Аппарат стоматологический: Купить оборудование для оснащения стоматологического кабинета по низкой цене

Аппарат стоматологический моторный хирургический портативный с принадлежностями MD30

Универсальный стоматологический моторный аппарат MD 30 – результат 40-летних исследований и разработок в области имплантологии. 

Уникальная моторная система состоит из корпуса, педального переключателя и ирригационного насоса; оборудована двумя двигателями, что значительно упрощает и повышает эффективность работы.

10 программ для каждого из двух моторов обеспечивают бесперебойную работу в течение процедуры. Оптимизированный блок управления позволяет выполнять любые манипуляции с максимальной точностью. Наконечники оснащены светодиодами для безопасности пациента. 

Для облегчения очистки устройства производитель постарался избежать острых углов и углублений на корпусе аппарата. 

Преимущества

• Возможность самостоятельно задавать настройки конфигурации меню в зависимости от ваших потребностей
• «Умная» система безопасности со звуковыми и визуальными оповещениями, а также блокировкой привода в случаях, если открыт отсек для насоса, не подключен мотор или педаль  
• Крутящий момент наконечника 20:1 составляет  70 Н*см, предусмотрена возможностью контроля крутящего момента в реальном времени с помощью графика на дисплее.  
• Прочная, высококачественная конструкция аппарата
• Встроенная система насосов для охлаждения инструмента в целях предотвращения повреждения ткани
• Улучшенная система моторов с продуманной схемой контроля для равномерной и точной подачи питания в любом диапазоне скорости
• Многофункциональная педаль с выбором мотора, корректировкой работы насоса, выбором программы и контролем скорости мотора
• Калибровка наконечников и угловых наконечников
• Отчёт о скорости и крутящем моменте в реальном времени
• 10 предустановленных программ для каждого конфигурируемого мотора

Технические характеристики

Сетевое напряжение	100/115/230 В 50 – 60 Гц
Макс. выходная мощность / крутящий момент мотора	120 Вт/6 Н*см
Макс. крутящий момент на вращающемся инструменте	70 Н*см с угловым наконечником 20:1
Диапазон скоростей мотора	300 – 50,000 оборотов/мин
Принадлежности	ISO 3964 соединение (DIN 13940)
Длина моторного кабеля	2 м
Расход охлаждающей жидкости	1 – 100 мл/мин
Ширина / глубина / высота	260/250/110 мм
Вес блока управления	3,7 кг
Ножное управление	педаль

Аппараты Florida Probe и Vector | Стоматология в Красноярске «ВОКА»

Принципиально новая технология Florida Probe основана на использовании последних компьютерных достижений в области стоматологии. Florida Probe позволяет врачу пародонтологу быстро и безболезненно проводить диагностику десен и сохранять полученные результаты в базе данных на компьютере.

За время диагностики, которая занимает всего пол часа, аппарат Florida Probe дает возможность врачу получить полную информацию о состоянии десен. Florida Probe позволяет определить наличие и глубину пародонтальных карманов, воспаление десен, подвижность зубов, кровоточивость и т.д.

Благодаря высокой точности аппарат Florida Probe выводит стоматологическую диагностику на абсолютно новый уровень. Большим преимуществом аппарата является возможность диагностики на ранней стадии заболевания десен. Так как все результаты диагностики сохраняются в единой базе данных, в процессе лечения врач имеет возможность отследить динамику и сравнить показатели. А пациент получает наглядную картину проводимого лечения.

Ни один другой метод диагностики десен не сравнится с точностью, информативностью и быстротой аппарата Florida Probe.

 

Ранняя диагностика любого заболевания – это залог сохранности здоровья пациента и профилактика серьезных заболеваний. Ведь заболевания пародонта на ранней стадии чаще всего протекают бессимптомно.

Система Florida Probe была разработана в 1988 году и до сих пор применяется в лучших стоматологических клиниках мира.

Аппарат Vector

Аппарат Vector – это установка, предназначенная для комплексной терапии и профессиональной чистки зубов. Аппарат позволяет бережно и эффективно очищать зубодесневые карманы на глубину до 11 мм.

Преимущества аппарата Vector

• Не имеет противопоказаний;
• Без боли и неприятных ощущений;
• Травматизация сводится к минимуму;
• Без крови;
• На слизистой оболочке полости рта не остается рубцов;
• На слизистой оболочке полости рта не остается раздражения;
• Эффективно очищает от гноя пародонтальные карманы;
• Позволяет избежать хирургического вмешательства;
• Процедура проводится без анестезии;
• Гибкие инструменты позволяют проникать очень глубоко в отдаленные участки;
• Аппарат может применяться для чистки протезов и имплантатов;
• После проведения процедуры десна прилегает к зубу;
• Результат заметен сразу же;
• Аппарат можно применять при беременности и в пожилом возрасте;
• Аппарат удаляет все отложения вызывающие воспаление;
• После процедуры восстановление тканей происходит очень быстро.

Большое количество насадок аппарата Vector позволяет обрабатывать различные участки полости рта пациента – это помогает избежать контакта самого аппарата с тканями десны.

Такая чистка по времени может занять от 30 минут до двух часов.

 

Аппарат лазерный стоматологический CHEESE

Описание Аппарат лазерный стоматологический CHEESE

Аппарат лазерный стоматологический предназначен для разрезания, удаления, испарения и коагуляции тканей в процессе проведения различных стоматологических процедур, таких как хирургические операции на мягких тканях ротовой полости, гингивэктомия, уменьшение воспаления и терапия полости рта.

Показания к применению

A. Пародонтология: гингивит, пародонтит, оперкулектомия, френэктомия, гингивэктомия.

Б. Эндодонтия: обеззараживание корневого канала, периапикальный абсцесс, кариес, лазерное обезболивание.

В.

Оральная хирургия: иссечение мягких тканей, ампутация, раскрытие имплантата, периимплантит, афты и герпес.

Г. Процедуры эстетические: отбеливание, депигментация, коррекция десневой улыбки, удлинение коронки.

Д. Биостимуляция: десенсибилизация зуба, кровоостановка, невралгия ВНЧС, лейкоплакия.

Диодный стоматологический лазерный аппарат представляет собой компактный прибор с воздушным охлаждением. Это собранный автономный прибор, в который входят источник электрического питания с высоким КПД, управляемый микропроцессор, регулируемый световыход с автоматической стабилизацией подачи электроэнергии (с внешним обдувом), а также легкие в использовании коммутационная панель и индикаторная панель с ЖК-дисплеем. Система включает в себя лазеры высокой мощности, предохранительные устройства и коннектор SMA.

Диоды изготовлены из полупроводникового материала галия-алюминия-арсенида в целях повышенной надежности. Диодные лазеры помещены в шероховатый, установленный на заводе, съемный, экологичный модуль. Высокомощные вентиляторы исключают необходимость водяного охлаждения и обеспечивают низкие эксплуатационные расходы и надежную работу лазера. Диоды преобразуют электрическую энергию в когерентное лазерное излучение с длиной волн 810, 940, 980 нм (в зависимости от варианта исполнения изделия) (луч наведения: 650 нм).

Скачать инструкцию к аппарату лазерному стоматологическому

Аппарат стоматологический многофункциональный «EndoEst-3D» — Наири-x

Описание товара

«EndoEst-3D» — это многофункциональный

диагностический аппарат, предназначенный для выполнения следующих функций: 

1. Апекслокация – измерение рабочей дины канала зуба
2. Электроодонтодиагностика – определение клинического состояния пульпы
3. Дентинометрия — определение толщины надпульпарного дентина витальных зубов

Особенности и преимущества:

1. Объединение 3-х функций в одном аппарате – экономия финансовых вложений и оптимизация рабочего пространства.
2. Большой дисплей, графическая, световая и звуковая индикация.
3. Регулируемые настройки звуковых сигналов.
4. Индикация разряда аккумулятора.
5. Режим сохранения энергии. Автоотключение.
6. Деморежим и самодиагностика работоспособности.

Статья: «Опыт клинического применения аппарата ENDOEST 3D для оценки динамики прироста надпульпарного дентина при лечении гиперемии пульпы»

Е. В. Володина
к.м.н., доцент, врач высшей категории, кафедра факультетской терапевтической стоматологии ГОУ ВПО Росздрава МГМСУ

Регистрационное удостоверение. Скачать

Декларация о соответствии Скачать

Блок управления:

Источник питания — Li-Ро аккумулятор  (3,7В; 700мА/ч)

Монохромный ЖК-дисплей — 66 х 66 мм

Диапазон измерений в режимах «АРЕХ» и «PULP» – от 3,0 до 0

Диапазон «диагностических» токов в режиме «EOD» – от 0 до 80мкА (шаг 1 мкА)

Время работы аппарата в режиме «ожидания» до автоматического отключения питания — 40 мин

Габаритные размеры -138*85*68 мм;  Вес — 280±50 г

Зарядное устройство:

Вход. / Вых. напряжение — (100-240) В, ~50/60Гц / 5В; 1А.

 

Задайте вопрос

Отзывы по товару

Всего отзывов — 0

Нет отзывов. Ваш будет первым!

Медицинская техника, стоматологическое оборудование и материалы от компании Eurasiamed

ТОО «Eurasiamed» является официальным дистрибьютором в Казахстане:

• Немецкой компании Dentsply Sirona – Компания Dentsply Sirona (Сирона) является мировым лидером в сфере производства высокотехнологичного стоматологического оборудования и разработки инновационных решений в области стоматологии. Компания Sirona – надежный партнер, предлагающий по всему миру оборудование для стоматологических клиник, кабинетов и зуботехнических лабораторий. Компания разрабатывает, производит и продает полный ассортимент стоматологического оборудования, включая стоматологические cad cam системы, а также, у нас можно купить стоматологические установки, цифровые дентальные рентгеновские аппараты, трехмерные и панорамные рентгеновские системы, наконечники, настольные приборы и аппараты для гигиены..
• Японской корпорации Hitachi Aloka в направлении УЗИ диагностика – Сегодня компания производит широкий диапазон УЗИ аппаратов, поставляемых более чем в 150 стран мира.
• Японского производителя Nihon Kohden — по направлению анализаторов гематологии, функциональной диагностики. Компания Nihon Kohden является известным производителем медицинской техники. Имеет крупнейший научно-исследовательский центр, которому принадлежит обширный перечень инновационных разработок мирового масштаба. Входит в пятерку лучших производителей. Имеет 20 дочерних компаний и свыше 120 филиалов в Японии, а также дочерние компании в США, Европе и Азии.
• Японской компании Pentax – в направлении эндоскопия
• Японского производителя систем ИВЛ и Наркозно дыхательных аппаратов — ACOMA
• Sony – медицинское оборудование

Также компания «Eurasiamed» специализируется на продаже товаров гонконгского производителя стоматологического оборудования Ajax. Вы можете купить стоматологические установки Ajax (Аякс) моделей AJ 12 и AJ 15        

Аппарат лазерный стоматологический АЛСТ-01 ОПТОДАН

Не имеет декларации и РУ (задерживается регистрация)!

Аппарат лазерный полупроводниковый стоматологический терапевтический АЛСТ-01 «ОПТОДАН» предназначен для лазерной и магнитолазерной терапии стоматологических заболеваний, а также для применения в других разделах медицины и в косметологии в качестве светолечебного физиотерапевтического прибора.

АЛСТ 01 в основном используется для оснащения стоматологических кабинетов в зубных клиниках, а также в косметологических и физиотерапевтических кабинетах медицинских лечебно-профилактических учреждений.

Аппарат изготовлен на основе импульсного полупроводникового инжекционного лазера, излучающего в ближней инфракрасной области спектра.

Технические характеристики медицинского оборудования Аппарат лазерный стоматологический терапевтический АЛСТ-01 «ОПТОДАН» (на полупроводниковом лазере)

Наименование Значение Длина волны лазерного излучения (мкм) 0,85–0,98 Мощность импульса лазерного излучения (Вт) не менее 2, но не более 7 Частота повторения импульсов лазерного излучения в режиме I (Гц) 80–100 Частота повторения импульсов лазерного излучения в режиме II (Гц) 2000–3000 Длительность импульса лазерного излучения (нс) 40–100 Напряжение питания (В) 220±10% Частота питающей сети (Гц) 50 Потребляемая мощность не более (Вт) 10 Диапазон рабочих температур (°C) +10–35 Масса прибора не более (кг) 0,8 Средний срок службы (лет) 5

Аппарат АЛСТ-01 ОПТОДАН

Физиотерапевтические аппараты для стоматологии

Название:

Артикул:

Текст:

