уорвикское соглашение о синдроме фемороацетабулярного импинджмента (синдром FAI): заявление международного консенсуса

.

Br J Sports Med

2016

;

50

:

1179

—

76

.22

Cronin

MDJ

,

Bankes

MJK.

Клинический диагноз при болезни тазобедренного сустава. В:

Молодежь в спорте

.

Лондон

:

Springer London

,

2014

, стр.

27

—

36

. 23

Tannast

M

,

Siebenrock

KA

,

Anderson

SE.

Фемороацетабулярный импинджмент: рентгенологический диагноз — что должен знать радиолог

.

Am J Roentgenol

2007

;

188

:

1540

—

52

.24

Stubbs

AJ

,

Anz

AW

,

Frino

J

et al.

Классические измерения дисплазии тазобедренного сустава не коррелируют с трехмерными компьютерными томографическими измерениями и индексами

.

Hip Int

2011

;

21

:

549

—

58

.25

Dandachli

W

,

Kannan

V

,

Richards

R

et al.

Анализ покрова головки бедра при нормальных и диспластических тазобедренных суставах

.

Костный сустав J

2008

;

90-B

:

1428

—

34

.26

Dandachli

W

,

Ul Islam

S

,

Tippett

R

et al.

Анализ вертлужной впадины в собственном тазобедренном суставе: сравнение двухмерной аксиальной компьютерной томографии и трехмерной компьютерной томографии

.

Скелетный радиол

2011

;

40

:

877

—

83

.27

Sutter

R

,

Dietrich

TJ

,

Zingg

PO

et al.

Бедренная антератория: сравнение бессимптомных добровольцев и пациентов с бедренно-ацетабулярным импинджментом

.

Радиология

2012

;

263

:

475

—

83

,28

Леуниг

M

,

Podeszwa

D

,

Beck

M

et al.

Магнитно-резонансная артрография нарушений губ в бедрах с дисплазией и импинджментом

.

Clin Orthop Relat Res

2004

;

418

:

74

—

80

,29

Babst

D

,

Steppacher

SD

,

Ganz

R

et al.

Подвздошно-капсулярная мышца: важный стабилизатор бедра при дисплазии

.

Clin Orthop Relat Res

2011

;

469

:

1728

—

34

.30

Wyatt

M

,

Weidner

J

,

Pfluger

D

et al.

Индекс бедренно-эпифизарной вертлужной впадины (FEAR): новое измерение, связанное с нестабильностью при пограничной дисплазии тазобедренного сустава?

Clin Orthop Relat Res

2017

;

475

:

861

—

9

.31

Hunziker

EB.

Механизм продольного роста кости и его регуляция хондроцитами пластинки роста

.

Microsc Res Tech

1994

;

28

:

505

—

19

.32

Pauwels

F

,

Maquet

P.

Biomécanique de l’appareil moteur: вклад в исследование анатомии: перевод на язык, entièrement revu и комплимент….

1979

.33

Картер

DR

,

Orr

TE

,

Fyhrie

DP

et al.

Влияние механической нагрузки на пренатальное и постнатальное развитие скелета

.

Clin Orthop Relat Res

1987

;

237 — 50.

34

Fabeck

L

,

Tolley

M

,

Rooze

M

et al.

Теоретическое исследование уменьшения антеверсии шейки бедра при росте

.

клетки тканей органов

2002

;

171

:

269

—

75

.35

Wall

PDH

,

Fernandez

M

,

Griffin

DR

et al.

Безоперационное лечение бедренно-ацетабулярного импинджмента: систематический обзор литературы

.

PM&R

2013

;

5

:

418

—

26

,36

Берд

JWT

,

Джонс

KS.

Артроскопия тазобедренного сустава при дисплазии

.

Артроскопия

2003

;

19

:

1055

—

60

.37

Nepple

JJ

,

Clohisy

JC.

Диспластическое и нестабильное бедро: правильный баланс артроскопического и открытого доступа

.

Sports Med Arthrosc

2015

;

23

:

180

—

6

.38

Benali

Y

,

Katthagen

BD.

Подвывих бедра как осложнение артроскопической обработки раны

.

Артроскопия

2009

;

25

:

405

—

7

.39

Мацуда

ДК.

Острый ятрогенный вывих после артроскопической хирургии соударения бедра

.

Артроскопия

2009

;

25

:

400

—

4

.40

Mei-Dan

O

,

McConkey

MO

,

Brick

M.

Катастрофическая неудача артроскопии тазобедренного сустава из-за ятрогенной нестабильности: может ли частичное разделение круглой связки и подвздошно-бедренной связки вызвать подвывих?

Артроскопия

2012

;

28

:

440

—

5

.41

Kain

MS

,

Novais

EN

,

Vallim

C

et al.

Периацетабулярная остеотомия после неудачной артроскопии тазобедренного сустава по поводу разрывов губ у пациентов с дисплазией вертлужной впадины

.

J Bone Joint Surg

2011

;

93

:

57

—

61

.42

Nepple

JJ

,

Smith

MV.

Биомеханика тазобедренной капсулы и стратегии управления капсулой при артроскопии тазобедренного сустава

.

Sports Med Arthrosc

2015

;

23

:

164

—

8

.43

Parvizi

J

,

Bican

O

,

Bender

B

et al.

Артроскопия разрывов губ у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава: предостережение

.

J Артропластика

2009

;

24

:

110

—

3

.44

Росс

JR

,

Zaltz

I

,

Nepple

JJ

et al.

Классификация артроскопических заболеваний и вмешательства в качестве дополнительных при лечении дисплазии вертлужной впадины

.

Am J Sports Med

2011

;

39

:

72

—

78S

.45

Хан

OH

,

Мальвия

A

,

Subramanian

P

et al.

Минимально инвазивная периацетабулярная остеотомия с использованием модифицированного доступа Смита-Петерсена

.

Костный сустав J

2017

;

99-Б

:

22

—

8

.46

.

Matheney

T

,

Zaltz

I

,

Kim

Y-J

et al.

Уровень активности и тяжесть дисплазии позволяют прогнозировать возраст при бернской периацетабулярной остеотомии при симптоматической дисплазии тазобедренного сустава

.