Выберите категорию:
Все СТОМАТОЛОГИЯ » Каталоги производителей » ТОВАР НЕДЕЛИ в МАКСИДЕНТ » АКЦИИ для СТОМАТОЛОГОВ / 100 АКЦИЙ от МАКСИДЕНТ » Комплекты оборудования по спец ценам » НОВИНКИ сайта МАКСИДЕНТ » Товары с ограниченным сроком годности » Ортодонтия » Стоматологические материалы »» Адгезивы и Бондинги »» Артикуляционная бумага и спрей »» Вспомогательные средства »» Гели протравки »» Детская стоматология »» Защитные средства »» Костные материалы / Остеопластические материалы »» Клампы и Бринкеры,Рамки,Щипцы,Пробойник, »» Коффердам , Раббердам , Клампы »» Лечебные препараты »» Лицевые дуги,артикуляторы,аппараты для определения окклюзии »» Матрицы,клинья,штрипсы »» Материал для восстановления культи зуба »» Насадки смешивающие,пистолеты »» Одноразовые средства »»» Бахилы »»» Валики »»» Маски и респираторы »»» Полотенца »»» Простыни »»» Перчатки »»» Салфетки,фартуки »»» Пылесосы »»» Слюноотсосы »»» Чехлы »»» Стерильные изделия »»» Халаты »» Ортопедия »»» Материалы для фиксации »»» Слепочные материалы »»» Материалы для ремонта керамики »»» Материалы для временных коронок »»» Материалы для регистрации прикуса »»» Пластмассы »»» Материалы для восстановления культи »» Отбеливание »» Пломбировочные материалы »»» Пломбировочные материалы наборы »»» Пломбировочные материалы(не в наборах) »» Полировка »» Профилактика »» Пластины, пленки и заготовки полимерные для термоформирования »» Ретракция десны »» Трейнеры,капы для зубов »» Хирургия »»» Костные материалы »»» Щипцы »»» Элеваторы »»» Люксаторы DIRECTA »»» Люксаторы »»» Инструменты костные »» Шинирование »» Штифты эндоканальные »» Шовный материал »» Эндодонтия » Имплантологам »» Имплантаты »»» Имплантационная система MIS »»» Имплантационная система Anthogyr Франция »»» Имплантационная система Hi-Tec (ХайТек) »» Инструменты для имплантологии »»» Инструменты для имплантологии HLW Германия »»» Инструменты других производителей »» Зеркала для фотографирования »» Костные материалы »» Шовный материал » Инструменты »» Боры,подставки для боров »» Гладилки и штопферы »» Диски,фрезы »» Долота,остеотомы »» Иглодержатели »» Инструмент для работы с коронками »» Инструменты для терапии »» Зажимы,корцанги,цапки для белья »» Зеркала и ручки для зеркал »» Зеркала для фотографирования »» Зонды, плаггеры, спредеры, эксплореры »» Крючки хирургические »» Коронкосниматели,мотосниматели »» Кусачки костные »» Кюреты и скейлеры пародонтологические »» Лезвия для скальпелей »» Лотки для инструмента »» Ложки костные »» Ложки кюретажные »» Ложки слепочные »» Люксаторы DIRECTA »» Люксаторы »» Молотки, долота, остеотомы »» Наборы для трахеотомии »» Ножницы хирургические прямые и изогнутые »» Пинцеты стоматологические,хирургические,анатомические »» Распаторы »» Ретракторы и роторасширители »» Ручки для скальпелей »» ФАБРИ инструменты »» Щипцы »» Шприцы карпульные,интралигаментарные и иглы »» Шпатели »» Элеваторы »» Экскаваторы »» Прочие инструменты для стоматологов и техников »» Экрадент Стоматологические ИНСТРУМЕНТЫ » Дезинфекция и Стерилизация »» Дезсредства »» Журналы и книги учета »» Контейнеры для дезинфекции »» Контроль стерилизации / Индикаторы »»» Индикаторы химические »»» Индикаторы биологические »» Контроль дезинфекции »»» Контроль паровоздушной дезинфекции »» Контроль условий хранения и транспортирования МИБП »» Контроль продуктов питания »» Коробки стерилизационные »» Определение кислотности растворов/рН »» Предстерилизационная очистка » Рентгензащита » ОБОРУДОВАНИЕ »» 3D сканеры и CAD/CAM системы »» Автоклавы »» Амальгамосмесители »» Аппараты для диагностики и дезинфекции »» Аппарат для смазки и чистки наконечников »» Аппарат для заполнения корневых каналов зуба разогретой гуттаперчей »» Аппараты для диагностики кариеса »» Аппараты общего назначения »» Аппараты пескоструйные »» Аппараты ультразвуковые,скалеры,насадки »» Аппараты хирургические »» Апекслокаторы »» Аспирационные системы и помпы »» Бинокуляры и лупы »» Бормашины зуботехнические,Микромоторы »» Встраиваемое оборудование »»» Моторы щеточные (коллекторные) »»» Моторы безщеточные (коллекторные) »»» БЛОКИ УПРАВЛЕНИЯ КОЛЛЕКТОРНЫМИ микроэлектродвигателями (комплект в установку) »»» БЛОКИ УПРАВЛЕНИЯ КОЛЛЕКТОРНЫМИ микроэлектродвигателями(комплект в установку) »»» Разное встраив. оборудование »» Гелиолампы,Лампы полимеризационные »» Гипсоотстойники »» Дефибрилляторы »» Диатермокоагуляторы »» Дистилляторы,деминерализаторы »» Запасные части к оборудованию »» Интраоральные камеры »» Ирригаторы и щетки »» Кабели,загубники,насадки и прочее »» Камеры для стерилизации »» Компрессоры »» Кресло стоматологическое »» Лазеры »» Лампы для отбеливания »» Микроскопы »» Моюще-дезинфицирующие аппараты »» Наконечники,микромоторы,переходники »»» Наконечники,микромоторы,переходники »»» Наконечники прямые »»» Спрей для наконечников,смазки »» Негатоскопы »» Облучатели,рециркуляторы »» Обтурация канала »» Ортопантомографы »» Ортодонтическое оборудование »» Параллелометр »» Печь для разогрева композита »» Реанимационное оборудование для стоматологии »» Рентгеновское оборудование »»» Портативные рентген аппараты »»» Радиовизиографы »»» Дентальные рентген аппараты »»» Панорамные рентген аппараты »»» Сканеры рентгенографических пластин и Проявочные машины »»» Разное для рентгенологии »» Светильники,осветители стоматологические »» Система SAF »» Скалеры / Скейлеры ,насадки и наконечники к ним »»» Насадки для скалера »» Стерилизаторы / Сухожары »» Стулья стоматологические »» Тележки универсальные »» Ультразвуковые ванны/Мойки ультразвуковые/Ванночки/ »» Упаковочные машины »» Установки стоматологические »» Утилизаторы и Деструкторы игл »» Физиотерапевтические аппараты для стоматологии »» Физиодиспенсеры »» Холодильники фармацевтические »» ЭЛЕКТРООДОНТОДИАГНОСТИКА,Электроодонтотестеры,Электроодонтометр »» Эндомоторы »» ElectronicBite-система подсветки » Зуботехнические материалы,инструменты и оборудование »» Расходные материалы для лабораторий »»» Воска »»» Гипсы »»» Десневые маски »»» Диски,полиры, фильцы »»» Зубы пластмассовые »»» Кисти, палитры »»» Керамика »»» Клей, лаки,разделительные,изоляционные средства »»» КРУГИ прорезные,шлифовальные »»» Материалы для изготовления коронок »»» Пластмассы зуботехнические »»» Cиликон для дублирования »»» Сплавы »»» Паковочные массы »»» Прочие Материалы для техников »» Артикуляторы и окклюдаторы и лицевые дуги »» Блок с микромотором встраиваемый в стом. установку »» Боксы,вытяжки для зуботехнической лаборатории »» Вакуумформеры »» Вакуумные смесители »» Весы »» Вибростолики »» Воскотопки »» Гипсоотстойники »» Горелки газовые и спиртовые »» Зуботехнические прессы »» Инструменты для техников »» ИНСТРУМЕНТЫ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ РАБОТЫ С ВОСКОМ »» Комбинированные устройства »» Лабораторные столы »» Литейные установки,все для литейной лаборатории »» Материалы для CAD/CAM-системы »» Мебель для зуботехнической лаборатории »»» Стул зубного техника »» Микромоторы,Бормашины зуботехнические »»» Микромоторы высокой мощности (до 230 Ватт) безщёточные бормашины »»» Микромоторы обычной мощности (до 40 Ватт) бормашины »»» Микромоторы повышенной мощности (до 100 Ватт) щёточные бормашины »» Муфельные печи »» Наконечники »»» Наконечники-микромоторы бесщёточные »»» Наконечники-микромоторы щёточные »» Оборудование для изготовления моделей »» Отсасывающие системы »» Пайка Сварка »» Параллелометр »» Пароструйные аппараты »» Педали включения / выключения »» Педали плавного регулирования »» Переходники »» Пескоструйные аппараты »» Печи для обжига металлокерамики »» Печи Электромуфельные и Сушильные »» Полимеризаторы »» Рабочее место шлифовки и полировки (СТОИМОСТЬ ШЛИФМОТОРА ЗАВИСИТ ОТ ЦЕНЫ ПОСТАВЩИКА И В ЦЕНУ ПРАЙСА »» Система изготовления зубных протезов методом гальванопластики AGC »» Триммеры »» ТЕХНИКА ТЕРМОФОРМИРОВАНИЯ »» Устройства нагрева »» Фрезера,сверлильные станки »» Шлифмотор и принадлежности »» Электрошпатели »» Товары для 3D печати » Мебель »» Стулья »» Мебель металлическая »» Мебель из ЛДСП »»» Столы, надстройки, тумбы из ЛДСП »»» Шкафы, стеллажи, антресоли »»» Кушетки из ЛДСП »» Ширмы, тележки, прочее »» Кушетки массажные и принадлежности »» Мебель для зуботехнической лаборатории »»» Столы гипсовочные »»» Столы зубного техника / Столы зуботехнические » Книги / Литература / Библиотека / Стом. издания / Медкнига / Стоматология Специальная медицина / Ме » Для студентов стоматологов » Товары общего назначения »» Демонстрационные модели »» Разное »» Все для офиса,склада и дома »» Вспомогательные средства »» Аптечки разные » Запчасти к оборудованию МЕДИЦИНА и КОСМЕТОЛОГИЯ » АКЦИИ для медцентров » Расходные материалы и инструменты »» Аптечки »» Бумажная продукция »»» Пакеты гигиенические »»» Покрытие на унитаз »»» Полотенца для рук »»» Полотенца для уборки »»» Простыни »»» Салфетки для лица »»» Салфетки для протирания »»» Салфетки для рук »»» Салфетки цветные »»» Туалетная бумага »» Бумага регистрационная,электроды,мундштуки,загубники,кабели »»» Для анализатора »»» Для УЗИ »»» Для ФМ »»» Для ЭКГ »»» Для ЭЭГ »»» Кабели,электроды »»» Прочее »» Бумага регистрационная »» Инструменты мц »»» Гинекологические зеркала и наборы »»» Емкости для стерилизации »»» Емкости прочие »»» Зажимы,корцанги,цапки для белья »»» Зеркала »»» Зонды »»» Иглы »»»» Акупунктурные »»»» Биопсийные »»»» для Мезотерапии »»»» Игла-бабочка »»»» Инъекционные »»»» Ланцеты »»»» Спинальная »»»» Хирургические »»» Иглодержатели »»» Кюретки »»» Лезвия для скальпелей »»» Лотки и маты »»» Ножницы,ножи »»» Пинцеты »»» Прочие инструменты »»» Распаторы »»» Ручки для скальпелей »»» Скарификаторы »»» Скальпели и Лезвия »»» мундштуки »»» загубники »»» кабели »»» Зажимы »»» корцанги »»» цапки для белья »»» Катетеры »»» Ножницы »»» ножи »»» Шприцы »» Изделия из резины, силикона, латекса »» Лаборатория »»» Дозаторы и наконечники »»» Изделия из резины, силикона, латекса »»» Контейнеры »»» Пробирки вакуумные »»» Пробирки лабораторные — пластик »»» Пробирки цилиндрические(стекло/пластик) »»» Пробирки лабораторные — стекло »»» Пробирки Моноветт »»» Пробирки центрифужные — стекло »»» Прочее »»» Пробирки центрифужные — пластик »»» Пробирки вакуумные Вакутайнер »»» Реагенты для гем. анализаторов »»» Реактивы для лабораторных исследований »»» Стекло »»» Штативы »» Одноразовые средства »»» Бахилы »»» Воротнички »»» Головные уборы »»» Защита глаз »»» Коврики »»» Коврики »»» Комплекты одежды для процедур нестерильные »»» Комплекты одежды для процедур стерильные »»» Маски одноразовые и респираторы »»» Носки »»» Одежда для процедур »»» Пеньюары »»» Перчатки »»»» Держатели для перчаток »»»» Нестерильные перчатки »»»»» Виниловые »»»»» Нитриловые »»»»» Прочие перчатки »»»»» Смотровые »»»»» Хирургические »»»» Стерильные перчатки »»»»» Нитриловые стерильные »»»»» Прочие стерильные перчатки »»»»» Нитриловые стерильные »»»»» Смотровые стерильные перчатки »»»»» Хирургические стерильные перчатки »»» Полотенца »»» Простыни »»»» Простыни нестерильные »»»» Простыни стерильные »»» Разделители пальцев »»» Салфетки и фартуки »»» Трусы »»» Чехлы »»» Фольга »»» Халаты »»» Фартуки »»» Тапочки »»» Шапочки »» Перевязка »»» Салфетки ранозаживляющие »»» Салфетки инъекционные »»» Марля »»» Клеенка »»» Вата стерильная и нестерильная »»» Пластырь бактерицидный »»» Пластырь фиксирующий »»» Салфетки для перевязки »»» Бинты нестерильные »»» Бинты стерильные »»» Бинты гипсовые »»» Бинты трубчатые »» Продукция по уходу за ребенком »» Пленка и Химия »»» Пленка для Маммографии »»» Пленка зеленая »»» Пленка синяя »»» Прочее Пленки и Химия »» Прочее (расходники) »»» Коврики антибактериальные »»» Мочеприемники »»» Мундштуки »»» Освежители воздуха TORK »»» Трубки и воздуховоды »»» Разное (расходники) »» Расходный материал для оборудования »» разное (расходники) »» Средства гигиены »» Тесты »»» Тест-полоки на мочу »»» Прочие тест-полоски »»» Тесты дыхания на алкоголь »»» Тест-полоски на дезинфицирующие средства »»» Тест-полоски на кровь »» Фартуки нестерильные »» Уборочный инвентарь »»» Аксессуары »»» Тряпки,Салфетки »»» Тележки »»» МОП »» Упаковочный материал »»» Бумага крепированная »»» Бумага креповая »»» Бумага оберточная »»» Лента индикаторная »»» Пакеты (сумки) пылевлагозащитные »»» Пакеты бумажные »»» Пакеты ВЛАГОПРОЧНЫЕ »»» Пакеты КРАФТ/Крафт-пакеты »»» Пакеты КРАФТ ГЕКОМЕД »»» Пакеты объемные бумага/пленка »»» Пакеты плоские простые бумага/пленка »»» Пакеты плоские самозапечатывающие бумага/пленка »»» Пакеты с замком »»» Пакеты усиленные (бумага/пленка) »»» Рулоны объемные »»» Рулоны плоские »» Утилизация »»» Емкости класса А »»» Емкости класса Б »»» Контейнеры класса Б »»» Корзины для мусора »»» Мешки класс А »»» Мешки класса Б »»» Мешки класса В »»» Мешки класса Г »»» Прочее(Утилизация) »»» Тележки (Утилизация) »» Гели »» Шовный материал »» Система для растворов »» Дезинсекция » Стерилизация и Дезинфекция »» Дезинфицирующие средства »» Дезинфекция и гигиена кожи и рук »» Дезсредства для дезинфицирующих и моющих машин »» Дозатор локтевой »» Журналы и книги учета »» Емкости класса В »» Индикаторы »»» Биологические индикаторы »»» Дезиконты »»» Журналы регистрации »»» Интесты »»» Медисы »»» Прочие »»» Стериконты »»» Стеритесты »»» Фарматесты »» Контейнеры для дезинфекции »» Камеры дезинфекционные »» Комплект для раздачи лекарств »» Коробки стерилизационные »» Лампочки бактерицидные »» Моюще-дезинфицирующие аппараты »» Оборудование для приготовления дезрастворов »» Облучатель-рециркуляторы бактерицидные »» Обеззараживания медицинских отходов »» Стерилизаторы воздушные »» Стерилизаторы паровые »» Стерилизаторы воздушные с охлаждением »» Тест — полоски »» Ультразвуковая моечная установка »» Утилизация медицинских отходов »» Устройства термосваривающие упаковочные »» Чистящие и моющие средства »» Шкаф для сушки и хранения медицинских изделий »» Шкафы суховоздушные » Оборудование для клиник и учреждений »» Оборудование СБОР клиникам »» Автоклавы »» Аквадистилляторы »» Акушерство и гинекология »» Аппараты для педикюра со встроенным пылесосом »» Аппараты сшивающие хирургические »» Аппараты общего назначения »» Аппараты УЗИ и сканеры »» Аппараты а-ивл/влил, ингаляционного наркоза анпсп »» Вакуумные массажеры »» Весы »» Внутрикостные пистолеты »» Водяные бани »» Гинекологическое оборудование »» Диагностическое оборудование »» Дефибрилляторы »» Дерматовенерологическое Оборудование »» Дозаторы шприцевые и насосы инфузионные »» Закаточное оборудование »» Измерительные приборы »»» Гигрометры »»» Доп. устройства для дезсредств »»» Прочее / измерит. приборы »»» Секундомеры »»» Весы »»» Термометры »»»» Термометры ртутные и безртутные »»»» Термометры инфракрасные »»»» Термометры электронные »»» Тонометры »»»» Тонометры автоматические »»»» Тонометры механические »»»» Тонометры полуавтоматические »»»» Манжеты для тономеров »» Кардиологическое оборудование »» Камеры для стерилизации »» Камертоны »» Кольпоскопы »» Коагуляторы »» Косметологическое оборудование »» Кислородное оборудование »» Кресла инвалидные »» Криотехника »» Лабораторное оборудование »»» Анализаторы »»»» Экспресс-анализаторы »»» Встряхиватели »»» Лабораторное оборудование НВ »»» Прочее лабораторное оборудование »»» Термостаты,встряхиватели,шейкеры »»» Центрифуги »» Лампы »» Логопедический кабинет / Кабинет логопеда »» ЛОР оборудование »»» Ларингоскопы »»»» Продукция фирмы KaWe (Германия) »»»»» Рукояти »»»»» Клинки изогутые »»»»» Клинки прямые »»»»» Доп. Опции »»»»» Ларингоскопы для трудной интубации »»» ЛОР оборудование »» Лупы и Бинокуляры »» Массажное оборудование »» Матрацы и подушки противопролежневые »» Маникюрное оборудование »» Микроскопы »» Мониторы прикроватные »» Нагревательные плиты »» Неврология »» Неонатология »» Негатоскопы »» Оборудование разное »» Реабилитационное Оборудование »»» Костыли,трости,ходунки »»» Кресла-коляски инвалидные »»» Матрацы и подушки противопролежневые »»» Столики прикроватные »» Оборудование для медкабинета в школе »» Облучатели,рециркуляторы »» Операционные столы »» Отоскопы »»» Отоскопы лампочные »»» Отоскопы с фиброооптикой »» Отсасыватели »» Офтальмологическое оборудование »» Парикмахерское оборудование »» Педикюрное оборудование »» Пульсоксиметры »» Реанимационное оборудование для клиник »»» Дозаторы и насосы »»» Шприцевые дозаторы-инфузионные насосы »»» Мониторы »» Рентген »» Ростомеры »» Стерилизаторы / Сухожары »» Светильники медицинские »» СПА SPA-оборудование »» Стерилизаторы »» Тележка-каталка, приемное устройство для скорой помощи »» Тележки универсальные »» Ультрафиолетовые лампы »» Ультразвуковые ванны/Мойки ультразвуковые/Ванночки/ »» Урологическое оборудование »» Упаковочные машины,Запечатывающие машины »» Утилизаторы и Деструкторы игл »» Центрифуги »» Физиотерапевтическое Оборудование »»» Электромагнитные поля »»» Ультразвуковая терапия »»» Лазерная терапия »»» Магнитотерапия »»» Прочее физиотерапевтическое оборудование »»» Электрические токи »»» Ингаляторы »»» Теплолечение »»» Светолечение »»» для массажа аппараты »»» Распылители »» Фетальные допплеры »» Фонендоскопы,стетоскопы,тонометры,Динамометры »» Холодильники фармацевтические »» Школа. Медицинский кабинет в школе »» Электроды »» Эндоскопия и лапароскопия Оборудование » Все для парикмахерских и салонов красоты »» Расходники для парикмахерских »»» Аксессуары для парикмахерских »»» Коврики »»» Носки »»» Тапочки »»» Средства для волос »»» Одежда для процедур »»» Комплекты для процедур »»» Коврики »»» Защита глаз »»» Головные уборы »»» Воротнички »»» Бахилы »»» Салфетки »»» Фартуки »»» Халаты »»» Фольга »»» Чехлы »»» Трусы »»» Разделители пальцев »»» Простыни »»» Полотенца »»» Перчатки »»» Пеньюары »» Оборудование Парикмахерское »»» Кресла Парикмахерские »»» Мойки Парикмахерские »» Маникюрные инструменты »» Принадлежности для депиляции »» Парафинотерапия »» для СПА, массажа и сауны »» Для солярия »» Для маникюра и педикюра »» Для косметологии и визажа »» Для восковой депиляции » Мебель »» Мебель металлическая »» Мебель металлическая для клиник »» Ширмы, тележки, прочее »» Мебель из ЛДСП »»» Столы, надстройки, тумбы из ЛДСП »»» Шкафы, стеллажи, антресоли »»» Кушетки из ЛДСП »» Кушетки массажные »»» Стационарные кушетки »» Мебель Диакомс Россия »»» Массажные комплекты »»» Столики медицинские »»» Шкафы медицинские »»» Тележки »»» Столы перевязочные »»» Кресла массажные »»» Кресла гинекологические »»» Кровати акушерские »»» Кровати медицинские »»» Штативы медицинские »»» Банкетки »»» Антресоли »»» Кресла донорские »»» Ширмы »»» Ростомеры,весы »»» Разное »» Штативы медицинские »» Кровати »» Кушетки »» Прочая мебель »» Столы »» Стулья »» Тумбы »» Шкафы »» Мебель для акушерства и гинекологии » Рентгензащита и оборудование » Все для офиса,склада и дома » Разное . ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ КЛИНИК » Лицензирование клиники-что это? и какие этапы вас ожидают ? » Стандарты оснащения клиник -Стоматология,Зуботехническая лаборатория » для Лицензирования клиник / медцентры / салоны красоты / парикмахерских АРЕНДА ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ КРАСОТА и ЗДОРОВЬЕ » Asiakiss-косметические маски » Уход за зубами »» Отбеливание домашнее »» Трейнеры,капы для зубов »» Ирригаторы и щетки » Уход за лицом » Уход за телом »» Средства от запаха и пота » Уход за волосами » Для визажа » Для солярия » Разное . . ВЕТЕРЕНАРИЯ » Оборудование для ветеринарных клиник »» Анестезиологическое оборудование »» Ветеринарные мониторы пациента »» Ветеринарные электрокардиографы »» Ветеринарные столы для УЗИ и кардио процедур »» Ветеринарные УЗИ сканеры »» Ветеринарные отоскопы, стетоскопы и тонометры »» Весы ветеринарные »» Дезинфекция и стерилизация »» Кислородные концентраторы »» Лампа Вуда »» Носилки-тележки для перемещения животных »» Намордники и сумки для обследования животных »» Оборудование для фиксации животного и термолежаки »» Рентген оборудование для ветеринарии »» Светильники хирургические »» Столы для крупных животных »» Столы хирургические ветеринарные »» Станки ветеринарные операционные »» Стоматологическое оборудование для ветеринарии »»» Скалеры ультразвуковые ветеринарные »»» Портативные стоматологические установки »»» Рентген стоматологический »»» Инструмент для ветеринарии стоматологический »» Термометры »» Физиотерапевтические аппараты для животных »» Холодильное оборудование »» Шприцевые дозаторы и деструкторы игл »» Электрокоагуляторы »» Эндоскопическое оборудование » Ветеринария АРЕНДА выставочного оборудования Все для офиса,склада и дома » Создание сайта для клиник от МАКСИДЕНТ » Бахилы » Перчатки » Товары общего назначения » Оборудование для офиса ПОДАРКИ и СУВЕНИРЫ » Пано и Фигурки из керамики Продажа б/у оборудования для медицины и стоматологии Пломбировочные материалы и цементы