J Bone Joint Surg

2016

;

98

:

665

—

71

.47

Clohisy

JC

,

Ackerman

J

,

Baca

G

et al.

Сообщенные пациентами результаты периацетабулярной остеотомии в проспективном когортном исследовании ANCHOR

.

J Bone Joint Surg

2017

;

99

:

33

—

41

.

© Автор (ы) 2018. Опубликовано Oxford University Press.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0). /), который разрешает некоммерческое повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.По вопросам коммерческого повторного использования обращайтесь по адресу [email protected].

Какие акционеры владеют большинством акций ПАО «Мечел» (NYSE: MTL)?

Каждый инвестор ПАО «Мечел» (NYSE: MTL) должен знать о наиболее влиятельных группах акционеров. Инсайдеры часто владеют значительной долей более молодых, более мелких компаний, в то время как крупные компании, как правило, имеют в качестве акционеров учреждения. Мне очень нравится видеть хоть немного инсайдерской собственности. Как сказал Чарли Мангер: «Покажите мне стимул, и я покажу вам результат».

ПАО «Мечел» с рыночной капитализацией в 270 млн долларов США является акцией с небольшой капитализацией, поэтому многие институциональные инвесторы могут не знать о нем. На диаграмме ниже мы видим, что учреждения владеют акциями компании. Чтобы узнать больше о ПАО «Мечел», мы можем более подробно рассмотреть различные группы собственников.

Ознакомьтесь с нашим последним анализом по ПАО «Мечел»

с разбивкой по собственности

Что институциональная собственность говорит нам о ПАО «Мечел»?

Учреждения обычно сравнивают себя с эталоном при составлении отчетов своим инвесторам, поэтому они часто с большим энтузиазмом относятся к акциям, когда они включаются в основной индекс.Мы ожидаем, что у большинства компаний есть несколько учреждений в реестре, особенно если они растут.

ПАО «Мечел» уже имеет учреждения в реестре акций. Действительно, они владеют солидной долей в компании. Это говорит о некотором доверии профессиональных инвесторов. Но мы не можем полагаться только на этот факт, поскольку учреждения иногда делают плохие инвестиции, как и все остальные. Если несколько организаций одновременно изменят свой взгляд на акции, вы можете увидеть, как быстро упадет цена акций.Поэтому ниже стоит посмотреть историю прибыли ПАО «Мечел». Конечно, действительно важно будущее.

Прибыль и рост доходов

ПАО «Мечел» не принадлежит хедж-фондам. Крупнейший акционер компании — Игорь Зюзин, владеющий 28%. ООО «МетХол» является вторым по величине акционером, владеющим 19% обыкновенных акций, а The Vanguard Group, Inc. владеет примерно 1,9% акций компании.

Чтобы сделать наше исследование более интересным, мы обнаружили, что четыре основных акционера контролируют более половины компании, что означает, что эта группа имеет значительное влияние на процесс принятия решений в компании.

История продолжается

Несмотря на то, что имеет смысл изучать данные об институциональной собственности компании, также имеет смысл изучить мнения аналитиков, чтобы узнать, в какую сторону дует ветер. Хотя есть некоторые аналитики, компания, вероятно, не так широко освещена. Так что в будущем он может привлечь больше внимания.

Инсайдерская собственность ПАО «Мечел»

Хотя точное определение инсайдера может быть субъективным, почти каждый считает членов совета директоров инсайдерами.Руководство компании ведет бизнес, но генеральный директор будет отвечать перед советом директоров, даже если он или она является его членом.

Обычно я считаю, что владение инсайдерами — это хорошо. Однако в некоторых случаях другим акционерам становится труднее привлекать совет директоров к ответственности за принятые решения.

Похоже, что значительная доля ПАО «Мечел» принадлежит инсайдерам. Инсайдеры владеют 75 миллионами долларов в этом бизнесе на 270 миллионов долларов. Я бы сказал, что это демонстрирует согласованность с акционерами, но стоит отметить, что компания все еще довольно мала; некоторые инсайдеры могли основать бизнес.Вы можете щелкнуть здесь, чтобы узнать, покупали или продавали эти инсайдеры.

Общая государственная собственность

Нелегко игнорировать широкую публику, владеющую 44% акций компании. Хотя эта группа не всегда может быть успешной, она, безусловно, может реально повлиять на то, как работает компания.

Собственность частной компании

Мы видим, что частным компаниям принадлежит 22% выпущенных акций. Частные компании могут быть связанными сторонами. Иногда инсайдеры проявляют интерес к публичной компании через участие в частной компании, а не как частное лицо.Хотя сделать какие-либо общие выводы сложно, стоит отметить это как область для дальнейших исследований.

Следующие шаги:

Хотя стоит рассмотреть различные группы, владеющие компанией, есть и другие факторы, которые еще более важны. Показательный пример: мы обнаружили 1 предупреждающий знак для ПАО «Мечел» , о котором следует знать.

Если вы похожи на меня, вы можете подумать о том, будет ли эта компания расти или сокращаться. К счастью, вы можете проверить этот бесплатный отчет, в котором показаны прогнозы аналитиков на будущее.

NB: Цифры в этой статье рассчитаны с использованием данных за последние двенадцать месяцев, которые относятся к 12-месячному периоду, заканчивающемуся в последний день месяца, в котором датируется финансовый отчет. Это может не соответствовать данным годового отчета за полный год.

Эта статья Simply Wall St носит общий характер. Он не является рекомендацией покупать или продавать какие-либо акции и не принимает во внимание ваши цели или ваше финансовое положение. Мы стремимся предоставить вам долгосрочный сфокусированный анализ, основанный на фундаментальных данных.Обратите внимание, что наш анализ может не учитывать последние объявления компаний, чувствительных к ценам, или качественные материалы. Simply Wall St не имеет позиций ни в каких упомянутых акциях.

Хотите оставить отзыв об этой статье? Обеспокоены содержанием? Свяжитесь с нами напрямую. Или напишите по электронной почте [email protected].

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Conen, D., Чиув, С. Е., Эверетт, Б. М., Чжан, С. М., Бьюринг, Дж. Э. и Альберт, К. М. Потребление кофеина и случайная фибрилляция предсердий у женщин. Am J Clin Nutr 2010; 92 (3): 509-514. Просмотреть аннотацию.

Фотерби, М. Д., Ганди, К., Хей, Р. А., Макдональд, Т. А. и Поттер, Дж. Ф. Продолжительное употребление кофеина не оказывает давления на пожилых людей. Кардиология у пожилых людей 1994; 2 (6): 499-503.

Гронроос Н. Н. и Алонсо А. Диета и риск фибрилляции предсердий — эпидемиологические и клинические данные -.Circ.J 2010; 74 (10): 2029-2038. Просмотреть аннотацию.

Лопес-Гарсия, Э., Родригес-Арталехо, Ф., Рексроде, К. М., Логрошино, Г., Ху, Ф. Б. и ван Дам, Р. М. Потребление кофе и риск инсульта у женщин. Тираж 3-3-2009; 119 (8): 1116-1123. Просмотреть аннотацию.

Reis, JP, Loria, CM, Steffen, LM, Zhou, X., van, Horn L., Siscovick, DS, Jacobs, DR, Jr., and Carr, JJ Кофе, кофе без кофеина, кофеин и потребление чая в молодом зрелом возрасте и атеросклероз в более зрелом возрасте: исследование CARDIA.Артериосклер. Тромб. Сосуд. Биол. 2010; 30 (10): 2059-2066. Просмотреть аннотацию.

Чжан В., Лопес-Гарсия, Э., Ли, Т. Ю., Ху, Ф. Б. и ван Дам, Р. М. Потребление кофе и риск сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности среди мужчин с диабетом 2 типа. Уход за диабетом 2009; 32 (6): 1043-1045. Просмотреть аннотацию.

Абернети Д.Р., Тодд ЭЛ. Нарушение клиренса кофеина при хроническом использовании низких доз эстроген-содержащих оральных контрацептивов. Eur J Clin Pharmacol 1985; 28: 425-8. Просмотреть аннотацию.

Ачесон К.Дж., Гремо Дж., Мейрим И. и др. Метаболические эффекты кофеина у человека: окисление липидов или бесполезный цикл? Am J Clin Nutr 2004; 79: 40-6. Просмотреть аннотацию.

Али М., Афзал М. Сильный ингибитор тромбина стимулировал образование тромбоксана тромбоцитов из необработанного чая. Prostaglandins Leukot Med 1987; 27: 9-13. Просмотреть аннотацию.

Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 2001; 108: 776-89. Просмотреть аннотацию.

Aqel RA, Zoghbi GJ, Trimm JR, et al. Влияние кофеина, вводимого внутривенно, на индуцированную аденозином коронарную гемодинамику у пациентов с ишемической болезнью сердца. Am J Cardiol 2004; 93: 343-6. Просмотреть аннотацию.

Ardlie NG, Glew G, Schultz BG, Schwartz CJ. Ингибирование и изменение агрегации тромбоцитов метилксантинами. Thromb Diath Haemorrh 1967; 18: 670-3. Просмотреть аннотацию.

Ависар Р., Ависар Э., Вайнбергер Д. Влияние потребления кофе на внутриглазное давление.Ann Pharmacother 2002; 36: 992-5 .. Просмотреть аннотацию.

Баер Д.Дж., Новотны Дж. А., Харрис Г. К., Стоте К., Клевиденс Б., Румплер В. В.. Чай улун не улучшает метаболизм глюкозы у взрослых, не страдающих диабетом. Eur J Clin Nutr 2011; 65 (1): 87-93. Просмотреть аннотацию.

Бара А.И., Ячмень Е.А. Кофеин при астме. Кокрановская база данных Syst Rev 2001; 4: CD001112 .. Просмотреть аннотацию.

Белл Д.Г., Якобс И., Эллерингтон К. Влияние приема кофеина и эфедрина на анаэробные упражнения. Med Sci Sports Exerc 2001; 33: 1399-403.Просмотреть аннотацию.

Benowitz NL, Osterloh J, Goldschlager N, et al. Обильное высвобождение катехоламинов при отравлении кофеином. JAMA 1982; 248: 1097-8. Просмотреть аннотацию.

Bischoff HA, Stahelin HB, Dick W, et al. Влияние добавок витамина D и кальция на падение: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Miner Res 2003; 18: 343-51 .. Просмотреть аннотацию.

Bracken MB, Triche EW, Belanger K и др. Связь потребления кофеина матерью с замедлением роста плода.Am J Epidemiol 2003; 157: 456-66 .. Просмотреть аннотацию.

Briggs GB, Freeman RK, Yaffe SJ. Препараты при беременности и кормлении грудью. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 1998.

Браун Нью-Джерси, Райдер Д., Филиал РА. Фармакодинамическое взаимодействие между кофеином и фенилпропаноламином. Clin Pharmacol Ther 1991; 50: 363-71. Просмотреть аннотацию.

Caldeira D, Martins C, Alves LB, Pereira H, Ferreira JJ, Costa J. Кофеин не увеличивает риск фибрилляции предсердий: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований.Сердце. 2013; 99 (19): 1383-9. DOI: 10.1136 / heartjnl-2013-303950. Обзор. Просмотреть аннотацию.

Cannon ME, Cooke CT, McCarthy JS. Сердечная аритмия, вызванная кофеином: непризнанная опасность продуктов для здоровья. Med J Aust 2001; 174: 520-1. Просмотреть аннотацию.

Каррильо Дж. А., Бенитес Дж. Клинически значимые фармакокинетические взаимодействия между диетическим кофеином и лекарствами. Clin Pharmacokinet 2000; 39: 127-53. Просмотреть аннотацию.

Castellanos FX, Rapoport JL. Влияние кофеина на развитие и поведение в младенчестве и детстве: обзор опубликованной литературы.Food Chem Toxicol 2002; 40: 1235-42. Просмотреть аннотацию.

Chen CN, Liang CM, Lai JR, et al. Капиллярно-электрофоретическое определение теанина, кофеина и катехинов в свежих чайных листьях и чае улун и их влияние на адгезию и миграцию нейросферы крыс. J. Agric Food Chem. 2003; 51: 7495-503. Просмотреть аннотацию.