Производитель:
Все3A MEDES (Корея)3M ESPE3M Unitek США3Shape ДанияAALBA DENT INC. СШАAB Ardent ШвецияAdvanced Sterilization ProductsAGILE industriesAitecsAjax (Китай)AmannGirrbachAmazing White СШАAmtech ВеликобританияANDERS DENTALAngelus БразилияAnsell Medical МалайзияAntaeosAnthogyr (Франция)Anthogyr ФранцияAnthos ИталияApexmed Апексмед Интернэшнл Б.В. / НидерландыApoza ТайваньAquajetAquapick КореяARDent, ШвецияARIA di ODONTOIATRIA S.r.l. (Италия)ArkonaARKONA АрконаArtiglio (Италия)Asa Dental S.p.a.Asa Dental ИталияAsiakiss КореяAspinaB.Braun ГерманияBambach АвстралияBaolai Medical КитайBaush ГерманияBayer ГерманияBego ГЕРМАНИЯBenovy МалайзияBeromed GmbH Hospital Products Германия (т.м. «BEROCAN»)Beyond СШАBien-Air ШвейцарияBINDERBionetBisco СШАBisicoBJM LAB ИзраильBK Giulini ГерманияBlossom МалайзияBMT (Чехия)Borer ШвейцарияC.E.J. Dental (США)CandulorCardiolineCARL ZEISS (Германия)Carlo De Giorgi ИталияCastellini, ИталияCattani (Италия)Cattani ИталияCDG КитайChemische Fabrik Dr. Weigert GmbH & Co. KG (Германия)Chirana Medical СловакияColtene ШвейцарияColumbia Dentoform СШАCominox ИталияCOSSHINYF EnamelCoswell SPACovidien СШАCOXO Medical Instrument Co. , Lt КитайCrosstex СШАCSN ИталияD-Tec, ШвецияDaiei Dental (Япония)DARTA РоссияDeepak СШАDeguDent (Германия)DENKEN KDF (Япония)Densim СловакияDenstar (Корея)Dental TechnologiesDental X ИталияDentalfilm ИталияDentalHiTecDentamerica Inc.Dentech Corporation, ЯпонияDENTKIST Южная КореяDentLight СШАDentsply (США)Dentsply Maillefer SironaDentstar АнглияDentstar, Южная КореяDeppeler ШвейцарияDERMAGRIP МалайзияDetax ГерманияDetes КитайDexcowin КореяDexisDezodent (Германия)DiaDentDiamondbrite (США – Мексика)DigiMed Ю. КореяDigiMed Южная КореяDiplomat Dental (Словакия)Discom КитайDiscus DentalDispodent КитайDispodent КореяDMETEC КореяDMG ГерманияDonfeelDr. Hinz DentalDr. Schumacher GmbH ГерманияDreve Dentamid GmbHDSLightPost РоссияDURR Dental AG ГерманияDynaFlexEASTRICH (Тайвань)Eastrich Enterprise (Тайвань)Edan InstrumentsEdarredo (Италия)EdelweissEdenta ШвейцарияEKOM СловакияElma ГерманияElma, ГерманияEluan JYK, КитайEMS ШвейцарияEnamel ИталияEschenbach ГерманияEschenbach Германияchenbach ГерманияEuro Type КитайEuronda ИталияEVE ГерманияFaro ИталияFengdan КитайFGM БразилияFimet ФинляндияFONA Dental s. r.o. СШАFONA ИталияFONA КитайForum ИзраильGC ЯпонияGC ЯпонияGeistlich Pharma AGGelato (США)Gendex ГерманияGendex СШАGenie ИталияGenoray КореяGERMIPHENE CORPORATIONGILIGA (Тайвань)GlasSpanGold MillGood Doctors КореяH. Nordin ШвейцарияH.Nordin (Швейцария)H.Nordin ШвейцарияHager & Werken ГерманияHager Werken ГерманияHaier (Китай)Hallim КитайHapicaHarald NordinHEINE ГерманияHeliomed Handelsges.m.b.H, АвстрияHELM-PLAINHigenic ШвейцарияHLW ГерманияHM КитайHong Ke, КитайHoricoHRS КореяHu-FriedyHUM GmbH, ГерманияHumanChemieHumanChemie ГерманияHumanray КореяI.C. Lerсher ГерманияIcanClave КитайINTEGRAL MedicalINTEGRAL Medical Китай (т.м. «INTEGRAL»)InterdentItena ФранцияITERUM-Dental Implants&Equipment LTD (Израиль)Ivoclar Vivadent AG ЛихтенштейнJ. Morita ЯпонияJNB КитайJonson&JonsonJotaKAGAYAKIKaVo (Германия)KaVo ГерманияKaweKD Medical GMBH ГерманияKENDA ЛихтенштейнKerr Hawe СШАKeystone IndustriesKeystone СШАKodak Dental SystemsKohler Medizintechnik ГерманияKomet® ГерманияKulzer ГерманияKuraray Noritake ЯпонияKWI (Тайвань)LAMBDA S. p.A., ИталияLascod ИталияLegrin КитайLeica ГерманияLEIKOLeoneLerсher ГерманияLIXIN Jiangyin Diamond ToolsLM ФинляндияLuerLuxsutures (Люксембург)M. SCHILLING GmbH ГерманияMagic ИталияMagnolia CattaniMajor (Италия)Major ИталияMani ЯпонияMATECH (США)MDT ИзраильMEDERENMedicNRG ИзраильMegadenta ГерманияMegasonex, СШАMeisinger ГерманияMELAG ГерманияMEMMERTMercury (Китай)META Biomed КореяMetraxMGF ИталияMICERIUMMicro Mega ФранцияMicroNX КореяMilestone Scientific (США)MindrayMiradentMIS ИзраильMitsubishi ЯпонияMobilico КитайMOCOM ИталияMonitex ТайваньMr.Curette (МСТ), Южная КореяMRCMuller-Omicron (Германия)Muller-Omicron ГерманияMVS In Motion (Бельгия)MyRay ИталияNAIS БолгарияNanning Baolai КитайNew Life RadiologyNewmed S.r.l. ИталияNICNIHONSHIKA KINZOKU (Япония)NiksyNiksy КитайNINGBO HI-TECH UNICMED IMP&EXP CO, LTD, КитайNipro КореяNissin ЯпонияNopa instruments, ГерманияNordiska DentalNoritake ЯпонияNSK Nakanishi Inc. ЯпонияOlidentOMEC (Италия)Omec, ИталияOMNIDENT ГерманияOMS ИталияOp-d-op СШАOrangedentalOrangedental ГерманияOrangeinstrumentsOrascoptic/Surgical Acuity d/b/aOrix HF ИталияOrmco СШАOro Clean Chemie ШвейцарияOrtho-TainOwandy s. a.s. ФранцияP&T Medical (Китай)P&T Medical КитайPanasonicParkell, СШАPaul Hartmann ГерманияPD ШвейцарияPhilipsPhilips НидерландыPHYSIO CONTROLPi dental (Венгрия)Pierrot ИспанияPlanmeca Oy ФинляндияPoliTec, ГерманияPoly Medicure Limited Индия (т.м. «POLYFLON FEP»)Polydentia ШвейцарияPolywaxPOSDION (Ю. Корея)Poskom КореяPremier СШАPresiDENTPresident Dental GmbHPrime-Dent СШАProCare МалайзияProgeny СШАPROMISEE DENTAL (Китай)R-TestReDent Nova (Израиль)Redent Nova ИзраильRemeza (Белоруссия)Renfert ГерманияRESORBA ГерманияRiester GmbH ГерманияRoder DentalinstrumenteRoeko ГерманияRonvigRoson Medical Instruments КитайRTDRUNYESS-Denti (Ю. Корея)Sabana ГерманияSaeshin Ю. КореяSaeyang Microtech CO., LTD, Южная КореяSAFSafe&Care МалайзияSalli (Финляндия)Sapphire ГерманияSarstedt AG, ГерманияSatelec Sas Acteon Group Division ФранцияScheftner ГерманияScheu Dental ГерманияSCHICK DENTAL ГерманияSchick Technologies Inc. СШАSchiller ШвейцарияSCHULER, ГерманияSchulke & Mayr ГерманияSchutz ГерманияSchwert ГерманияSciCan (Канада)SDI ШвецияSDS ТайваньSecaSempercare МалайзияSeptodont ФранцияSF Medical Products GmbH ГерманияSFM Hospital ProductsSHANGHAI SHEEN MEDICAL INSTRUMENT Co. .,LtdSherbetShine АвстрияSHINING 3DShofu ЯпонияSiger КитайSilfradent (Италия)SironaSirona Dentsply Maillefer SironaSLASHSMT(Корея)Soderex ФинляндияSoltec ИталияSONG YOUNG (Тайвань)Song Young ТайваньSonotraxSony Corporanion ЯпонияSpident КореяSpofaDental KerrSS White СШАSteelco ИталияStern Weber (Италия)Stomadent SK СловакияSultanSuni Imaging Microsystems,Inc. СШАSunViv МалайзияSure Cord КореяSURU International Pvt. Ltd. Индия (т.м. «SURUWAY»)Suzhou Zhen Wu Medical Sutures & Suture Needles Factory КитайSwiDella КитайSybronEndo (США)Tau Steril ИталияTau Steril, ИталияTechnodent, АргентинаTecno-Gaz (Италия)TePeTokuyama Dental ЯпонияTork ШвецияTroge Medical GmbH ГерманияTuttnauer Company LTD ИзраильUgin (Франция)ULABUltradent СШАVatech Ю.КореяVDW ГерманияVeranaVERICOM КореяVERIDENTVita (Германия)Vita, ГерманияVoco ГерманияVogt Medical GmbH ГерманияVRK LabW&H DentalWerk АвстрияWaismed-PerSysMedicalWaterpikWebCamera КитайWelch AllynСШАWerther S.P.AWerther ИталияWiedoo (Китай)Wieland (Германия)Wieland, ГерманияWoodpecker DTE КитайWoodpecker КитайWoson КитайWu Wei КитайWuerWei КитайWuerWei, КитайYDM ЯпонияYeti (Германия)Yeti, ГерманияYMARDA КитайYOUJOY КитайYuyao Jintai Machine Factory (Китай)ZEISS ГерманияZeitun ИорданияZhermack ИталияZhermapoZollАванта РоссияАверон (Россия)Аверон РоссияАгри КазаньАксионАксион РоссияАльтонАРМЕДАэролайф (Россия)БелоруссияБиоссБозон РоссияБразилияВалентаВеликобританияВита-Пул РоссияВладМиВаВладмива (Россия)ВладМиВа РоссияВоко Voco ГерманияВормаВоронеж ДентисГеософт ДентГерманияГигиена Мед РоссияДанияДента-М, Струм БелоруссияДентсплай DentsplyДжи Си GC ЯпонияДиакомс РоссияЕлатомский ПЗ, ЕлатьмаЕлатомский ПЗ,ЕлатьмаЖасмин-МедИвокляр IvoclarИзраильИкадент РоссияИндияИнститут развития инновационной стоматологииИнтермедапатит РоссияИспанияИталияИтена Itena ФранцияКазаньКазань КМИЗКанадаКасимовский Приборный Завод (Россия)КитайКореяКристи РоссияКристидент РоссияКронт РоссияЛатвияМedical ECONETМалайзияМалайзия Karex Industries SDN BHDМедполимер РоссияМексикаМЕТА КореяМИЗ-Ворсма (Россия)Можайский МИЗ РоссияМониторНавтекс РоссияНидерландыНидерланды Rovers Medical Devices B. VОмега-Дент РоссияОрганик Фармасьютикалз ОООПакистанПозис РоссияПолистом РоссияПольшаРадуга РоссииРазноеРоссииРоссияРоссия ЭкрадентРоссия-Израиль-ГеософтСербияСерпухов «ВХ-Тайфун»Сибмединструмент РоссияСканерСловакияСмоленское СКТБ СПУ (Россия)Сонис РоссияСпектрум Интернэшнл, Инк., СШАСтомаСтома (Украина)Стома УкраинаСтома ХарьковСтомадент РоссияСтомахимСтрумСШАТайваньТайвань ROLENCEТехноДент РоссияТЗМОИТМТТор ВМТОР ВМ РоссияУкраинаФинляндияФорма Углич РоссияФранцияЦелит ВоронежШвейцарияШульц Германия Mani SchutzЭстэйд-Сервисгруп РоссияЮжная КореяЮЮ МедикалЮЮ Медикал КитайЯпония

Новинка:
Вседанет

Спецпредложение:
Вседанет

Результатов на странице: 5203550658095

Найти

Типы аппаратов — King Orthodontics

Транспалатальная балка / Nance / Лингвальная дуга

Транспалатальная балка / Nance / лингвальные дуги используются в верхней и нижней дугах для сохранения пространства. В первую очередь их ставят пациентам с переходным прикусом (прорезались не все взрослые зубы), чтобы сохранить место в дуге для прорезывания постоянных зубов. В тех случаях, когда целесообразно использовать этот аппарат, он будет частью начальной фазы ортодонтического лечения.

Транснёбная балка / Nance представляет собой металлическую балку, прикрепленную к язычной стороне полос верхних первых моляров и пригнанную вдоль нёба, и может быть акриловой или неакриловой. Транспалатальная балка помогает сохранить ширину зубной дуги. Мы обычно используем этот аппарат для пациентов с ретинированным постоянным зубом, и предлагается обнажение этого зуба.

Лингвальная дуга представляет собой металлический стержень, который прикрепляется к язычной стороне полос нижних первых моляров и фиксируется за зубами.Этот аппарат рекомендуется при преждевременной потере молочных зубов, чтобы можно было сохранить пространство.

 

---

Укушенный самолет

Прикусная плоскость — это приспособление, используемое для исправления глубокого прикуса, при котором верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы. Он работает, не позволяя пациенту полностью прикусывать задние зубы. Это позволяет задним зубам появляться естественным образом, что уменьшает перекрытие передних зубов.

Прикусная плоскость изготовлена ​​из проволоки и акрила, и ортодонт может снять ее или зацементировать. Съемная прикусная пластина наиболее эффективна при постоянном ношении . Качество нашего конечного результата и своевременное завершение лечения зависят от того, постоянно ли пациент носит прикусную пластину.

Ключевые моменты

• Носите прикусную пластину все время, за исключением случаев, когда вы чистите зубы или едите.
• Будьте осторожны во время еды; некоторые зубы могут сталкиваться друг с другом.
• Следите за чистотой накусочной пластины, чистя ее щеткой не реже одного раза в день.

 

---

Прикусная пластина

Прикусная капа представляет собой специально подобранный резиновый мундштук, надеваемый на нижние зубы. Прикусная шина в основном используется для исправления перекрестного прикуса (верхние зубы внутри нижних) и носится вместе с верхними брекетами. Это устройство предотвращает полный прикус пациента и позволяет переместить зуб или зубы в перекрестном прикусе в правильное положение.

Ключевые моменты

• Носите накусочную шину все время, за исключением времени, когда вы едите или чистите зубы.
• Будьте очень осторожны во время еды. Ваши зубы могут смыкаться от края к краю и склонны к сколам.
• Чистите шину от укусов не реже одного раза в день.
• Не пейте газировку и не ешьте конфеты, пока наложена каппа.

 

---

Фиксированный лингвальный ретейнер

Фиксированные лингвальные ретейнеры представляют собой проволоку, прикрепляемую за верхними и/или нижними передними зубами в день снятия брекетов.Нижняя проволока фиксируется на месте для стабилизации нижних передних зубов на ретенционной фазе лечения. Эта проволока остается во рту не менее двух лет, но в идеале она должна оставаться до тех пор, пока пациент может содержать в чистоте заднюю сторону нижних передних зубов.

При использовании несъемного ретейнера на верхней дуге он обычно располагается за двумя верхними передними зубами. Это обычно используется для пациентов, у которых до ортодонтического лечения было большое расстояние между передними зубами.Верхний несъемный лингвальный ретейнер должен оставаться на месте как можно дольше или до тех пор, пока ваш стоматолог не порекомендует его снять.

 

---

Форсус Спрингс

Пружины Forsus

используются в тех случаях, когда верхние зубы выступают вперед относительно правильного прилегания к нижним зубам. Они имеют почти такой же эффект, как резиновые ленты, и в основном используются, когда пациенты отказываются сотрудничать с ношением резинок и/или головных уборов.

Однако они НЕ заменяют головной убор. Если головной убор плохо изнашивается, пружины Forsus могут стать приемлемым компромиссом. Пружины Forsus используются в качестве второго средства, потому что резиновые ленты обычно удобнее носить и их легче чистить.

Пружины Forsus

используются вместе с верхними и нижними брекетами и устанавливаются ортодонтом. Они удерживаются на месте трубками на верхних молярах и крепятся к нижней дуге.Пружины работают ОЧЕНЬ хорошо, потому что они несъемные и обеспечивают постоянное усилие на зубья.

Ключевые моменты

• Пружины Forsus в первые дни будут вызывать некоторый дискомфорт.
• Обычно их носят в течение трех-четырех месяцев.
• Аккуратно почистите пружины щеткой, чтобы они оставались чистыми.
• Будьте особенно осторожны с диетой, чтобы не погнуть и не сломать пружины.

 

---

Брекеты

Брекеты — это механизм, который мы используем, чтобы «управиться с зубами».Другими словами, они просто обеспечивают крепление, с помощью которого мы можем захватывать и перемещать зубы. Традиционно полные брекеты включают в себя ленты, которые надеваются на коренные зубы (которые полностью охватывают зуб) и брекеты, прикрепленные ко всем остальным зубам. Для приклеивания брекетов к зубам используется специальный клей. Он достаточно прочный, чтобы удерживать брекеты во время лечения, но должен быть достаточно слабым, чтобы брекеты можно было снять после завершения лечения.

Гигиена полости рта, включая чистку зубов и использование зубной нити, ЧРЕЗВЫЧАЙНО важна во время ортодонтического лечения.Брекеты, прикрепленные к зубам, обеспечивают гораздо больше мест для скопления частиц пищи и зубного налета. Этот мусор легко удалить тщательной и правильной щеткой и зубной нитью. Без надлежащей гигиены пациент подвержен риску развития декальцинации (белых отметин) на зубах, кариесе и опухшей, разросшейся ткани десны.

На фото выше показан один из предлагаемых нами брекетов. На каждом приеме можно выбирать «завязки» разного цвета, которыми дуга крепится к брекету. Для зрелых подростков и взрослых мы также предлагаем керамические брекеты. Эти брекеты менее заметны, потому что они того же цвета, что и ваш зуб. Однако помните, что дуги, проходящие через брекеты, все равно будут видны.

 

---

Головной убор

Этот аппарат используется, когда существует разница в росте между верхней и нижней челюстями, так что верхние зубы и челюсть слишком далеко выдвинуты вперед по сравнению с нижними зубами и челюстью.Это состояние часто является причиной появления выступающих верхних передних зубов или «зубов-клеш», а также может вызывать чрезмерное вертикальное перекрытие передних зубов или «глубокий прикус».

Это приспособление также можно использовать для предотвращения скольжения верхних задних зубов вперед во время закрытия промежутка у пациентов, которым было проведено удаление зубов для исправления прикуса. Головной убор использует заднюю часть шеи (см. фото) как «якорь», чтобы исправить это соотношение. Внутренняя часть головного убора скользит в трубки со стороны первых моляров.

Ключевые моменты

• Носите головной убор не менее 14 часов в день. Другими словами, после школы, после обеда и всю ночь, пока вы спите.
• Чем чаще вы носите головной убор, тем меньше времени вам потребуется на его ношение.
• Пациенты, которые правильно носят головные уборы, обычно могут покончить с ними в течение года.
• Будьте осторожны при снятии и надевании шлема. Если молярная лента ослабла, пожалуйста, позвоните как можно скорее, чтобы ее починить.
• Пожалуйста, не забывайте приносить свой головной убор в наш офис при каждом посещении для любых необходимых регулировок.

 

---

Нижний фиксатор пружины

В случаях скопления зубного налета и камней и/или гигиенических проблем с опухшими деснами может быть рекомендовано использование нижнего пружинного фиксатора. Мы также используем этот ретейнер, когда был небольшой рецидив в движении зубов.

Это небольшой съемный фиксатор из проволоки и акрила, который надевается на нижние передние зубы. Нижний пружинный фиксатор можно использовать просто для поддержания выравнивания зубов или для исправления небольшого вращения или искривления.

 

---

Небный расширитель

В области ортодонтии нет более эффективного приспособления для расширения верхнечелюстной дуги. Небный расширитель — наш первый выбор для пациентов, которым требуется увеличение ширины верхней зубной дуги.Это не только исправляет перекрестный прикус, но и создает необходимое пространство, когда есть скученность.

Расширители неба используют два или четыре зуба, чтобы закрепить себя на месте, и, поворачивая маленький винт (показан в центре), мы можем добиться расширения верхней челюсти на целых 3/4 дюйма! Целью аппарата является не только раздвинуть зубы, но и раздвинуть кости неба.

Поскольку расширитель неба является в первую очередь ортопедическим приспособлением (влияющим на рост костей), чем моложе возраст пациента при его использовании, тем быстрее и стабильнее коррекция. Когда пациент достигает стадии, которую мы называем зрелостью скелета (примерно в 16 лет для девочек и около 18 лет для мальчиков), две кости, составляющие верхнюю челюсть, сливаются, и расширение с помощью ортопедии без хирургического вмешательства чрезвычайно затруднено.

Ключевые моменты

• Расширение обычно завершается в течение двух-трех недель.
• Расширитель должен оставаться на месте около шести месяцев. Это дает время для срастания кости.Если экспандер снять слишком рано, кости и зубы снова сомкнутся.
• Совершенно нормально и даже желательно, чтобы при расширении между двумя верхними передними зубами образовалось пространство. Это признак того, что две кости, составляющие нёбо, эффективно разделены.
• Содержите экспандер в чистоте, тщательно чистя его щеткой.

 

---

Головной убор с обратным натяжением

Головной убор с обратным натяжением используется для исправления скелетных аномалий прикуса III класса, что означает, что верхняя челюсть менее выражена, чем нижняя. Другими словами, верхняя челюсть находится сзади или нижняя челюсть впереди. Зубной «недокус» обычно сопровождает такое соотношение челюстей. Это означает, что нижние передние зубы находятся впереди верхних передних зубов.

Головной убор с обратным натяжением предназначен для стимулирования роста верхней челюсти вперед, что может исправить нижний прикус и улучшить внешний вид лица.

Чаще всего этим прибором пользуются в очень раннем возрасте; на самом деле, чем моложе, тем лучше! В некоторых случаях, которые в конечном итоге потребуют хирургического вмешательства на челюсти, этого можно избежать, если правильно и постоянно носить головной убор.

Ключевые моменты

• Успех с головным убором с обратным натяжением зависит от вашего сотрудничества.
• Крайне важно носить головной убор не менее 14 часов в день . Носите его после школы, после ужина и всю ночь. Чем чаще вы носите головной убор, тем меньше времени вам в конечном итоге потребуется на его ношение.
• Пожалуйста, не забывайте приносить головной убор с обратным натяжением в офис при каждом посещении для любых необходимых регулировок.
• Если у вас закончились резиновые кольца или кольцо на коренном зубе ослабло, позвоните нам как можно скорее.

 

---

Резиновые ленты

Резиновые ленты — это основной механизм, который мы используем для перемещения зубов, чтобы они правильно совпадали друг с другом сверху вниз. Их можно носить в любом количестве конфигураций. Резиновые ленты крепятся с помощью крючков, которые являются частью скоб или лент.

Всегда помните, что брекеты просто дают нам возможность «зацепиться» за зубы.Резиновые ленты и проволока двигают зубы. Фаза лечения резинкой занимает больше всего времени у среднего пациента. Пожалуйста, имейте в виду, что резинки двигают только зубы; однако, если у вас есть какие-либо неприятные ощущения в челюстном суставе, сообщите нам об этом.

Качество нашего конечного результата и своевременное завершение лечения зависят от точного соблюдения пациентом инструкций по ношению резинок. В большинстве случаев это означает все время .Для тех, кто ищет максимальную эстетику, у нас есть резинки цвета зубов. Для тех, кто хочет заявить о себе в моде, у нас есть забавные цвета.

 

---

Сепараторы

Сепараторы представляют собой небольшие резиновые или металлические кольца, которые помещаются между контактами зубов. Их цель состоит в том, чтобы создать пространство между зубами, чтобы можно было разместить кольца на коренных зубах.

Сепараторы расставляются за пять-десять дней до старта.Поначалу они могут вызывать небольшой дискомфорт. Пациенты иногда говорят, что это похоже на кусок мяса, застрявший между зубами.

В течение этого периода мы просим пациента избегать липкой или жевательной пищи, чтобы предотвратить ее смещение. Вам нужно будет периодически проверять их, и если они выпадут, пожалуйста, свяжитесь с нашим офисом, чтобы определить, нужно ли их заменять.

 

---

Турбокронштейны

Брекеты

Turbo — это приспособления, используемые для исправления глубокого прикуса, при котором верхние передние зубы чрезмерно перекрывают нижние передние зубы. Эти приспособления работают, не позволяя пациенту полностью прикусывать задние зубы; это позволяет задним зубам появляться естественным образом, тем самым уменьшая перекрытие передних зубов.

Турбо-брекеты представляют собой небольшие металлические брекеты, прикрепляемые за двумя верхними передними зубами. Они чрезвычайно эффективны, потому что их нельзя удалить. Однако поначалу они могут вызывать трудности во время еды. Мы рекомендуем есть мягкую пищу во время этого перехода и ожидать, что задние зубы сомкнутся в течение нескольких месяцев.

Ключевые моменты

• Дайте нам знать, если вы играете в футбол или боретесь, потому что турбины не должны быть на месте во время тяжелых контактных видов спорта.
• Будьте уверены, что ваши задние зубы снова соприкоснутся.
• Старайтесь не стачивать и не грызть кронштейны турбонагнетателя.

 

---

Верхние фиксаторы (съемные)

Накладка или ретейнер Essix (прозрачный пластик) — это первый первичный ретейнер, который большинство пациентов получают в день снятия брекетов. Фиксатор накладной крышки следует носить все время до тех пор, пока пациент не получит фиксатор Хоули.

Эти фиксаторы эффективно поддерживают выравнивание зубов, одновременно обеспечивая контролируемое, незначительное движение зубов, которое ортодонты называют «установкой». При ношении в соответствии с инструкциями прикус действительно улучшается в критические первые несколько недель после снятия брекетов.

Ретейнеры так же важны, как и брекеты, для долгосрочного результата ортодонтического лечения.И ДА, удержание — это обязательство на всю жизнь. Было показано, что смещение и скученность зубов являются частью нормального процесса старения. Ваши ретейнеры позволяют сохранить молодость улыбки дольше, чем задумано природой.

Помните, однако, что ваши зубы будут самыми прямыми в тот день, когда вам снимут брекеты. Небольшие изменения соосности даже при безупречном износе фиксатора являются нормальным явлением. Чтобы свести эти изменения к абсолютному минимуму, носите ретейнер(ы) в соответствии с инструкциями.

Пожалуйста, внимательно следуйте нашим инструкциям по использованию, уходу и техническому обслуживанию. Мы сообщим вам о любых специальных инструкциях для вашего конкретного случая.

 

---

Окклюзионные накладки для лечения скрежета и сжимания зубов » Briarcliff Manor Dentist

Многие люди хоть раз в жизни носят оральные приспособления. Стоматологическое приспособление — это любое искусственное устройство, предназначенное для защиты, ремонта или замены зубов. Некоторые зубные приспособления являются временными и съемными, тогда как другие являются постоянными и фиксируются во рту.Профессионально изготовленные оральные приспособления разработаны таким образом, чтобы они были минимально навязчивыми и удобными в ношении.

Знаете ли вы…

, что износ зубных протезов часто начинается в молодом возрасте? Детям могут быть установлены зубные капы, брекеты, фиксаторы или даже прокладки до того, как они достигнут подросткового возраста. Но аппараты предназначены не только для детей — взрослые теперь могут наслаждаться незаметными брекетами и фиксаторами, а также естественно выглядящими реставрациями для поврежденных или отсутствующих зубов. Индивидуальные окклюзионные капы также распространены среди пациентов всех возрастов для лечения ночного скрежетания зубами, бруксизма, ВНЧС, храпа и даже апноэ во сне.

Часто задаваемые вопросы

Должен ли я иметь профессиональную пригодность для использования оральных приспособлений?

Да. Только доктор Гордон и его зуботехническая лаборатория могут обеспечить индивидуальную подгонку, обеспечивающую оптимальную защиту и результаты. Хотя некоторые приспособления, такие как спортивные и ночные капы, доступны для покупки без рецепта, они не подходят для удовлетворения потребностей пациента. Если вы считаете, что вам может понадобиться стоматологический аппарат, обратитесь к доктору Гордону за персонализированным стоматологическим аппаратом, который поможет вам достичь ваших целей в области гигиены полости рта.

Чего мне следует ожидать, если мне подходят оральные приспособления?

Ваш опыт будет варьироваться в зависимости от типа прибора, который вы устанавливаете. Тем не менее, почти все оральные приспособления требуют, чтобы доктор Гордон сделал слепок ваших зубов и прикуса, чтобы обеспечить точную посадку. Ваш оттиск может быть отправлен в зуботехническую лабораторию для профессионального изготовления. Когда ваш прибор будет готов, вы вернетесь к доктору Гордону для окончательной примерки.

Нужно ли мне следовать каким-либо особым инструкциям относительно моего нового орального приспособления?

Возможно.Доктор Гордон проинструктирует вас о том, как ухаживать за вашим устройством, в том числе о том, как хранить съемные устройства и как часто их носить. Если ваш прибор закреплен во рту, возможно, вам придется следовать особым диетическим рекомендациям, чтобы избегать твердой или липкой пищи. Любому новому устройству требуется время, чтобы адаптироваться, но обязательно сообщите доктору Гордону, если ваше новое устройство для полости рта вызывает боль или дискомфорт при ношении. Как всегда, обязательно пользуйтесь зубной нитью и чистите зубы два раза в день и продолжайте посещать доктора Гордона для плановых чисток и осмотров два раза в год.

аппарат для ухода за зубами жвачных животных | Зоологический журнал Линнеевского общества

Получить помощь с доступом

Институциональный доступ

Доступ к контенту с ограниченным доступом в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту следующими способами:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с проверкой подлинности IP.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения.

Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Щелкните Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Вход с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Многие общества предлагают своим членам доступ к своим журналам с помощью единого входа между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Из журнала Oxford Academic:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для своих членов.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные учетные записи Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Институциональная администрация

Для библиотекарей и администраторов ваша личная учетная запись также предоставляет доступ к управлению институциональной учетной записью.Здесь вы найдете параметры для просмотра и активации подписок, управления институциональными настройками и параметрами доступа, доступа к статистике использования и т. д.

Просмотр ваших зарегистрированных учетных записей

Вы можете одновременно войти в свою личную учетную запись и учетную запись своего учреждения. Щелкните значок учетной записи в левом верхнем углу, чтобы просмотреть учетные записи, в которые вы вошли, и получить доступ к функциям управления учетной записью.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции. Подписка учреждения может не распространяться на контент, к которому вы пытаетесь получить доступ. Если вы считаете, что у вас должен быть доступ к этому контенту, обратитесь к своему библиотекарю.

Передовая морфология зубного аппарата слепыша [PeerJ]

Введение

Змеи — очень успешные хищники, заселившие многочисленные места обитания (Gans, 1961; Greene, 1983). Их успех отчасти объясняется особой морфологией, характерным для длинного тела, отсутствия функциональных конечностей, высокой подвижности черепа и характерных зубов (Greene, 1997; Cundall & Greene, 2000; Longrich, Bhullar & Gauthier, 2012).Морфология челюстей змей адаптирована для проглатывания добычи целиком, с черепным кинезисом и несросшимися зубными костями (нижнечелюстной симфиз), обеспечивающими широкое раскрытие (Cundall & Greene, 2000), и существует разнообразный диапазон форм и расположения зубов. для помощи в поимке добычи (Greene, 1997; Knox & Jackson, 2010; Vaeth, Rossman & Shoop, 1985). Однако в последние годы разнообразие зубных рядов змей мало исследовалось, особенно для неядовитых видов, несмотря на его важность для экологии змей и его интересную изменчивость среди таксонов.

Исследования морфологии зубов змей были в основном сосредоточены на культовых системах доставки яда (например, Fry et al., 2012; Jackson, 2003; Vaeth, Rossman & Shoop, 1985). Змеиный клык обычно описывается как длинный заостренный верхнечелюстной зуб, приспособленный для переноса и распределения яда в ткани жертвы или нападающего (Jackson, 2003). Клыки могут быть трубчатыми, с желобками или без бороздок, при этом нежелобчатые зубы отличаются от других увеличенных зубов наличием гребней вдоль дистальной ростральной и каудальной поверхности зуба и наличием ядовитой железы (Jackson & Fritts, 1995; Jackson, 2007). ).Яд мог эволюционировать, чтобы помогать захватывать и защищать добычу (Fry et al., 2006; Casewell et al., 2013) и, возможно, играть роль в облегчении пищеварения (Savitzky, 1980; Thomas & Pough, 1979), но см. McCue ( 2007 г.) для альтернативного представления. Несмотря на отсутствие трубчатых или желобчатых структур в обычных зубах, зубной ряд неядовитых видов змей не обязательно простой. Зубные гребни довольно часто встречаются как в зубных, так и в верхних зубах ужеобразных, таких как Dipsadinae и Natricinae, а также водных Homalopsidae, все из которых имеют разнообразный рацион и среду обитания (Bogert, 1964; Vaeth, Rossman & Shoop, 1985; Янг и Кардонг, 1996).