Чен, Ю., Сяо, CQ, Хэ, YJ, Чен, Б.Л., Ван, Г., Чжоу, Г., Чжан, В., Тан, З.Р., Цао, С., Ван, Л.П., и Чжоу, HH Genistein изменяет воздействие кофеина у здоровых женщин-добровольцев.Eur.J Clin.Pharmacol. 2011; 67 (4): 347-353. Просмотреть аннотацию.

Cheng M, Hu Z, Lu X, Huang J, Gu D. Потребление кофеина и частота фибрилляции предсердий: метаанализ доза-ответ проспективных когортных исследований. Может J Cardiol. 2014 Апрель; 30 (4): 448-54. DOI: 10.1016 / j.cjca.2013.12.026. Epub 2014 2. Обзор. Просмотреть аннотацию.

Chiu KM. Эффективность добавок кальция на костную массу у женщин в постменопаузе. Дж. Геронтол Биол Науки Мед Науки 1999; 54: M275-80. Просмотреть аннотацию.

Чоу Т.Просыпайтесь и вдыхайте запах кофе. Кофеин, кофе и медицинские последствия. Вест Дж. Мед 1992; 157: 544-53. Просмотреть аннотацию.

Chroscinska-Krawczyk, M., Jargiello-Baszak, M., Walek, M., Tylus, B., and Czuczwar, S. J. Кофеин и противосудорожная активность противоэпилептических препаратов: экспериментальные и клинические данные. Pharmacol.Rep. 2011; 63 (1): 12-18. Просмотреть аннотацию.

Dews PB, Curtis GL, Hanford KJ, O’Brien CP. Частота отказа от кофеина в обследовании населения и в контролируемом слепом пилотном эксперименте.J Clin Pharmacol 1999; 39: 1221-32. Просмотреть аннотацию.

Dews PB, O’Brien CP, Bergman J. Кофеин: поведенческие эффекты отмены и связанные с этим вопросы. Food Chem Toxicol 2002; 40: 1257-61. Просмотреть аннотацию.

DiPiro JT, Talbert RL, Yee GC и др .; ред. Фармакотерапия: патофизиологический подход. 4-е изд. Стэмфорд, Коннектикут: Appleton & Lange, 1999.

Диксит С., Стейн П.К., Дьюленд Т.А., Дьюкс Дж. У., Виттингхофф Э., Хекберт С. Р., Маркус Г. М.. Потребление продуктов с кофеином и сердечная эктопия.J Am Heart Assoc. 2016 26; 5 (1). pii: e002503. DOI: 10.1161 / JAHA.115.002503. Просмотреть аннотацию.

Dreher HM. Влияние снижения количества кофеина на качество сна и самочувствие людей с ВИЧ. J Psychosom Res 2003; 54: 191-8 .. Просмотреть аннотацию.

Durlach PJ. Влияние низкой дозы кофеина на когнитивные способности. Психофармакология (Берл) 1998; 140: 116-9. Просмотреть аннотацию.

Эскенази Б. Кофеин — фильтрация фактов. N Engl J Med 1999; 341: 1688-9. Просмотреть аннотацию.

FDA. Предлагаемое правило: пищевые добавки, содержащие алкалоиды эфедрина. Доступно на: www.verity.fda.gov (по состоянию на 25 января 2000 г.).

Фернандес О., Сабхарвал М., Смайли Т. и др. От умеренного до большого потребления кофеина во время беременности и связь с самопроизвольным абортом и аномальным ростом плода: метаанализ. Репрод токсикол 1998; 12: 435-44. Просмотреть аннотацию.

Феррини Р.Л., Барретт-Коннор Э. Потребление кофеина и уровни эндогенных половых стероидов у женщин в постменопаузе.Кабинет ранчо Бернардо. Am J Epidemiol 1996: 144: 642-4. Просмотреть аннотацию.

Форрест WH младший, Беллвилл Дж., Браун Б. В. младший. Взаимодействие кофеина с пентобарбиталом в качестве ночного снотворного. Анестезиология 1972; 36: 37-41. Просмотреть аннотацию.

Gasior, M., Borowicz, K., Buszewicz, G., Kleinrok, Z., and Czuczwar, S.J. Противосудорожная активность фенобарбитала и вальпроата против максимального электрошока у мышей во время хронического лечения с прекращением приема кофеина и кофеина. Эпилепсия 1996; 37 (3): 262-268.Просмотреть аннотацию.

Gasior, M., Swiader, M., Przybylko, M., Borowicz, K., Turski, WA, Kleinrok, Z., and Czuczwar, SJ Felbamate демонстрирует низкую склонность к взаимодействию с метилксантинами и модуляторами каналов Ca2 + при экспериментальных судорогах. у мышей. Eur.J Pharmacol 7-10-1998; 352 (2-3): 207-214. Просмотреть аннотацию.

Горски, Дж. К., Хуанг, С. М., Пинто, А., Хамман, М. А., Хиллигосс, Дж. К., Захир, Н. А., Десаи, М., Миллер, М., и Холл, С. Д. Эффект эхинацеи (корень эхинацеи пурпурной) на активность цитохрома P450 in vivo.Clin Pharmacol Ther. 2004; 75 (1): 89-100. Просмотреть аннотацию.

Гранджин А.С., Реймерс К.Дж., Банник К.Э., Хейвен М.С. Влияние напитков с кофеином, без кофеина, калорийных и некалорийных напитков на гидратацию. J Am Coll Nutr 2000; 19: 591-600 .. Просмотреть аннотацию.

Гупта С., Саха Б, Гири АК. Сравнительный антимутагенный и антикластогенный эффекты зеленого чая и черного чая: обзор. Mutat Res 2002; 512: 37-65. Просмотреть аннотацию.

Hagg S, Spigset O, Mjorndal T, Dahlqvist R. Влияние кофеина на фармакокинетику клозапина у здоровых добровольцев.Br J Clin Pharmacol 2000; 49: 59-63. Просмотреть аннотацию.

Haller CA, Benowitz NL, Jacob P 3rd. Гемодинамические эффекты добавок для похудения без эфедры у людей. Am J Med 2005; 118: 998-1003 .. Просмотреть аннотацию.