Модификация змеиных зубов, вероятно, способствовала эволюции и распространению змей (Jackson, 2003; De Oliveira et al., 2016; Savitzky, 1980) из-за новых возможностей кормления, связанных с формой и размером добычи, которые это предлагало (Gans, 1961). ; Грин, 1983). У ужеобразных диета (а не филогенетическая история), по-видимому, действует как сильнейшее селективное давление на эволюцию, в частности, специализированного верхнечелюстного зубного ряда (Knox & Jackson, 2010). Бритт, Кларк и Беннетт (2009) постулируют, что морфология зубов у подвязочных змей напрямую связана с предпочтениями в питании и что у кормящихся специалистов, как правило, есть особенности зубов, такие как гребни, которые отсутствуют у близкородственных питающихся универсалов. Зубы верхней челюсти североамериканской западной наземной подвязочной змеи Thamnophis elegans и обыкновенной волчьей змеи Юго-Восточной Азии Lycodon aulicus capucinus имеют острые гребни или кили на задних краях (Jackson & Fritts, 2004; Райт, Кардонг и Бентли, 1979). Это может быть адаптация к прорезанию чешуи сцинка, способствующая глубокому проникновению зубов в добычу и предотвращающая выход добычи изо рта во время поедания. Зубы североамериканской краснобрюхой змеи Storeria occipitomaculata также имеют дистальные кили, которые помогают удерживать скользкую добычу брюхоногого моллюска (Do Amaral, 1999).Таким образом, морфология зубов неядовитых змей тесно связана с типом добычи.

Кротовая змея ( Pseudaspis cana, Linnaeus 1758) является неядовитым лампрофиидом, который при обращении с ним способен причинять болезненные укусы, иногда требующие наложения швов, при этом раны бывают более серьезными, чем обычно при укусах неядовитых змей. Структура зубов, ответственных за эти укусы, ранее не описывалась, но предполагается, что они помогают в обращении с добычей в ограниченном пространстве, защите от землекопов или самцах в бою (Alexander & Marais, 2007; Broadley, 1983).Кротовые змеи включают в свой рацион кротов и роющих грызунов (Alexander & Marais, 2007), и вполне возможно, что сложность охоты в ограниченных норах могла стимулировать эволюцию развития этого поведения укусов и соответствующей морфологии зубов (Branch, 1998). ). Было зарегистрировано, что молодые кротовые змеи охотятся на сцинков (Broadley, 1983), и, таким образом, еще одной возможной функцией острых зубов является помощь в прорезании чешуи сцинков (Branch, 1998). Западная килевидная змея Pythonodipsas carinata , родственный таксон Pseudaspis , также имеет специализированную морфологию зубов — считается, что ее увеличенные небные клыки помогают извлекать добычу из нор (Branch et al., 1997). Точно так же диета и условия охоты могли способствовать развитию необычного укуса кротовой змеи.

Свидетельства характерного укуса кротовой змеи также были обнаружены у самцов конспецифика в результате борьбы самцов с самцами (G Alexander, личные наблюдения, 2015). Борьба между самцами описана у многих видов змей и обычно включает ритуальную борьбу (Shaw, 1951; Carpenter, 1977; Blouin-Demers, Gibbs & Weatherhead, 2005). Кротовьи змеи необычны в том отношении, что бой между самцами включает в себя укусы, которые могут привести к травмам (Greene, 1997; Branch, 1998), и раны, наносимые самцами кротових змей соперникам в виде парных параллельных порезов поперек и вокруг тела (G Александр и Эванс, перс.обс., 2015, рис. 1А и 1В).

Рисунок 1: Фотографии свежих ран (A) и шрамов от прошлых ран (B) на самцах слепышовых змей, полученных во время боя между самцами.

Фото: Грэм Александр (A), Николас Эванс (B).

Мы изучили внешнюю структуру зубов кротовой змеи с помощью микро-КТ (компьютерной томографии) сканирования и СЭМ (сканирующей электронной микроскопии), чтобы исследовать зубы, ответственные за нанесение характерных параллельных надрезов. Мы также исследовали, присутствует ли половой диморфизм в размере, изменчивости и форме зубов в зубных рядах кротовых змей и в частоте укушенных ран на музейных экземплярах. Если кротовые змеи имеют неоднородные зубные ряды вдоль зубного ряда и демонстрируют значительные различия в форме и размере зубов между полами, то вполне вероятно, что самцы используют эти зубы для стратегии успеха в бою, особенно если параллельные следы укусов присутствуют только у самцов. . Черты, которые проявляются как у самцов, так и у самок, вероятно, больше указывают на специализацию добычи или другую адаптацию, не связанную с боем.

Материалы и методы

Головы 14 особей Pseudaspis cana (Linnaeus 1758) (7 o; 7 9), собранных в провинции Гаутенг, Южная Африка, были отсканированы с помощью микрокомпьютерной томографии (микро-КТ) Институт эволюционных наук Университета Витватерсранда, Йоханнесбург (использование образцов было одобрено Комитетом по этике исследований на животных Университета Витватерсранда, отказ №. 2004/28/1). Пол каждой особи определяли с помощью зондирования клоаки. Восемь экземпляров были найдены свежеубитыми (убитыми на дороге), а остальные образцы (консервированные в этаноле или формалине) были взяты на время из Музея естественной истории Дитсонг, Гаутенг, Южная Африка. Образцы большего размера (длина головки >40 мм) сканировались при 70 кВ, 120 мкА, 1 кадр/с, 1 fa и 2000 проекций, а образцы меньшего размера (длина головы <40 мм) — при 120 кВ, 150 мкА, 1 кадр/с. , 1 фа и 2000 проекций. КТ-сканы черепа и зубного аппарата каждого образца были реконструированы с помощью CT Pro 3D, а затем сегментированы в цифровом виде и проанализированы с использованием программного обеспечения для КТ-визуализации VG Studio Max 3.0 (Volume Graphics, 2014). Это программное обеспечение позволило создать точные 3D-модели с высоким разрешением зубного аппарата змеи и его соединения с черепным скелетом.

Зубы Dendentary были исследованы путем подсчета количества зубов с острыми краями и сравнения между отдельными особями и полами. Заметные различия в размерах зубов верхней челюсти в разных положениях вдоль челюсти (в отличие от довольно одинакового размера зубов нижней челюсти) побудили нас измерить и сравнить объемы зубов верхней челюсти.Зубы верхней челюсти анализировали путем сравнения положения, формы и размера зубов в различных положениях на верхней челюсти у каждого человека. Объемы были извлечены в VG Studio Max 3.0 после цифровой сегментации отдельных зубов и челюстей черепа. Длина зубов была измерена с помощью Avizo 9, но не использовалась в анализе, потому что вариация степени кривизны зубов (которая не измерялась из-за высокой изменчивости внутри и между людьми) означала, что длина не дает надежного измерения размера зубов.

Были проведены измерения зубов верхней челюсти для двух самых передних зубов (T1 и T2), двух зубов посередине верхней челюсти (T6 и T7) и трех самых задних зубов (T11–T13) как левой, так и правой верхней челюсти, чтобы исследовать вариация зубов вдоль верхней челюсти (рис. 2). Значения для недоразвитых зубов (еще не прикрепленных к зубочелюстному элементу) были исключены из анализа. Объем зуба измеряли как общий объем зуба с цифровым сегментированием. Объемы нижней правой и левой челюстей (составной и зубной костей вместе) были измерены и использованы в качестве косвенного показателя размера черепа и средства оценки эффектов аллометрии из-за довольно жесткой структуры нижней челюсти.Соединение между зубной и сложной костями заполнено коллагеновой тканью, которая может допускать небольшое количество движений, но это очень ограничено по сравнению с движением и, следовательно, аддитивной ошибкой, которая была бы связана с измерением всего черепа с несколькими кинетические части.

Рисунок 2: Микро-КТ (компьютерная томография) реконструкция левой верхней челюсти слепыша, показывающая зубы верхней челюсти, выбранные для статистического анализа.

Частота укусов кротовых змей была исследована на 50 образцах из Музея естественной истории Дитсонг. Каждую змею осматривали на наличие открытых ран или шрамов и отмечали пол. Мы записали все порезы на теле и отметили серьезность. Хотя не всегда возможно окончательно отличить раны, полученные в результате единоборства, от ран, полученных в результате других причин, предполагается, что поперечные порезы более 25% ширины тела, в частности спиральные порезы, вероятно, были нанесены в бою между самцами. , в то время как чешуя или очень короткие шрамы (<25% ширины спинной поверхности) не считались результатом укусов сородичей.Положение разрезов регистрировали либо в области хвоста (от клоаки до кончика хвоста), либо в области туловища каждого экземпляра.

Деталь зуба была качественно исследована с помощью сканирующей электронной микроскопии (СЭМ). Зубы, представляющие интерес (при исследовании 3D-моделей КТ), были покрыты 10-нм углеродом и 5-нм золото-палладиевым сплавом (60:40), а затем были микрофотографированы с использованием FEI Quanta 200 E-SEM в Отделе микроскопии и микроанализа в в школе наук о животных, растениях и окружающей среде Университета Витватерсранда в Йоханнесбурге.

Анализ данных

Все статистические анализы проводились с использованием RStudio версии 3.2.5 (R Core Team, 2014 г.). Измерения объема зубов использовались в серии сравнений, зуб за зубом, внутри отдельных людей, между людьми и между полами. Чтобы учесть различия в размерах отдельных змей, объемы зубов каждой особи сначала делили на объем нижней челюсти соответствующей особи. Для каждого образца рассчитывали среднее значение левого и правого зубов для каждого из измеряемых зубов (т.g., объемы T1 на левой верхней челюсти и T1 на правой верхней челюсти, чтобы дать средний объем T1 для образца). То же самое было сделано для измерений нижней левой и правой челюсти, чтобы получить средний объем нижней челюсти.

После проверки на нормальность с помощью теста Шапиро-Уилка односторонний ANOVA был использован для измерения внутрииндивидуальной вариации логарифмически преобразованных объемов зубов в различных положениях на верхней челюсти. Половые различия были проверены с использованием многофакторного дисперсионного анализа с учетом пола в качестве фактора.Тесты проводились с семью средними объемами зубов верхней челюсти в положениях, описанных выше (T1, T2, T6, T7, T11, T12 и T13; см. рис. 2). Критерии суммы рангов Уилкоксона использовались для проверки того, различаются ли объемы нижних челюстей, количество зубных зубов и средний объем зубов верхней челюсти у самцов и самок слепышовых змей. Тест хи-квадрат проверял, существует ли связь между частотой ран от укусов сородичей и полом.

Результаты

Морфология верхнечелюстных и нижнечелюстных зубов слепыша

Каждая верхняя и зубная кости имели непрерывный ряд твердых акродонтных зубов (прикрепленных непосредственно к кости челюсти), которые различались по размеру и форме (рис.2 и 3). Сменные зубы (удаленные с КТ-изображений) лежат с медиальной стороны функциональных зубов.

Рисунок 3: Микро-КТ (компьютерная томография) реконструкция левого бокового вида черепа самца кротовой змеи, показывающая череп (cr), квадратную (q), составную (co), зубную (d) и верхнюю челюсть (m) кости.

Зубной ряд

Каждая из отдельных зубных костей имела от 14 до 16 зубов. Эти зубы были загнуты назад, а у некоторых были задние кили (острые гребни/края) (рис.3 и 4), а зубы без острых краев были просто коническими, сужающимися к острию. Количество зубов с острыми килями варьировалось у разных змей, от 5 до 13 на каждой зубной кости, и отсутствовало у некоторых экземпляров (см. Половые различия относительной формы и объема зубов ниже). Когда они присутствовали, кили встречались в самых задних зубах.

Рисунок 4: СЭМ (сканирующая электронная микроскопия) изображение заднего нижнечелюстного зуба самца слепыша, на заднем крае которого виден лезвиеобразный киль.

Зубы верхней челюсти

Зубы верхней челюсти различались по размеру и форме вдоль каждой кости верхней челюсти с заметными различиями между передними и задними зубами (рис. 2). Количество зубов верхней челюсти было в основном одинаковым (13 зубов с каждой стороны) у всех образцов, при этом у одного образца в этом исследовании было 14 зубов на одной верхней челюсти. Зубы на переднем конце и в середине верхней челюсти были длинными, коническими, загнутыми в основании зубов (рис. 2). Два самых задних зуба (T12 и T13) имели отличительную форму: они были лабио-лингвально уплощенными и треугольными, а не коническими, а в некоторых образцах были направлены почти прямо кзади от основания зуба, а не перпендикулярно и немного загибались назад к опорному зубу. верхней челюсти, как и в случае более передних зубов (рис.2 и 5). Т12 и Т13 также имели острые задние/дорсальные края у всех экземпляров (рис. 5).

Рисунок 5: СЭМ (сканирующая электронная микроскопия) изображения задних зубов верхней челюсти (T12, T13) самца слепыша (A), подчеркивающие лезвиеобразный киль вдоль заднего края T13 (B).

ANOVA-тест объемов T1, T2, T6, T7, T11, T12 и T13 для всей выборки слепышей показал, что зубы, расположенные вдоль верхней челюсти, значительно различаются по объему по сравнению друг с другом ( F _(1,6)  = 12. 37, р <0,001; Таблица 1). Апостериорный тест Тьюки показал, что зубы на заднем конце верхней челюсти (T12 и T13) были значительно больше, чем зубы T1, T2, T6, T7 и T11 (таблица 1). Средний объем Т13 более чем в два раза превышал объем Т1, Т2, Т6, Т7 и Т11 ( p <0,01 для всех сравнений), а Т12 был как минимум на 40% больше, чем Т1 ( p <0,001), Т2 ( p <0,01) и T11( p <0,001) (рис. 6; табл. 1).

Таблица 1:

Значимые результаты ANOVA и апостериорных тестов , сравнивающих объемы зубов в различных положениях на верхней челюсти для всей выборки (14) и для отдельных полов (7m, 7f) слепышей.

Результат проверки гипотезы	Попарное сравнение зубов	Весь образец	Кобели	Женщины
Дисперсионный анализ p -значение		<0. 000001	0,000029	0,000089
Дисперсионный анализ F статистики		12.370000	7.153000	6.2
Тьюки post hoc p -значение	Т12-Т1	0.000093		0,001468
	Т13-Т1	<0,000001	0,000568	0,001129
	Т12-Т11	0,000015	0,009328	0. 005811
	Т13-Т11	0,000001	0,000023	0,004531
	Т2-Т12	0,009367		0,028693
	Т2-Т13	0.000042	0,006182	0,022934
	Т6-Т13	0,000447	0,002442
	Т7-Т13	0,001529	0,017644

ДОИ: 10. 7717/peerj.6943/стол-1

Рисунок 6: Средние объемы (мм

³ ) и стандартные ошибки передних (T1 и T2), средних (T6 и T7) и задних (T11–T13) зубов верхней челюсти семи самцов слепушонка (M) и семи самок слепушонка (Ф).

Половые различия формы и объема зубов

Наиболее выраженные половые различия в зубном ряду были в зубных рядах. Все самцы имели задние кили (острые края) от 5 до 13 зубов на каждой зубной кости.У самок отсутствовали острые задние края на нижнечелюстных зубах, их зубы имели закругленные края по сравнению с отчетливо острыми зубами у самцов. У каждого образца было от 14 до 16 зубов на каждой зубной кости, но вариации количества зубов не зависели от пола (критерий суммы рангов Уилкоксона, W = 27,5, p >0,9).

В среднем зубы, расположенные вдоль кости верхней челюсти, значительно различались по объему по сравнению друг с другом как для мужчин, так и для женщин (односторонний ANOVA для каждого пола, мужчины: F _(1,6)  = 7. 153, р <0,001; самки: Ж _(1,6) = 6,292, р <0,001; Таблица 1). Апостериорный тест Тьюки показал, что у мужчин среднее значение T13 было больше, чем T1 ( p <0,001), T2 ( p <0,01), T6 ( p <0,01), T7 ( p = 0,02) и T11 ( p <0,001), а T12 больше, чем T11 ( p <0,01) (табл. 1). У самок Т13 больше, чем Т1 ( р <0,01), Т2 ( р = 0.02) и T11 ( p <0,01), а T12 также был больше, чем T1 ( p <0,01), T2 ( p = 0,03) и T11 ( p <0,01) (рис. 6; таблица). 1).

Отчетливая форма и большие размеры Т12 и Т13 по сравнению с другими зубами у самцов оказались более выраженными, чем у самок (рис. 6 и 7). Критерий суммы рангов Уилкоксона не смог выявить значимой разницы между полами по среднему объему T12 ( W = 24, p > 0.9) и T13 ( Вт  = 36, p  = 0,165). Однако многофакторный дисперсионный анализ с числом зубов, полом и взаимодействием пола и зуба в качестве факторов выявил влияние пола на объем зубов ( F _(1,1)  = 5,512, p  = 0,0213), что указывает на этот пол способствовал различиям в среднем объеме зубов между людьми (видно на рис. 6). Не было никакой разницы между средними объемами нижней челюсти мужчин и женщин (мужчины 46,9 ± 6,3 мм ³ , женщины 44.5 ± 5,1 мм ³ ; W  = 23, p  = 0,90), указывая на то, что различия в относительных размерах зубов верхней челюсти не были артефактами различий в объемах челюстей.

Рисунок 7: Реконструкции микро-КТ (компьютерной томографии), сравнивающие боковую проекцию левой верхней челюсти, зубной кости и сложных костей самки (A) с таковой самца (B) слепыша.

Шрамы на музейных экземплярах

Доля самцов со шрамами или ранами была значительно выше, чем доля самок со шрамами или ранами ( χ ²  = 5.5987, д . ф . = 1, p  = 0,018). Из 50 осмотренных музейных экземпляров (28 взрослых самцов, 14 взрослых самок и 8 молодых) у 9 взрослых самцов и 1 взрослой самки были обнаружены следы рубцов или ран различной длины и глубины по оси тела. Шесть из этих самцов имели шрамы в области хвоста, начиная от рубца, огибающего хвост дважды по спирали у двух экземпляров (например, на рис. 1А), до пореза или рубца на вентральной поверхности хвоста у трех экземпляров и до небольшого , неглубокий рубец только на части дорсальной поверхности у одного экземпляра.У этого экземпляра также были параллельные надрезы, проникающие через брюшную чешую в мышцу ближе к середине туловища. Рубцы остальных трех самцов были обнаружены ближе к середине змеи и также различались по степени тяжести: от одного длинного рубца на брюшной поверхности тела до множественных мелких рубцов, не покрывающих ширину змеи как на спинной, так и на брюшной поверхностях. тела. У единственной самки был неглубокий рубец над хвостом, который в этом месте составлял половину ширины спинной поверхности.

Обсуждение

Способность кротовой змеи наносить режущие укусы была отмечена рядом полевых гидов и неосторожных дрессировщиков, но до этого исследования не сообщалось о том, какие зубы вызывают это, и о том, различаются ли эти зубы у разных полов. Явный признак полового диморфизма очевиден в зубных зубах кротовой змеи, некоторые из которых имеют заметно острые задние края (кили) только у самцов. У обоих полов два самых задних зуба на верхней челюсти заметно крупнее, лабио-лингвально уплощены, а их апикобазальная ось сильно ориентирована назад, тогда как у более передних зубов верхней челюсти она ориентирована дорсовентрально.Хотя эти верхнечелюстные зубные признаки присутствуют у обоих полов, что указывает на возможную неспецифическую для пола функцию, задние верхнечелюстные зубы более выражены у мужчин. Половой диморфизм зубов, а также более высокая частота рваных ран у самцов указывают на то, что у самцов слепышовых змей есть специальные зубные ряды, которые помогают в бою.

Вполне вероятно, что острые нижние зубы, а также задние верхнечелюстные зубы играют важную роль в создании режущих ран, типичных для укуса кротовой змеи.Когда пасть полностью открыта, задние верхнечелюстные зубы (T12 и T13) направлены вниз и, вероятно, будут первыми зубами, вступающими в контакт с целью, как у некоторых других змей (Wright, Kardong & Bentley, 1979). Необходимы поведенческие исследования, чтобы установить точное движение челюстей и зубов во время укуса, но мы предполагаем, что есть два способа, которыми кротовая змея может укусить, чтобы вызвать эти раны: задние зубы верхней челюсти закрепляют цель, в то время как нижняя челюсть, благодаря двойному сочленению квадратной кости, он отклоняется назад, позволяя нижнечелюстным зубам прорезать добычу, гипотеза, которая согласуется с наличием более серьезных ран на вентральных поверхностях музейных образцов или задних верхнечелюстных зубах. вызывают раны, когда верхняя челюсть впервые соприкасается с соперничающей змеей во время укуса.

Рваные раны, подобные тем, которые вызваны укусами слепышовых змей, не были задокументированы у многих неядовитых видов змей, и единственными сопоставимыми видами являются австралийский ковровый питон ( Morelia spilota ) и змея кукри ( Oligodon formosanus ), оба которые участвовали в агрессивных боях сородичей (Shine & Fitzgerald, 1995; Huang et al. , 2011). Как и кротовая змея, ковровый питон наносит серьезные, похожие на раны укусы соперничающих самцов, соревнуясь за самку, но область тела, на которую направлены укусы, не задокументирована.Увеличенные верхнечелюстные зубы змеи кукри служат для нанесения режущих ран соперникам (неспецифическим по полу) при защите кормовой территории, а также помогают вскрывать черепашьи яйца (Huang et al., 2011). Самцы змей кукри чаще кусают хвост, чем самки, но укусы самцов змей кукри, как правило, менее серьезны, чем у самок. Хуанг и др. (2011) предполагают, что это развилось в ответ на риск повреждения репродуктивных органов.

В отличие от змеи кукри, у самцов кротовых змей больше шансов повредить хвост (и, в некоторой степени, туловище), чем у самок.Наличие задних килей на зубных зубах самцов слепыша и отсутствие этого признака у самок, а также более заметно увеличенные задние верхнечелюстные зубы самца слепыша позволяют предположить, что эти признаки могут давать некоторое преимущество, например, во время драки самцов наблюдаются в период размножения (Alexander & Marais, 2007; Broadley, 1983). С точки зрения адаптации преимущество наличия зубов, которые наносят длинные или спиральные порезы в бою, а не более распространенные колотые раны, может заключаться в том, что он наносит больший урон хвосту конкурирующего самца, где расположены гемипены, уменьшая шансы соперника на поражение. репродуктивный успех, чтобы увеличить количество самок, доступных для победителя.Заметим, однако, что мы не можем сделать вывод о том, что самки не наносят укусов самцам, а также что хвост может быть просто наиболее доступной частью анатомии самца во время боя (Huang et al., 2011). Шанс повредить репродуктивные органы соперника, даже если он не нацелен конкретно на этот регион, мог привести к тому, что это поведение стало избранным в популяции.

Наличие специализированных верхнечелюстных зубов у обоих полов слепышовых змей предполагает, что эти зубы либо дают одинаковые преимущества каждому полу, либо являются результатом ограниченной эволюции у самок ( sensu Gould & Lewontin, 1979; Gould, 1993). Специализированные зубы верхней челюсти довольно часто встречаются у колуброидов (Vaeth, Rossman & Shoop, 1985; Scanlon & Shine, 1988; Jackson & Fritts, 1995) и, как правило, коррелируют со специализацией в питании (Knox & Jackson, 2010). Наиболее вероятное адаптационистское объяснение наличия острых треугольных задних зубов верхней челюсти у обоих полов слепыша состоит в том, что эти зубы связаны с особыми потребностями в питании. Увеличенные задние верхнечелюстные зубы (а у некоторых видов и крыловидные зубы) обычно связаны с поеданием скользкой добычи, такой как рыба (Wright, Kardong & Bentley, 1979) или оофагией (Scanlon & Shine, 1988).Несмотря на то, что рацион кротовых змей недостаточно задокументирован (взрослые особи питаются в основном мелкими роющими млекопитающими, а молодые – в основном ящерицами, Alexander & Marais, 2007; Broadley, 1983), их рацион не выглядит особенно специализированным или состоит ли она из особо скользкой добычи. Тем не менее, Бродли (1983) и Дайер (1996) сообщают о том, что слепыши поедают целые птичьи яйца, которые могут быть важным компонентом рациона в некоторых популяциях. Таким образом, гипотеза адаптационистской диеты может быть частичным объяснением специализированных зубов верхней челюсти у кротовых змей.

Родственный таксон кротовой змеи, западная килевидная змея ( Pythonodipsas carinata ), имеет увеличенные небные «клыки», которые могут помочь в извлечении добычи из нор (Branch et al., 1997) или для удержания гекконов (Marx et al., 1997). др., 1982). Точно так же среда обитания для охоты, а не анатомия добычи, возможно, способствовала выбору специализированных зубов у кротовой змеи, если зубы помогали добывать добычу в ограниченных роющих пространствах, в которых кротовые змеи иногда охотятся.Однако в литературе это мало подтверждается, и, в отличие от слепыша, неядовитые роющие змеи, как правило, имеют маленькие неизменные зубы (Савицки, 1983).

Альтернативное объяснение специализации зубов верхней челюсти у кротовых змей состоит в том, что задние зубы являются филогенетическими остатками клыков предков. Джексон (2007) утверждает, что исходным состоянием Colubroidea было наличие трубчатых клыков на верхней челюсти, и что неядовитые виды в этой кладе, следовательно, должны были впоследствии утратить клыки и способность производить яд. Кроме того, она отличает клыки без канавок от увеличенных зубов по наличию килей вдоль ростральной и каудальной поверхностей зуба — признаков, которые присутствуют в увеличенных верхнечелюстных зубах у кротов. Согласно Кардонгу (1982), мы не определяем зубы слепыша как клыки из-за отсутствия ядовитых желез и исключительно мукоидной функции желез Дювернуа (Тауб, 1967). Однако наличие этих зубов у кротовых змей может указывать на происхождение клыков предков без канавок, которые были использованы в качестве точки привязки, позволяя нижней челюсти разрезать тела соперников-самцов, сохраняя при этом чужие (посредством отсутствие отбора для потери зубов), или для выгоды при отправке добычи или поедании яиц у самок.

Выводы

Наши наблюдения проливают свет на малоизученную кротовую змею и могут послужить основой для будущих функциональных исследований змеиных зубов, захвата добычи и полового диморфизма. Дальнейшее исследование могло бы выяснить, склонны ли самцы кротовых змей кусать хвосты соперников больше, чем остальную часть тела, и как повреждение хвоста влияет на репродуктивный успех кротовых змей. Изучение охотничьего поведения и кинетики черепа может установить точный механизм укуса слепыша, а функциональное сравнение с другими видами будет способствовать более полной картине характерного зубного аппарата слепыша.

Дополнительная информация

Измерения объема задних, средних и передних зубов верхней челюсти, а также нижней челюсти каждого экземпляра слепыша

DOI: 10.7717/peerj.6943/supp-1

Детали процедуры, риски и преимущества

Обзор

Что такое обструктивное апноэ сна?

Апноэ во сне — это серьезное нарушение сна, которое возникает, когда у человека прерывается дыхание во время сна.Люди с нелеченным апноэ во сне останавливают дыхание много раз во время сна, иногда сотни раз в течение ночи.

Различают три типа апноэ сна: обструктивное, центральное и смешанное. Обструктивное апноэ сна (СОАС) является более распространенным из трех. Обструктивное апноэ сна возникает при частичной или полной блокировке верхних дыхательных путей во время сна. Во время эпизода апноэ диафрагма и грудные мышцы работают сильнее, так как давление увеличивается, чтобы открыть дыхательные пути. Дыхание обычно возобновляется громким вздохом или рывком тела.Эти эпизоды могут мешать крепкому сну, уменьшать приток кислорода к жизненно важным органам и вызывать проблемы с сердечным ритмом.

При центральном апноэ во сне дыхательные пути не блокируются, но мозг не дает сигнала мышцам дышать из-за нестабильности центра управления дыханием. Центральное апноэ связано с функцией центральной нервной системы и не лечится пероральной терапией.

Смешанное апноэ сна представляет собой сочетание обструктивного и центрального апноэ сна.

У кого бывает синдром обструктивного апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне встречается примерно у 25 процентов мужчин и почти у 10 процентов женщин. Обструктивное апноэ во сне может поражать людей всех возрастов, включая младенцев и детей, особенно людей старше сорока лет и людей с избыточным весом. Некоторые физические особенности и клинические признаки характерны для пациентов с обструктивным апноэ сна. К ним относятся избыточный вес, большая шея и структурные аномалии, уменьшающие диаметр верхних дыхательных путей, такие как заложенность носа, низкое нависание мягкого неба, увеличенные миндалины или маленькая челюсть с неправильным прикусом.

Что вызывает обструктивное апноэ сна?

Обструктивное апноэ сна вызывается закупоркой дыхательных путей, обычно когда мягкие ткани в задней части глотки спадаются во время сна. Центральное апноэ во сне обычно наблюдается у пациентов с дисфункцией центральной нервной системы, например, у перенесших инсульт или с нервно-мышечными заболеваниями. Это также часто встречается у пациентов с сердечной недостаточностью и другими формами сердечных и легочных заболеваний.

Каковы симптомы обструктивного апноэ сна?

Зачастую первые признаки синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) распознает не сам больной, а партнер по постели. Многие из пострадавших не имеют жалоб на сон. Наиболее распространенные симптомы СОАС включают:

• Храп
• Дневная сонливость или усталость
• Беспокойство во сне
• Внезапные пробуждения с ощущением удушья или удушья
• Сухость во рту или боль в горле после пробуждения
• Интеллектуальные нарушения, такие как проблемы с концентрацией внимания, забывчивость или раздражительность
• Ночные поты
• Сексуальная дисфункция
• Головные боли

Симптомы у детей могут быть не такими очевидными и включают:

• Плохая успеваемость в школе
• Вялость или сонливость, часто ошибочно принимаемые за лень в классе
• Затрудненное ротовое дыхание и глотание в дневное время
• Движение грудной клетки внутрь при вдохе
• Необычные позы для сна, например, сон на руках и коленях или с чрезмерно вытянутой шеей
• Чрезмерная потливость ночью
• Нарушения обучения и поведения
• Ночное недержание мочи

Каковы последствия синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)?

При отсутствии лечения обструктивное апноэ во сне может привести к ряду проблем со здоровьем, включая гипертонию, инсульт, аритмии, кардиомиопатию (увеличение мышечной ткани сердца), застойную сердечную недостаточность, диабет и сердечные приступы. Кроме того, невылеченное апноэ во сне может быть причиной ухудшения работы, несчастных случаев на производстве и дорожно-транспортных происшествий, а также неуспеваемости детей и подростков.

Что делать, если у меня диагностировано синдром обструктивного апноэ сна (СОАС)?

Если ваш врач обнаружит у вас СОАС, вам будут предложены варианты лечения. Как правило, золотым стандартом лечения СОАС является аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP). По разным причинам CPAP может вам не подойти.Другим вариантом является оральная терапия, которая напоминает капу, используемую спортсменами.

Детали процедуры

Как работает оральная аппаратура для лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)?

Для пациентов с обструктивным апноэ во сне легкой и средней степени тяжести могут быть изготовлены зубные протезы или устройства для продвижения нижней челюсти, которые предотвращают блокирование горла языком и/или выдвигают вперед нижнюю челюсть. Эти устройства помогают держать дыхательные пути открытыми во время сна. Специалист по сну и стоматолог, имеющий опыт работы с оральными приспособлениями для этой цели, должны вместе определить, подходит ли вам это лечение.

Как заказать оральный прибор для лечения синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС)?

Если вы и ваш врач решите, что оральное устройство является хорошим вариантом, вам потребуется направление к соответствующему стоматологу для проведения оценки. Стоматолог решит, подходите ли вы для этого лечения, и сделает слепок ваших зубов. Стоматолог изготовит устройство и перезвонит вам для примерки. Вам также дадут утренний репозиционер, чтобы выровнять прикус после удаления аппарата.Он или она также даст вам инструкции по использованию и очистке прибора. Возможно, вам также придется вернуться к стоматологу для дальнейших пользовательских настроек для оптимизации ухода. После завершения ухода рекомендуется провести еще один тест сна, чтобы увидеть, как прибор работает на вас. Могут потребоваться дополнительные корректировки.

Корреляция между зрительным аппаратом и окклюзией зубов: обзор литературы

Предыстория. Развитие зрительных функций происходит в первые месяцы постнатальной жизни и завершается к годовалому возрасту.В этот период происходит созревание сетчатки и зрительных путей, устанавливаются бинокулярные связи на уровне зрительной коры. В течение этой фазы, а затем в течение нескольких лет сохраняется определенная пластичность зрительных функций, которые поэтому кажутся подверженными изменению как в уничижительном смысле (патогенами), так и в улучшающем смысле (например, терапевтическими мерами). Эта пластичность затрагивает и глазодвигательную систему. Благодаря этой пластичности многие исследователи считают, что между зрительным и стоматогнатическим аппаратом существуют определенные функциональные корреляции.Но научное обоснование этого утверждения до сих пор не выяснено. Цель. Таким образом, целью этого обзора является анализ клинических данных в этой области и, наконец, установление их уровня доказательности. Исследования были собраны из основных баз данных на основе ключевых слов. Результаты. Результаты показали средний уровень доказательности, поскольку большая часть данных получена из исследований случай-контроль и перекрестных исследований. Выводы . Уровень доказательности позволяет установить наличие корреляции между глазными нарушениями (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, экзофория, нефизиологическая походка из-за дефектов конвергенции глаз) и прикусом зубов, но установить причинно-следственную связь не представляется возможным.Будущие исследования должны быть направлены на установление более высоких уровней доказательности (проспективные, контролируемые и рандомизированные исследования).

1. Введение

Зрительный аппарат состоит из одинаковых и симметричных органов, расположенных большей частью в передней области головы, ниже лба и по бокам корня носа [1].

Среди этих органов главным является глаз; другие, называемые вспомогательными органами глаза, можно сгруппировать в глазодвигательную систему и защитную структуру.

Глазодвигательная система позволяет перемещать глаз в сторону определенных секторов окружающей среды; его особая организация и связи с мозгом делают его пригодным для передачи в аналитические неврологические центры комплекса сигналов, достоверно повторяющих образы внешнего мира [1].

Глазное яблоко вместе с глазодвигательным аппаратом и защитным аппаратом расположено в глазничной полости, представляющей собой глубокую костную полость, образованную схождением отростков верхнечелюстной, скуловой и небной костей, в нижняя часть; сближением лобной и клиновидной костей вверху; от слезной решетчатой ​​и, минимально, верхнечелюстной и клиновидной костей медиально; от скуловой и клиновидной костей — латерально [1].

Глазное яблоко заключено в соединительную структуру, называемую теноновой капсулой, которая отделяет его от орбитального жира. Он образует своего рода опору для луковицы, для которой выполняет функцию вертлужной впадины.

Развитие зрительных функций начинается в первые месяцы жизни и завершается к годовалому возрасту [2].