Haller CA, Benowitz NL. Неблагоприятные события для сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, связанные с диетическими добавками, содержащими алкалоиды эфедры. N Engl J Med 2000; 343: 1833-8. Просмотреть аннотацию.

Хан Л.К., Такаку Т., Ли Дж. И др. Действие чая улун против ожирения.Int J Obes Relat Metab Disord 1999; 23: 98-105. Просмотреть аннотацию.

Ханнант П., Кэссиди С., Реншоу Д., Джойс А. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование ГАМК-чая у детей с диагнозом состояния аутистического спектра: регистрация клинического испытания технико-экономического обоснования: ISRCTN 72571312. Nutr Neurosci. 2019: 1-17. Просмотреть аннотацию.

Харттер, С., Нордмарк, А., Роуз, Д. М., Бертилссон, Л., Тайбринг, Г., и Лейн, К. Влияние потребления кофеина на фармакокинетику мелатонина, пробного препарата для активности CYP1A2.Br.J. Clin.Pharmacol. 2003; 56 (6): 679-682. Просмотреть аннотацию.

He RR, Chen L, Lin BH, Matsui Y, Yao XS, Kurihara H. Благотворное влияние потребления чая улун на людей с избыточным весом и ожирением, вызванных диетой. Чин Дж. Интегр Мед 2009; 15 (1): 34-41. Просмотреть аннотацию.

Hertog MGL, Sweetnam PM, Fehily AM и др. Антиоксидантные флавонолы и ишемическая болезнь сердца в уэльской популяции мужчин: исследование Caerphilly. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1489-94. Просмотреть аннотацию.

Hindmarch I, Quinlan PT, Moore KL, Parkin C.Влияние черного чая и других напитков на когнитивные и психомоторные функции. Psychopharmacol 1998; 139: 230-8. Просмотреть аннотацию.

Hodgson JM, Puddey IB, Burke V, et al. Влияние на артериальное давление зеленого и черного чая. J. Hypertens 1999; 17: 457-63. Просмотреть аннотацию.

Холмгрен П., Норден-Петтерссон Л., Алнер Дж. Смертельные случаи, связанные с употреблением кофеина — четыре отчета. Судебно-медицинская экспертиза 2004; 139: 71-3. Просмотреть аннотацию.

Хорнер Н.К., Лампе Дж.В. Возможные механизмы диетотерапии при фиброзно-кистозных состояниях груди не имеют достаточных доказательств эффективности.J Am Diet Assoc 2000; 100: 1368-80. Просмотреть аннотацию.

Хосода К., Ван М.Ф., Ляо М.Л. и др. Антигипергликемический эффект чая улун при сахарном диабете 2 типа. Уход за диабетом 2003; 26: 1714-8. Просмотреть аннотацию.

Хауэлл Л.Л., Гроб В.Л., Спилман Р.Д. Поведенческие и физиологические эффекты ксантинов у нечеловеческих приматов. Психофармакология (Берл) 1997; 129: 1-14. Просмотреть аннотацию.

Infante S, Baeza ML, Calvo M и др. Анафилаксия, вызванная кофеином. Аллергия 2003; 58: 681-2. Просмотреть аннотацию.

Медицинский институт. Кофеин для поддержания умственной деятельности: составы для военных операций. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001. Доступно по адресу: https://books.nap.edu/books/030

87/html/index.html.

Iso H, Date C, Wakai K и др .; Исследовательская группа JACC. Взаимосвязь между зеленым чаем и общим потреблением кофеина и риском самооценки диабета 2 типа среди взрослых японцев. Энн Интерн Мед 2006; 144: 554-62. Просмотреть аннотацию.

Янкевич, К., Chroscinska-Krawczyk, M., Blaszczyk, B., and Czuczwar, S.J. [Кофеин и противоэпилептические препараты: экспериментальные и клинические данные]. Przegl.Lek. 2007; 64 (11): 965-967. Просмотреть аннотацию.

Цзя Х, Сюй А, Юань Дж и др. Экспериментальное исследование ферментов цитохрома Р450 после получения порошка закваски гусеницы. Чжунго Чжун Яо За Чжи 2009; 34: 2079-82. Просмотреть аннотацию.

Joeres R, Klinker H, Heusler H, et al. Влияние мексилетина на выведение кофеина. Pharmacol Ther 1987; 33: 163-9.Просмотреть аннотацию.

Джулиано Л.М., Гриффитс Р.Р. Критический обзор отмены кофеина: эмпирическая проверка симптомов и признаков, частоты, тяжести и связанных с ними особенностей. Психофармакология (Берл) 2004; 176: 1-29. Просмотреть аннотацию.

Каэги Э. Нетрадиционные методы лечения рака: 2. Зеленый чай. Целевая группа по альтернативным методам лечения Канадской инициативы по исследованию рака груди. CMAJ 1998; 158: 1033-5. Просмотреть аннотацию.

Клебанофф М.А., Левин Р.Дж., Дерсимониан Р. и др.Параксантин в сыворотке крови матери, метаболит кофеина, и риск самопроизвольного аборта. N Engl J Med 1999; 341: 1639-44. Просмотреть аннотацию.

Коклер Д.Р., Маккарти М.В., Лоусон КЛ. Судорожная активность и невосприимчивость к действию после приема гидроксиката. Фармакотерапия 2001; 21: 647-51 .. Просмотреть аннотацию.

Кубота К., Сакураи Т., Наказато К. и др. [Влияние зеленого чая на всасывание железа у пожилых пациентов с железодефицитной анемией]. Ниппон Ронен Игаккай Засси 1990; 27: 555-8. Просмотреть аннотацию.

Кунду Т., Дей С., Рой М. и др. Индукция апоптоза лейкозных клеток человека черным чаем и его полифенол теафлавином. Cancer Lett 2005; 230: 111-21. Просмотреть аннотацию.

Курихара Х., Фуками Х., Тойода Й и др. Ингибирующее действие чая улун на окислительное состояние липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Биол Фарм Булл 2003; 26: 739-42. Просмотреть аннотацию.

Lagier D, Nee L, Guieu R, et al. Кофеин внутрь во время операции не предотвращает послеоперационную фибрилляцию предсердий после операции на сердечном клапане с искусственным кровообращением: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Eur J Anaesthesiol. 2018 26 апреля. [Epub перед печатью] Просмотреть аннотацию.