В этот период происходит созревание сетчатки и зрительных путей, устанавливаются бинокулярные связи на уровне зрительной коры.В этой фазе созревания и далее — в течение нескольких лет — сохраняется известная пластичность зрительных функций; следовательно, в течение этого «пластического» периода оно кажется восприимчивым к изменениям как в уничижительном смысле (патогены), так и в улучшающем смысле (например, терапевтическими мерами). Эта пластичность проявляется максимально в первые месяцы жизни, а затем постепенно снижается, пока не исчезнет примерно к 7-8 годам жизни [2].

При этом в «пластический» период зрительной системы развитие различных ее функций не происходит самостоятельно; как следствие, если патологическая причина изменяет развитие одной из функций, другие функции также могут быть затронуты.В частности, большую роль играют механизмы двигательных и сенсорных сращений, возникающих в глазодвигательной системе в первые годы жизни.

Термин «сенсорное слияние» указывает на объединение зрительных возбуждений от соответствующих ретинальных изображений в единое зрительное восприятие (единое изображение). Субъект не может видеть двоящимся, если внешний объект раздражает точки сетчатки, имеющие одинаковое пространственное положение, определяемое как «соответствующие» [2, 22].

С 4-5-месячного возраста ребенка может появиться «сливающийся» стимул, отличный от стимула, который мог бы вызвать ретинальное соперничество [2, 22].

Критический период, когда возможно нарушение сенсорного слияния, длится до 6–7-го года жизни. В течение первых двух или трех лет жизни несколько недель прерванного бинокулярного зрения — это период, достаточный для того, чтобы окончательно отменить сенсорное слияние. После этого периода функция глаза постепенно укрепляется, так что к 5-6 годам она может восстановиться даже после длительного перерыва [2, 22].

Термин «моторное слияние» указывает на способность выравнивать глаза для поддержания «сенсорного слияния». Стимулом для этих сливающихся движений глаз является несоответствие сетчатки. Диспаратность сетчатки означает одновременную стимуляцию несовпадающих элементов сетчатки [2].

В нормальных условиях несоответствие изображения на сетчатке вызывает диплопию. Но фузионные движения могут вызвать «реакцию вергентности», чтобы выровнять изображения объекта по отношению к ямкам. Положительная фузионная вергенция измеряет степень, в которой человек может поддерживать «фьюжн» и выравнивать глаза с постепенным увеличением требований к вергенции.

У нормального человека способность распознавать неправильное бинокулярное совмещение ограничена качеством сенсорной информации. В первые 3-4 месяца жизни сниженная острота зрения, отсутствие стереопсиса и незрелость корковых нейронов сильно ограничивают движения фузионной конвергенции [22]. Таким образом, бинокулярное выравнивание очень нестабильно в первые месяцы жизни и становится более точным примерно к 5-му или 6-му месяцу. Механизм фузионной конвергенции по-разному восприимчив к любому патогенному фактору примерно до 9-летнего возраста ребенка [22].

Зрительная функция тесно взаимосвязана с другими функциями, направленными на ориентацию личности в окружающем пространстве. Среди них, например, положение головы по отношению к шейному отделу позвоночника для поддержания вертикального положения и скоординированные движения головы и глаз для исследования окружающего пространства. Эти взаимосвязи достигаются за счет неврологических связей, в которые также вовлекается стоматогнатический аппарат.

Несколько исследований показали, что стимуляция экстраокулярных мышц влияет на глазодвигательную функцию и наоборот. Например, глазодвигательная функция тесно связана с информацией, поступающей из шейного тракта через окулоцефалический рефлекс , опосредованный афферентами от нервов С2 и С3. В окулоцефальном рефлексе присутствует триггерный восходящий стимул от ядра тройничного нерва, который несет информацию к глазным ядрам, и нисходящий стимул, который несет информацию в спинной мозг через медиальный продольный пучок. 23].Следовательно, одновременное управление зрительными и вестибулярными афферентными стимулами в центральной нервной системе влияет на правильное положение головы в пространстве в зависимости от положения глаз и положения шеи.

Buisseret-Delmas et al. в эксперименте путем введения перекиси в глазные мышцы наблюдали ее диффузию во многие области нервной системы: гассеровский ганглий, тройничный отдел спинного мозга и спинной рог шейного отдела позвоночника (С1-С2) [24].

Основная станция этих взаимосвязей представлена ​​подъязычным нервом (XII головной нерв), который также дает двигательные импульсы к языку.Подъязычный нерв классически считается чисто двигательным нервом, но он также содержит проприоцептивный компонент. Во время своего экстракраниального декорсуса он получает проприоцептивные волокна от шейного сплетения (нервы первых трех шейных позвонков, нервы С1, С2 и С3), таким образом собирая проприоцептивную информацию от подзатылочных, трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышц, а также от глазодвигательный аппарат, кроме языка: следовательно, эта неврологическая связь представляет собой соединение стоматогнатического аппарата, глазодвигательного аппарата и шейной области.

Другая важная станция представлена ​​верхним двухолмием (SC), структурой, которая координирует визуальную, соматическую и слуховую информацию, направляя движения головы и глаз к источнику раздражителя. Среди семи слоев, составляющих СК, есть три чувствительные карты (визуальная карта, соматическая карта поверхности тела и карта пространственного расположения звуков), а также моторная карта. Следовательно, с этой структурой связана роль зрительной функции в поддержании равновесия головы, при ходьбе и при всей другой координации движений.Что касается этой структуры, у крыс было замечено, что нейроны в мезэнцефальном ядре тройничного нерва (5me) могут проецироваться в SC. Кроме того, сообщалось о наличии проекций СК на нейроны в 5me. В частности, кажется, что волокна SC контактируют «на проходе» как с крупными, так и с малыми клеточными телами 5me-нейронов. Эти пути предполагают роль нейронов 5me в глазодвигательном контроле и связанных с ним орофациальных функциях [25].

Клетки 5me называются протонейронами (т.) и восходящие стимулы (проприоцепция туловища, ног и стоп) [26–29].

Кроме того, внешние мышцы глаза, жевательные мышцы, пульпа зуба и периодонтальные связки, по-видимому, связаны 5me с мозжечком, ретикулярной формацией, вестибулярными ядрами, преобладающим ядром и спинальными мотонейронами. Ядро этих связей составляет важный центр расчета положения и движений глаз за счет связей с вестибулярными ядрами, глазодвигательными ядрами и мозжечком.

На основе всех этих концепций взаимосвязь между глазодвигательным и стоматогнатическим аппаратами становится все более интересной темой для исследователей в области стоматологии.

На основании этих наблюдений была выдвинута гипотеза о роли афферентов тройничного нерва в позе тела, но это еще окончательно не продемонстрировано [3, 4, 8].

Таким образом, цель этого обзора состояла в том, чтобы прояснить уровень доказательств в научной литературе о корреляциях между зрительным и стоматогнатическим аппаратом у людей.

2. Материалы и методы

В этом систематическом обзоре обобщены результаты соответствующих исследований. Поиск данных проводился в базе данных PubMed, базе данных Scopus и Кокрановской библиотеке с использованием следующих ключевых слов: глазодвигательный, стоматогнатический, окклюзия зубов, корреляции, визуальные дефекты, проблемы со зрением для опубликованных или опубликованных в прессе исследований, датированных июнем 2018 года. Стратегия поиска резюмируется. в таблице

1.

1 глазодвигательные 2 Stomatognathic 3 Стоматологическое окклюзия 4 визуальные дефекты 5 видение проблемы 1 или 4, или 5, и 2 или 3

90 002 Исследование рук было проведено в списке литературы результатов исследований.Основываясь на названиях, аннотациях и полных текстах исследований, когда это необходимо, два исследователя занимались отбором исследований в соответствии со следующими критериями: исследования на людях, отсутствие сообщений о случаях заболевания и исследования на английском, итальянском, испанском, французском языках. , или немецкий. Из каждого из выбранных исследований сообщаются только результаты, касающиеся корреляций между зрительной функцией и стоматогнатическим аппаратом. Данные о типе и конструкции исследования (дизайн, наличие контрольной группы, механизм рандомизации, исследование погрешности метода и техническое описание методов) также фиксировались с целью оценки уровня их доказательности. .Качество исследований устанавливалось путем присвоения баллов каждой полнотекстовой статье, включенной в качественный анализ. Качество каждого исследования с максимально возможным баллом 11 рассматривалось следующим образом: низкое: общий балл ≤ 4; средний: 5 ≤ оценка ≤ 8; высокий: балл ≥ 9.

3. Результаты

Из общего количества 64 статей 19 были квалифицированы для окончательного анализа.

Уровень качества исследований был оценен как низкий для 3 исследований, средний для 13 исследований, неклассифицированный для 2 исследований и высокий для 1 исследования (таблица 2).

9 9 9 9 Тип исследования Тип исследования Выбор выборки на основе возрастного диапазона через группу / S Выбор образца адекватность в зависимости от пола в группе/группах Описание хотя бы одного метода анализа ошибок Полное описание технических данных Описание процедуры ослепления Предварительная оценка размера выборки или апостериорный анализ мощности Баллы     Продольное построение: 2  Другие методы: 1  Не определено: 0 Полное: 2 точки и четко определяемые данные по возрасту1. (например, данные, полученные от групп детей или подростков, молодых людей или взрослых)  Частичный: 1 балл  Нет: 0 баллов Полный: 2 балла  Сбалансированное распределение мужчин и женщин  и отдельные отчеты для мужчин и женщин Частиальный: 1 Point No: 0 баллов No: 0 баллов Да: 1 Point No: 0 баллов Complete: 2 Частиальный: 1 Недостаточно: 0 Да: 1 точка No: 0 баллов Да: 1 Point No: 0 баллов 1 1 0 0 0 0 0 0 0 n.в. 2 2 HOLDBERG и Rudzki-Janson [4] 1 0 0 0 0 0 0 N.C. 3 Хабиб и др. [5] 2 2 2 1 1 0 2 0 0 7 4 Monaco et al.[6] 1 1 2 1 1 1 2 0 0 7 5 Sharifi Milani et al. [7] 2 2 2 1 1 1 2 1 0 9 6 Cuccia и Caradonna [8] 1 2 1 0 0 2 2 0 0 6 6 7 Monaco E Al. [9] 1 1 2 1 1 2 2 0 0 7 8 Monaco et al. [10] 1 2 2 1 1 1 2 0 0 7 9 Erturk et al. [11] 1 1 1 1 0 1 0 0 0 4 10 Heikkinen et al.[12] 1 2 2 0 0 0 0 0 0 4 11 Heikkinen et al. [13] 1 1 2 0 0 0 0 0 0 4 12 Bollero et al. [14] 1 2 2 1 1 0 2 1 0 7 13 Monaco et al.[15] 2 2 2 1 1 2 2 1 0 9 9 14 Monaco et al. [16] 1 2 2 1 0 0 2 0 0 6 15 Monaco et al. [17] 1 1 2 1 1 0 2 0 0 6 16 Monaco et al. [18] 1 1 2 1 1 0 2 0 0 6 17 Monaco et al. [19] 1 2 2 1 0 0 0 0 6 18 Silvestrini-Biavati et al. [20] 1 2 2 1 0 2 0 0 0 6 19 Caruso et al.[21] 1 2 2 1 0 2 0 0 1 7

Таким образом, общий уровень исследований по этой теме считается просто адекватным. На уровень качества в основном влияет отсутствие, фактически в литературе, достаточного количества проспективных лонгитюдных сообщений, которые могли бы действительно прояснить взаимосвязь между зрительной системой и стоматогнатическим аппаратом.

Основные результаты и методы суммированы в таблице 3.

2 Образец (количество предметов) Диапазон возраста 2 контрольная группа (да / нет) Randomation (да / нет) 5 9047 9-45 лет Тип статьи Средние результаты 1 C.Holberg [3] 2005 Виртуальный эксперимент:  Конечно-элементная модель клиновидной кости / / / / в области круглого и овального отверстия и верхней глазничной щели, где могут возникать переломы, вызывающие повреждение нервов и сосудов 2 Holberg and Rudzki-Janson [4] 80485 Virtual 409 80485 9048 Эксперимент:  Черепные конструкции по данным КТ (компьютерное моделирование) / / / / Верхняя глазничная щель и зрительное отверстие   , по-видимому, особенно подвержены стрессу во время быстрого неба 9 3 Хабиб и др. [5] 2013 2013 2013 Перспективное клиническое исследование 28 детей (17 м; 11 е) (Среднее размещение 9,9 года) 7.8-12.8 лет / / / Увеличение глаз между двумя глазами около 0,25 мм после лечения сообщалось у детей, которым потребовалось быстрое расширение неба 4 Monaco et al. [6] 2006 2006 Case-Control Custrie 10 Meopic детей + 10 субъектов, сопоставленные по полу и возрасту 7-13 лет 7-13 лет Да / Существует заметная разница в тонической активности передних височных мышц на открытых глазах между миопическими и нормальными детьми 5 Sharifi Milani et al.[7] . Поместительная техника на некоторое время, есть некоторые колебания в визуальном фокусе 6 Cuccia и Caradonna [8] Cuccia и Caradonna [8] Cate-Control Custrie 50 симптоматических субъектов с двусторонним смещением дисков TMJ (13 М, 37 Ж, средний возраст 28 лет. 84 +/- 8,22 года)  +  50 бессимптомных добровольцев с нормальным положением диска (14 мужчин, 36 женщин; средний возраст 29,96 +/- 5,04 года). 18-40 лет Да / Субъекты со смещением диска ВНЧС имели статистически значимое более высокое изменение бинокулярной функции  (уменьшение конвергенции и положительная фузионная вергенция) по сравнению с контрольными субъектами с нормальным положением диска 7 Монако и др.[9] 2003 Исследование случай-контроль 48 субъектов (12 мужчин и 36 женщин; средний возраст 35 лет) с височно-нижнечелюстными расстройствами (ВНЧС) и мышечной болью и/или дисфункцией  +  48 субъектов, сопоставимых по полу и Возраст 19-45 лет Да / / Темы TMD представили более высокий статистический процент дефектов окулярной сходимости, в отношении контрольных субъектов 8 Monaco et et al. [10] 2004 Исследование случай-контроль 60 детей с функциональной латеральной девиацией нижней челюсти  +  60 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Да У детей У детей, пострадавших от дефектов нижних обязательств, дефекты глазной сходимости возникли на большей частоте в отношении контроля детей 9 Erturk и Dogan [11] 1990 Исследование случай-контроль 20 слепых субъектов, которые были полностью слепы с рождения  +  20 нормально видящих субъектов, сопоставимых по полу и возрасту   Да / 5 90 демонстрируют значимое различие у детей положение головы, а в черепно-лицевой и зубочелюстной морфологии: увеличение нижнечелюстного угла и вертикального соотношения челюстей и уменьшение наклона нижних резцов по сравнению с людьми с нормальным зрением 10 5 Хейккинен и др.[12] 2004 Поперечное исследование 1423 американских чернокожих и белых детей (с сагиттальным расположением бугорков II класса)  (средний возраст: 8,5 лет). 6-12 лет / / Правосторонние дети демонстрируют более симметричный прикус (двусторонний Angle I или II класс), чем неправосторонние дети (односторонний Angle I или II класс) 11 Heikkinen et al. [13] 2005 Поперечное исследование 1423 молодых американских чернокожих и белых детей (с сагиттальным соотношением бугорков II класса)  (средний возраст: 8 лет.5). 6-12 лет / / У истинно правосторонних детей перекрестный прикус справа меньше, чем у детей с неправосторонними функциями, при этом различия статистически значимы 12 Боллеро и др. [14] 2017 Поперечное исследование 84 субъекта (49 М, 35 Ж) 7,3±1,7 года / / — прикус с отклонением средней линии. 13 Монако и др. [15] 2006 Исследование случай-контроль 32 ребенка с функциональным латеральным отклонением нижней челюсти и окуло-экстрарными нарушениями мышечного тонуса, случайным образом разделенных на две группы: основную и контрольную. В основной группе глазные дефекты корректировались на фоне электромиографического контроля (в контрольной группе общепринятым способом) 8-12 лет Да Да В обеих группах статистически значимое повышение тонической активности в покое с открытыми глазами в передней височной мышце.Но достоверное снижение этого показателя наблюдалось только при коррекции зрения при электромиографическом контроле (в основной группе). 14 Монако и др. [16] 2013 Поперечная оценка 1,326 пациентов, отнесенных к классам I, II и III   нет нет распространенность астигматизма и дальнозоркости была выше при аномалиях прикуса I класса.Достоверной разницы дефектов зрения в зависимости от пола выявлено не было. 15 Монако и др. [17] 2012 Поперечная оценка 292 выбранных субъектов   нет нет Статистически значимо более высокая распространенность была обнаружена для субъектов, показывающих близорукость в классе II. были обнаружены для распространенности в других классах аномалий прикуса. 16 Монако и др. [18] 2011 2011 Оценка поперечного сечения 176 Выбранные предметы 39 Исследования субъектов с перекрестным укусом + 137 Управляющие субъекты без кроссбита № NO Статистически значимые корреляции были обнаружены между астигматизмом и перекрестный прикус, в то время как ассоциации с другими нарушениями прикуса не обнаружено. Не было обнаружено влияния пола на астигматизм или неправильный прикус. 17 Монако и др. [19] 2011 2011 Оценка поперечного сечения 176 Выбранные предметы 32 Исследование субъектов с гиперопией + 138 Контроль + 138 Управляющие субъекты № NO Статистически значимые корреляции были обнаружены между гиперопией и перекрестным прикусом не было обнаружено никаких ассоциаций с другими аномалиями прикуса. 18 Сильвестрини-Биавати и др.[20] 2013 Поперечная оценка 605 отобранных субъектов 8-10 лет нет нет Преобладание пациентов с нефизиологической гиперактивностью походки было обнаружено у .4% или .70% неправильный прикус (14,87%), в то время как процент пациентов с нормальной окклюзией, демонстрирующих нефизиологическую походку, составил 13,08%. Субъекты с открытым или глубоким прикусом показали немного различное распределение правых и левых доминирующих глаз. 19 Карузо и др. [21] 2018 2018 Оценка поперечного сечения 36 (21 м, 13f;) 12 ± 2 года 12 ± 2 года № NO Статистически значимая связь между Occlusal Molar Class II и экзофорией (78,3 % субъектов с молярным классом II имеют экзофорию, p<0,05) и фузионные амплитуды ниже порогового значения (83,3%, p<0,05).

Часть исследований указывала на анатомическое соприкосновение стоматогнатического и зрительного аппаратов.Два из этих исследований являются виртуальными исследованиями по анализу методом конечных элементов [3, 4], и существует только одно лонгитюдное проспективное исследование [5].

Таким образом, эти исследования подчеркивают роль клиновидной кости для соединения двух областей, поскольку она является частью орбиты, а также находится по отношению к верхнечелюстной кости [3, 4].

Высшее научное доказательство дает единственное проспективное лонгитюдное исследование Habeeb [5], которое показало статистически значимое увеличение межосевого расстояния между двумя глазами примерно на 0.25 мм после быстрого небного расширения.

Другая часть исследований посвящена неврологическим связям между стоматогнатическим и зрительным аппаратами.

Эти исследования в основном организованы как исследования случай-контроль или перекрестные обсервационные исследования [6, 8–21]. Большинство исследований посвящено детям [6, 10–21]. Некоторые исследования проводятся на взрослых, в основном с акцентом на субъектах с височно-нижнечелюстными нарушениями [8, 9].

4. Обсуждение

Целью данного исследования был обзор существующих литературных данных о корреляции между стоматогнатическим и зрительным аппаратом и, наконец, установление уровня доказательности.Исследования были собраны из основных баз данных на основе ключевых слов.

Часть исследований указывала на анатомические связи между стоматогнатическим и зрительным аппаратами, а другие исследования концентрировались на неврологических связях .

Известно, что глазное яблоко вместе с глазодвигательным аппаратом и защитным аппаратом располагается в глазничной полости, т. е. глубокой, костной полости, образованной схождением отростков верхнечелюстных, скуловых и небных кости в нижней части; сближением лобной и клиновидной костей вверху; от слезной решетчатой ​​и, минимально, верхнечелюстной и клиновидной костей медиально; от скуловой и клиновидной костей — латерально [1].

Таким образом, глазное яблоко заключено в соединительную структуру, называемую теноновой капсулой, которая отделяет его от орбитального жира. Он образует своего рода опору для луковицы, для которой выполняет функцию вертлужной впадины.

Что касается анатомического примыкания, в этом обзоре уточняется, что после процедуры небного расширения имеется влияние на зрительный аппарат. По-видимому, небное расширение сопровождается увеличением нагрузки на клиновидную кость, что может определять увеличение межглазничного расстояния 0.25 мм у детей, но клиническая значимость этой находки еще не выяснена.

Доказательства представлены тремя исследованиями; два из них являются виртуальными исследованиями.

В одном из них Holberg и Rudzki-Janson [4] оценивают распределение напряжения, вызванного небным расширителем на швы основания черепа, посредством анализа конечных элементов, моделируя данные для детей и взрослых, и сообщают, что наибольшее напряжение располагается в клиновидной кости, которая через крыловидные отростки является продолжением челюстной кости.В частности, более высокая нагрузка из-за небного расширителя была локализована в крыловидных отростках и отверстиях: верхняя глазничная щель и глазное отверстие, по-видимому, особенно пострадали. Кроме того, Хольберг [3] доказал, что этот стресс может приводить к изменениям глазодвигательной функции по прямому механизму — изменению положения зрительного отверстия, прикрепляющегося к цинновому сухожильному кольцу, которое является общим источником 5 глазодвигательных нарушений. мышцы — и/или через непрямой механизм, сдавливающий один или несколько глазничных нервов.

Хотя виртуальный анализ может предоставить только теоретические научные доказательства родства, выводы этих исследований также подтверждаются в литературе описанием случая взрослого человека по опыту Lanigan и Mintz [30], описывающих парезы глазного нерва после хирургического расширения неба, заметив с помощью томографии, что причиной этого осложнения был небольшой перелом клиновидной кости.

Об анатомической смежности более высокое научное свидетельство дает единственное проспективное лонгитюдное исследование Habeeb et al.[5], которые показали статистически значимое увеличение межосевого расстояния между двумя глазами примерно на 0,25 мм после быстрого небного расширения (в выборке из 28 детей, 17 мальчиков и 11 девочек, средний возраст 9,9 лет), но клинические значение этого наблюдения остается неопределенным. Клиническим последствием является то, что клиницист может понять, что при активации аппарата для быстрого расширения верхней челюсти он/она создает не только усилие расширения на межчелюстном шве, но и силы на другие структуры внутри черепно-лицевого комплекса, которые могут быть или не быть полезными для пациента [31].

Что касается неврологических связей, то большинство исследований связывают различные дефекты зрения с конкретными нарушениями прикуса.

Дефекты конвергенции глаз были связаны с функциональным боковым отклонением нижней челюсти у детей [10].

Нарушения подвижности глаз ассоциировались с односторонним перекрестным прикусом с отклонением срединной линии у детей в выборке детей [14], тогда как дефекты фузионной вергенции (экзофория) ассоциировались с аномалиями прикуса моляров II класса [21].

Близорукость у детей ассоциировалась с наличием перекрестного прикуса [18] и с наличием аномалий прикуса II класса, I отдела [16, 17]. Кроме того, что касается миопии, пара исследований случай-контроль сообщает об очевидной связи между близорукостью и тонической активностью передней височной мышцы. При сравнении случай-контроль у детей с близорукостью (выборка из 10 человек в возрасте 7-13 лет) была отмечена заметная разница в тонической активности передней височной мышцы при открытых глазах по сравнению с детьми с нормальным зрением (10 человек). [6].

Кроме того, коррекция глазодвигательного дефекта, запрограммированная под электромиографическим контролем передней височной мышцы, сопровождалась статистически значимым снижением тонической активности этой мышцы при открытых глазах почти у детей с глазодвигательными дефектами и нижнечелюстной функциональной боковой девиацией — в отношении детей, получивших стандартную коррекцию зрения (исследование случай-контроль) [15].

Гиперметропия у детей ассоциировалась с наличием перекрестного прикуса [19] и с наличием аномалий прикуса I класса [16, 17].

Астигматизм был связан с наличием аномалий прикуса I класса [16, 17].

Правостороннее состояние глаза у детей было связано с более симметричной окклюзией зубов (двустороннее состояние I или II класса) [12] по отношению к неправостороннему состоянию при оценке поперечного сечения. Правостороннее состояние глаз у детей также было связано с меньшей распространенностью правосторонних перекрестных прикусов по сравнению с состоянием с неправосторонней функцией [13].

Наличие нефизиологичной походки из-за дефектов конвергенции глаз ассоциировалось с повышенным перекрытием и прикусом [20].

Пара исследований была посвящена субъектам с нарушениями височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у взрослых, и также наблюдались некоторые ассоциации между ВНЧС и глазодвигательной функцией у взрослых. Кроме того, значительно более высокая распространенность дефектов конвергенции глаз была оценена у взрослых с ВНЧС, проявляющейся ограниченным максимальным открытием, миофасциальной болью и болью в шейно-плечевой области, по сравнению со здоровыми людьми [9].

Кроме того, в исследовании случай-контроль с участием 50 пациентов с ВНЧС по сравнению с таким же количеством контрольных субъектов наблюдалась значительно более низкая бинокулярная функция, измеренная как конвергенция и положительная фузионная вергенция, по сравнению с контрольными здоровыми субъектами. с нормальным положением диска [8].

Но более высокие научные данные связаны с проспективным контролируемым клиническим исследованием, проведенным Sharifi Milani and Coll. [7], в котором сообщается о корреляции между окклюзией зубов и зрительным фокусом у детей, получавших лечение с помощью ортопедического устройства для репозиции челюсти.Это устройство, особенно у детей с нарушением окклюзии, вызывало изменения способности к фокусировке, которые исчезали при удалении самого устройства. В этом исследовании тридцать испытуемых были разделены на две группы: экспериментальная группа, получавшая ортопедические приспособления для репозиционирования нижней челюсти, и контрольная группа, не получавшая лечения. Все испытуемые прошли одинаковые тесты на визуальную фокусировку с помощью стержня Мэддокса и призматических стержней Беренса на расстоянии от пяти метров до 30 сантиметров. Результаты показали, что изменение окклюзии зубов может вызывать некоторые колебания зрительной фокусировки.Явление возникло после ношения нижнечелюстного ортопедического аппарата для репозиционирования в течение некоторого времени. После удаления нижнечелюстной шины эффекты обратной связи были постепенными.

Поскольку большая часть исследований основана на методе случай-контроль или поперечном построении, только некоторые гипотезы были возможны для объяснения причин этих типов корреляций.

Большая часть исследователей, по-видимому, согласна с тем, что ноцицептивные стимулы, вызванные воспалением жевательных мышц или височно-нижнечелюстного сустава после аномалии прикуса у детей, могут вызывать некоторые изменения в нервной проводимости (такие как повышенная возбудимость, височная агрегация и активация глиальных клеток). ), чтобы определить «центральное утомление» и, следовательно, вызвать задействование меньшего количества мышечных волокон для движений глаз: это может объяснить изменение бинокулярной подвижности [32].

Эти предположения подтверждаются исследованием случай-контроль, опубликованным Erturk и Dogan [11], в котором сравнивали черепно-лицевую и зубочелюстную морфологию у слепых детей и у здоровых детей. Их результаты выявили изменение наклона головы и уменьшение размеров верхней челюсти у слепых детей, последнее, вероятно, связано с выявленным недостаточным развитием орбитальной области. Те же авторы также выдвинули гипотезу о корреляции между размером коронки молочных зубов и косоглазием и предположили, что косоглазие может быть результатом изменений в развитии ребенка и что возникающая в результате асимметрия может затрагивать всю голову, включая зубы.

5. Выводы

Целью данного исследования был обзор существующих литературных данных о корреляции между стоматогнатическим и зрительным аппаратом и, наконец, установление уровня доказательности.

Поскольку большая часть исследований в этой области представляет собой наблюдательный анализ случай-контроль или перекрестный анализ, их уровень доказательности позволяет установить, что существует корреляция между глазными нарушениями (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, экзофория и нефизиологическая походка). вследствие дефектов конвергенции глаз) и прикуса зубов, но установить причинно-следственную связь не удается.

Кроме того, у взрослых, пораженных ВНЧС, наблюдалась значительно более высокая распространенность дефектов конвергенции глаз.

Незначительное доказательство, основанное на очень небольшом количестве данных, позволяет нам установить, что внутриротовые приспособления могут изменить способность глаза: кажется, что у детей наблюдается увеличение межосевого расстояния между двумя глазами примерно на 0,25 мм после быстрого расширения неба у детей. ; и, кроме того, нижнечелюстной передний репозиционер, особенно у детей с окклюзионным обезоруживанием, по-видимому, вызывает изменения в способности к фокусировке, которые исчезают при удалении самого аппарата.

Но эти доказательства основаны только на небольших выборках.

Следовательно, будущие исследования должны быть направлены на установление более высоких уровней доказательности (проспективные, контролируемые и рандомизированные исследования).

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.

Каталог производителей, поставщиков и фабрик стоматологических аппаратов на сайте Made-in-China.com

Всего 25 найдено здесь

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Центрифуга , Планетарная шаровая мельница , Машина для отваривания , Машина для изготовления таблеток , Ионная печь для азотирования
Управ.Сертификация:	ИСО9001:2015
Город/область:	Чанша, Хунань, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Поднос для подсчета таблеток, набор для наложения швов, маска для СЛР
Управ.Сертификация:	ИСО 13485
Город/область:	Гуанчжоу, Гуандун, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Плазменный очиститель , Оборудование для нанесения магнетронного покрытия , Машина для прессования порошков , Планетарный миксер , Вакуумная трубчатая печь
Город/область:	Чжэнчжоу, Хэнань, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Ультразвуковой очиститель
Управ.Сертификация:	ИСО9001:2015, ИСО 13485:2016
Город/область:	Шэньчжэнь, Гуандун, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Операционный хирургический светильник , Медицинский осмотр , Медицинский налобный фонарь , Лупа и увеличительное стекло , Медицинский источник холодного света
Управ.Сертификация:	ИСО 9001
Город/область:	Наньчан, Цзянси, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	3D-принтер , 3D-принтер FDM , 3D-принтер из смолы , 3D-УФ-принтер , 3D-принтер для настольных ПК
Управ.Сертификация:	ИСО 9001
Город/область:	Сямынь, Фуцзянь, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Лупа , Увеличительная лампа , Бинокль , Увеличительное стекло , Светодиодная увеличительная лампа
Управ.Сертификация:	ИСО 9001
Город/область:	Нинбо, Чжэцзян, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Обувь , тапочки , одежда , рекламные подарки , силиконовые изделия
Управ.Сертификация:	ИСО 9001
Город/область:	Цюаньчжоу, Фуцзянь, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Торговая компания
Основная продукция:	Маска для лица, перчатки (немедицинские), очки (немедицинские), халаты (немедицинские), лабораторное оборудование
Город/область:	Вэйхай, Шаньдун, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Одноразовые перчатки, Анализатор электролитов
Управ.Сертификация:	ИСО 9001, НПП
Город/область:	Шэньчжэнь, Гуандун, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	ЖК-дисплеи , ЖК-модули , ЖК-экраны , Сенсорные экраны , TFT-модули
Управ.Сертификация:	ИСО 9001
Город/область:	Сямынь, Фуцзянь, Китай

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Высокочастотный сварочный аппарат , Ультразвуковой очиститель , Ультразвуковой сварочный аппарат , Сварщик пластика , Ультразвуковой очиститель для гольф-клуба
Управ.Сертификация:	ИСО 9001, НПП, ЛПС
Город/область:	Шэньчжэнь, Гуандун, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Пылеуловитель , Вытяжка дыма , Вытяжка дыма для лазерной резки/гравировки , Вытяжка дыма для лазерной маркировочной машины , Вытяжка сварочного дыма
Управ.Сертификация:	ИСО 9001, ИСО 14001
Город/область:	Дунгуань, Гуандун, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	винтовой воздушный компрессор; Безмасляный винтовой воздушный компрессор; Портативный дизельный винтовой воздушный компрессор; Двухступенчатый воздушный компрессор; Винтовой воздушный компрессор с впрыском масла
Управ.Сертификация:	ИСО 9001, ЗАЗОР, АСМЭ
Город/область:	Шанхай, Шанхай, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Электронный спирометр , Лабораторная центрифуга , Термостатический сушильный шкаф-инкубатор , Нагреватель пробирок , Вихревой миксер
Управ.Сертификация:	ИСО 9001, ИСО 14001, ИСО 13485
Город/область:	Чанчжоу, Цзянсу, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Торговая компания
Основная продукция:	Силиконовая чаша , Силиконовая перчатка для мытья посуды , Менструальная чаша , Виниловая перчатка , Аптечка
Город/область:	Нинбо, Чжэцзян, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Ультразвуковой очиститель , Ультразвуковой , Ультразвуковая машина , Ультразвуковая очистка , Ультразвуковой очиститель
Город/область:	Цзинань, Шаньдун, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Оборудование для очистки воды , Фильтр для воды , Умягчитель воды , Стерилизатор ультрафиолетового света , Песочный фильтр
Управ.Сертификация:	ИСО9001:2015
Город/область:	Уси, Цзянсу, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Инструменты для макияжа и макияж , Средства по уходу за кожей , Сыворотка для лица , Крем для лица , Уход за телом
Управ.Сертификация:	ИСО 9001, ИСО 14001
Город/область:	Гуанчжоу, Гуандун, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Прецизионные металлические детали, шарнир, ползунок
Управ.Сертификация:	ИСО 9001, ИСО 14001, ИАТФ16949
Город/область:	Шэньчжэнь, Гуандун, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Микроскоп , Кольпоскоп , Медицинский свет , Стоматологический микроскоп , Хирургический микроскоп
Управ.Сертификация:	НПП, ИСО 13485
Город/область:	Учжоу, Гуанси, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Медицинская центрифуга , Лабораторная центрифуга , Лабораторный прибор , Лабораторное оборудование ПЦР , Центрифуга банка крови
Управ.Сертификация:	ИСО9001:2015
Город/область:	Чанша, Хунань, Китай

Бриллиантовый член

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Аксессуары для обуви со вспышкой , Стерилизатор зубных щеток , Магнитная молния , Ароматический диффузор , Беспроводная Bluetooth-гарнитура
Управ.Сертификация:	ИСО 9001, ИСО 14001, ИАТФ16949, BSCI
Город/область:	Шэньчжэнь, Гуандун, Китай

Золотой участник

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика
Основная продукция:	Пышная кепка, маска для лица, сетка для волос, бахилы, изолирующее платье
Управ.Сертификация:	ИСО13485:2003
Город/область:	Хэфэй, Аньхой, Китай

Тип бизнеса:	Производитель/Фабрика , Торговая компания
Основная продукция:	Высокоточная пресс-форма , пресс-формы для автомобильных деталей , пресс-форма для товаров , пресс-форма для бытовых электроприборов , пресс-форма для литья пластмасс под давлением
Управ. 0 thoughts on “Аппарат стоматологический: Купить оборудование для оснащения стоматологического кабинета по низкой цене” Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт Найти: Рубрики Детская Дизайн кухни Для дома Интерьер кабинета Интерьер спальни Кабинет Комната Красивые комнаты Кухня Обустройство детской Прихожая Разное Спальня Стильная прихожая