Lake CR, Rosenberg DB, Gallant S, et al. Фенилпропаноламин повышает уровень кофеина в плазме. Clin Pharmacol Ther 1990; 47: 675-85. Просмотреть аннотацию.

Lane JD, Баркаускас CE, Surwit RS, Feinglos MN. Кофеин ухудшает метаболизм глюкозы при диабете 2 типа. Уход за диабетом 2004; 27: 2047-8. Просмотреть аннотацию.

Larsson SC, Wolk A. Потребление чая и риск рака яичников в популяционной когорте. Arch Intern Med 2005; 165: 2683-6.Просмотреть аннотацию.

Линен Р., Роденбург А.Дж., Тихбург Л.Б. и др. Одна доза чая с молоком или без него увеличивает антиоксидантную активность плазмы у человека. Eur J Clin Nutr 2000; 54: 87-92. Просмотреть аннотацию.

Лесон К.Л., Макгиган Массачусетс, Брайсон С.М. Передозировка кофеином у юноши. J. Toxicol Clin Toxicol 1988; 26: 407-15. Просмотреть аннотацию.

Li Q, Li J, Liu S и др. Сравнительный протеомный анализ почек и молодых разрастающихся листьев чайного растения (Camellia sinensis L.). Int J Mol Sci. 2015; 16 (6): 14007-38. Просмотреть аннотацию.

Лю С., Лу Х, Чжао К. и др. Производные теафлавина в черном чае и производные катехина в зеленом чае подавляют проникновение ВИЧ-1, воздействуя на gp41. Biochim Biophys Acta 2005; 1723: 270-81. Просмотреть аннотацию.

Лю Т. Т. и Ляу Дж. Кофеин увеличивает линейность визуальной ЖИВОЙ реакции. Нейроизображение. 2-1-2010; 49 (3): 2311-2317. Просмотреть аннотацию.

Ллойд Т., Джонсон-Роллингс Н., Эггли Д.Ф. и др. Состояние костей среди женщин в постменопаузе с различным привычным потреблением кофеина: продольное исследование.J Am Coll Nutr 2000; 19: 256-61. Просмотреть аннотацию.

Лоренц М., Йохманн Н., фон Крозигк А. и др. Добавление молока предотвращает защитное действие чая на сосуды. Eur Heart J 2007; 28: 219-23. Просмотреть аннотацию.

Luszczki, JJ, Zuchora, M., Sawicka, KM, Kozinska, J., and Czuczwar, SJ Острое воздействие кофеина снижает противосудорожное действие этосуксимида, но не клоназепама, фенобарбитала и вальпроата в отношении индуцированного пентетрауразолом инсола. мышей. Pharmacol Rep.2006; 58 (5): 652-659. Просмотреть аннотацию.

Massey LK, Whiting SJ. Кофеин, кальций в моче, метаболизм кальция и кости. J Nutr 1993; 123: 1611-4. Просмотреть аннотацию.

Massey LK. Является ли кофеин фактором риска потери костной массы у пожилых людей? Am J Clin Nutr 2001; 74: 569-70. Просмотреть аннотацию.

Май, округ Колумбия, Джарбоу СН, ВанБейкель А.Б., Уильямс, ВМ. Влияние циметидина на расположение кофеина у курильщиков и некурящих. Clin Pharmacol Ther 1982; 31: 656-61. Просмотреть аннотацию.

Макгоуэн Д.Д., Альтман Р.Э., Канто В.П. мл.Симптомы отмены у новорожденных после хронического употребления кофеином матерью. South Med J 1988; 81: 1092-4 .. Просмотреть аннотацию.

Мерхав Х., Амитаи Й., Палти Х., Годфри С. Чаепитие и микроцитарная анемия у младенцев. Am J Clin Nutr 1985; 41: 1210-3. Просмотреть аннотацию.

Мильярди Дж. Р., Армеллино Дж. Дж., Фридман М. и др. Кофеин как болеутоляющее вспомогательное средство при головной боли напряжения. Clin Pharmacol Ther 1994; 56: 576-86. Просмотреть аннотацию.

Наврот П., Джордан С., Иствуд Дж. И др. Влияние кофеина на здоровье человека.Пищевая добавка Contam 2003; 20: 1-30. Просмотреть аннотацию.

Никс Д., Зеленицкий С., Симондс В. и др. Влияние флуконазола на фармакокинетику кофеина у молодых и пожилых людей. Clin Pharmacol Ther 1992; 51: 183.

Nurminen ML, Niittynen L, Korpela R, Vapaatalo H. Кофе, кофеин и артериальное давление: критический обзор. Eur J Clin Nutr 1999; 53: 831-9. Просмотреть аннотацию.

Омори Й., Ито М., Киши М. и др. Антиаллергические компоненты из стеблей чая улун. Биол Фарм Булл 1995; 18: 683-6.Просмотреть аннотацию.

Петри Х.Дж., Чоун С.Е., Белфи Л.М. и др. Прием кофеина увеличивает реакцию инсулина на пероральный тест на толерантность к глюкозе у мужчин с ожирением до и после потери веса. Am J Clin Nutr 2004; 80: 22-8. Просмотреть аннотацию.

Pollock BG, Wylie M, Stack JA и др. Подавление метаболизма кофеина заместительной терапией эстрогенами у женщин в постменопаузе. J Clin Pharmacol 1999; 39: 936-40. Просмотреть аннотацию.

Raaska K, Raitasuo V, Laitila J, Neuvonen PJ. Влияние кофеинсодержащего кофе по сравнению с кофе без кофеина на концентрацию клозапина в сыворотке у госпитализированных пациентов.Basic Clin Pharmacol Toxicol 2004; 94: 13-8. Просмотреть аннотацию.

Rapuri PB, Gallagher JC, Kinyamu HK, Ryschon KL. Потребление кофеина увеличивает скорость потери костной массы у пожилых женщин и взаимодействует с генотипами рецепторов витамина D. Am J Clin Nutr 2001; 74: 694-700. Просмотреть аннотацию.

Робинсон Л. Е., Савани С., Баттрам Д. С. и др. Прием кофеина перед пероральным тестом на толерантность к глюкозе ухудшает контроль уровня глюкозы в крови у мужчин с диабетом 2 типа. J Nutr 2004; 134: 2528-33. Просмотреть аннотацию.

Румплер В., Сил Дж., Клевиденс Б. и др.Чай улун увеличивает скорость метаболизма и окисление жиров у мужчин. J Nutr 2001; 131: 2848-52. Просмотреть аннотацию.

Samman S, Sandstrom B, Toft MB, et al. Зеленый чай или экстракт розмарина, добавленный в пищу, снижает абсорбцию негемового железа. Am J Clin Nutr 2001; 73: 607-12. Просмотреть аннотацию.

Sanderink GJ, Bournique B, Stevens J, et al. Участие изоферментов CYP1A человека в метаболизме и лекарственном взаимодействии рилузола in vitro. Pharmacol Exp Ther 1997; 282: 1465-72. Просмотреть аннотацию.

Schechter MD, Timmons GD.Объективно измеренная гиперактивность — II. Эффекты кофеина и амфетамина. J Clin Pharmacol 1985; 25: 276-80 .. Просмотреть аннотацию.

Scholey AB, Kennedy DO. Когнитивные и физиологические эффекты «энергетического напитка»: оценка всего напитка и фракций глюкозы, кофеина и травяных ароматизаторов. Психофармакология (Берл) 2004; 176: 320-30. Просмотреть аннотацию.

Шимада К., Каварабаяси Т., Танака А. и др. Чай улун увеличивает уровень адипонектина в плазме и размер частиц липопротеинов низкой плотности у пациентов с ишемической болезнью сердца.Diabetes Res Clin Pract 2004; 65: 227-34. Просмотреть аннотацию.

Сираиси М., Харуна М., Мацузаки М., Ота Э, Мураяма Р., Мурашима С. Связь между уровнем фолиевой кислоты в сыворотке и потреблением чая во время беременности. Biosci Trends 2010; 4 (5): 225-30. Просмотреть аннотацию.

Синклер CJ, Гейгер JD. Употребление кофеина в спорте. Фармакологический обзор. J Sports Med Phys Fitness 2000; 40: 71-9. Просмотреть аннотацию.

Смит А. Влияние кофеина на поведение человека. Food Chem Toxicol 2002; 40: 1243-55.Просмотреть аннотацию.

Станек Э. Я., Мелко Г.П., Чарланд С.Л. Ксантиновое вмешательство в визуализацию миокарда дипиридамол-таллий-201. Pharmacother 1995; 29: 425-7. Просмотреть аннотацию.

Stookey JD. Ошибочная классификация мочегонных эффектов алкоголя и кофеина и общего потребления воды. Eur J Epidemiol 1999; 15: 181-8. Просмотреть аннотацию.

Temme EH, Ван Хойдонк PG. Потребление чая и состояние железа. Eur J Clin Nutr 2002; 56: 379-86 .. Просмотреть аннотацию.

Национальная токсикологическая программа (NTP).Кофеин. Центр оценки рисков для репродуктивной системы человека (CERHR). Доступно по адресу: https://cerhr.niehs.nih.gov/common/caffeine.html.

Tobias JD. Кофеин в лечении апноэ, связанного с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией, у новорожденных и младенцев. Саут Мед Ж. 2000; 93: 297-304. Просмотреть аннотацию.

Уэхара М., Сугиура Х., Сакураи К. Испытание чая улун в лечении упорного атопического дерматита. Arch Dermatol 2001; 137: 42-3. Просмотреть аннотацию.

Андервуд DA.Какие лекарства следует принимать перед фармакологическим тестом или тестом с физической нагрузкой? Клив Клин Дж. Мед 2002; 69: 449-50. Просмотреть аннотацию.

Ursing, C., Wikner, J., Brismar, K., and Rojdmark, S. Кофеин повышает уровень мелатонина в сыворотке крови у здоровых субъектов: показатель метаболизма мелатонина цитохромом P450 (CYP) 1A2. Дж. Эндокринол. Инвест 2003; 26 (5): 403-406. Просмотреть аннотацию.

Вахеди К., Доминго В., Амаренко П., Буссер М.Г. Ишемический инсульт у спортсмена, который употреблял экстракт MaHuang и моногидрат креатина для бодибилдинга.J. Neurol Neurosurg Psychiatr 2000; 68: 112-3. Просмотреть аннотацию.

Vandeberghe K, Gillis N, Van Leemputte M, et al. Кофеин противодействует эргогенному действию нагрузки креатином в мышцах. J Appl Physiol 1996; 80: 452-7. Просмотреть аннотацию.

Ваз, Дж., Кулькарни, К., Дэвид, Дж. И Джозеф, Т. Влияние кофеина на фармакокинетический профиль вальпроата натрия и карбамазепина у нормальных добровольцев. Индийский J.Exp.Biol. 1998; 36 (1): 112-114. Просмотреть аннотацию.

Воскобойник А., Кальман Ю.М., Кистлер П.М.Кофеин и аритмии: пора перемалывать данные. JACC: Clin Electrophysiol. 2018; 4 (4): 425-32.

Валландер А., Паумгартнер Г. Влияние кетоконазола и тербинафина на фармакокинетику кофеина у здоровых добровольцев. Eur J Clin Pharmacol 1989; 37: 279-83. Просмотреть аннотацию.

Вакабаяси К., Коно С., Синчи К. и др. Привычное потребление кофе и артериальное давление: исследование должностных лиц самообороны в Японии. Eur J Epidemiol 1998; 14: 669-73. Просмотреть аннотацию.

Уоллах Дж.Интерпретация диагностических тестов. Краткий обзор лабораторной медицины. Пятое изд; Boston, MA: Little Brown, 1992.

Wang, X. и Yeung, J.H. Влияние водного экстракта Salvia miltiorrhiza Bunge на фармакокинетику кофеина и микросомальную активность CYP1A2 в печени у людей и крыс. J Pharm Pharmacol 2010; 62 (8): 1077-1083. Просмотреть аннотацию.

Уотсон Дж. М., Дженкинс Э. Дж., Гамильтон П. и др. Влияние кофеина на частоту и восприятие гипогликемии у свободноживущих пациентов с диабетом 1 типа.Уход за диабетом 2000; 23: 455-9. Просмотреть аннотацию.

Уотсон Дж. М., Шервин Р. С., Дири И. Дж. И др. Диссоциация усиленных физиологических, гормональных и когнитивных реакций на гипогликемию при длительном употреблении кофеина. Clin Sci (Лондон) 2003; 104: 447-54. Просмотреть аннотацию.

Wemple RD, Lamb DR, McKeever KH. Кофеин и спортивные напитки без кофеина: влияние на выработку мочи в состоянии покоя и во время длительных тренировок. Int J Sports Med 1997; 18: 40-6. Просмотреть аннотацию.

Weng X, Odouli R, Li DK.Потребление кофеина матерью во время беременности и риск выкидыша: проспективное когортное исследование. Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 279.e1-8. Просмотреть аннотацию.

Wikoff D, Welsh BT, Henderson R, et al. Систематический обзор потенциальных побочных эффектов потребления кофеина у здоровых взрослых, беременных женщин, подростков и детей. Food Chem Toxicol 2017; 109: 585-648. Просмотреть аннотацию.

Williams MH, Branch JD. Добавки креатина и эффективность упражнений: обновленная информация.J Am Coll Nutr 1998; 17: 216-34. Просмотреть аннотацию.

Винкельмайер WC, Штампфер MJ, Виллетт WC, Курхан GC. Привычное потребление кофеина и риск гипертонии у женщин. JAMA 2005; 294: 2330-5. Просмотреть аннотацию.

Wu CH, Yang YC, Yao WJ, et al. Эпидемиологические данные о повышенной минеральной плотности костей у постоянных пьющих чай. Arch Intern Med 2002; 162: 1001-6. Просмотреть аннотацию.

Янагида А., Сёдзи А., Сибусава Ю. и др. Аналитическое разделение катехинов чая и пищевых полифенолов с помощью высокоскоростной противоточной хроматографии.J Chromatogr A 2006; 1112: 195-201. Просмотреть аннотацию.

Ян Ю.С., Лу Ф.Х., Ву Дж.С. и др. Защитный эффект привычного употребления чая при гипертонии. Arch Intern Med 2004 26; 164: 1534-40. Просмотреть аннотацию.

Zhang M, Binns CW, Lee AH. Потребление чая и риск рака яичников: исследование случай-контроль в Китае. Биомаркеры эпидемиологии рака Prev 2002; 11: 713-8 .. Просмотреть аннотацию.

Чжан С., Такано Дж., Мураяма Н. и др. Подострый прием кофеина и чая улун увеличивает окисление жиров, не влияя на расход энергии и структуру сна: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое перекрестное исследование.Питательные вещества. 2020 28 ноября; 12 (12): 3671. Просмотреть аннотацию.

Чжан X, Чжан Р., Чен Д. и др. Ассоциация чаепития и дисменореи среди женщин репродуктивного возраста в Шанхае, Китай (2013-2015 гг.): Кросс-секционное исследование. BMJ Open. 2019; 9 (4): e026643. Просмотреть аннотацию.

Чжэн XM, Уильямс RC. Уровни кофеина в сыворотке после 24-часового воздержания: клинические последствия для визуализации перфузии миокарда дипиридамолом (201) Tl. Журнал Nucl Med Technol 2002; 30: 123-7. Просмотреть аннотацию.

Чжэн, Дж., Чен, Б., Цзян, Б., Цзэн, Л., Тан, З. Р., Фан, Л., и Чжоу, Х. Х. Влияние пуэрарина на активность CYP2D6 и CYP1A2 in vivo. Arch Pharm Res 2010; 33 (2): 243-246. Просмотреть аннотацию.

Zhu QY, Hackman RM, Ensunsa JL, et al. Антиоксидантное действие чая улун. J Agric Food Chem 2002; 50: 6929-34. Просмотреть аннотацию.

Zijp IM, Korver O, Tijburg LB. Влияние чая и других диетических факторов на усвоение железа. Crit Rev Food Sci Nutr 2000; 40: 371-98. Просмотреть аннотацию.

Zuchinali P, Riberio PA, Pimentel M, da Rosa PR, Zimerman LI, Rohde LE.Влияние кофеина на желудочковую аритмию: систематический обзор и метаанализ экспериментальных и клинических исследований. Europace 2016 Февраль; 18 (2): 257-66. Просмотреть аннотацию.

% PDF-1.7 % 255 0 объект > эндобдж xref 255 88 0000000016 00000 н. 0000002645 00000 н. 0000002873 00000 н. 0000002915 00000 н. 0000002951 00000 н. 0000003281 00000 н. 0000003396 00000 н. 0000003511 00000 н. 0000003626 00000 н. 0000003741 00000 н. 0000003854 00000 н. 0000003960 00000 н. 0000004065 00000 н. 0000004145 00000 п. 0000004225 00000 н. 0000004305 00000 н. 0000004384 00000 п. 0000004464 00000 н. 0000004543 00000 н. 0000004622 00000 н. 0000004701 00000 п. 0000004778 00000 н. 0000004857 00000 н. 0000004937 00000 н. 0000005015 00000 н. 0000005093 00000 н. 0000005170 00000 н. 0000005250 00000 н. 0000005330 00000 н. 0000005410 00000 н. 0000005490 00000 н. 0000005570 00000 н. 0000005642 00000 н. 0000005763 00000 н. 0000005797 00000 н. 0000006056 00000 н. 0000006380 00000 н. 0000006819 00000 п. 0000007541 00000 н. 0000008123 00000 н. 0000008326 00000 н. 0000008620 00000 н. 0000008689 00000 н. 0000008867 00000 н. 0000008945 00000 н. 0000009222 00000 п. 0000009591 00000 н. 0000010565 00000 п. 0000010786 00000 п. 0000010956 00000 п. 0000011823 00000 п. 0000012251 00000 п. 0000012717 00000 п. 0000012909 00000 н. 0000013067 00000 п. 0000013988 00000 п. 0000014923 00000 п. 0000015851 00000 п. 0000016334 00000 п. 0000016535 00000 п. 0000016822 00000 п. 0000016881 00000 п. 0000017055 00000 п. 0000018036 00000 п.